Ентеровірусна інфекція у дорослих – симптоми і лікування

Заразитися ентеровірусною інфекцією можна в будь-якому віці. Хоча у дорослих ентеровірусна інфекція протікає легше, ніж у дітей, при зараженні энтеровирусом їм може знадобитися інтенсивна терапія – це означає термінову госпіталізацію та лікування в стаціонарі.

Зміст статті

  • 1 Ентеровірусна інфекція
    • 1.1 Симптоми зараження
  • 2 Види ентеровірусних захворювань
    • 2.1 Важкі форми інфекції
      • 2.1.1 Ентеровірусний менінгіт
      • 2.1.2 Ентеровірусний міокардит
      • 2.1.3 Кардіоміопатія
      • 2.1.4 Діабет 1 типу
    • 2.2 Ентеровірусна інфекція при вагітності
  • 3 Лікування
  • 4 Дієта

Ентеровірусна інфекція

Ентеровірус може провокувати не тільки легкі форми інфекції, що протікають, як ГРВІ, кон’юнктивіт, кишковий грип. У дорослих ентеровірус може викликати діабет 1 типу, ентеровірусний міокардит, менінгіт.

Дорослі нерідко переносять легкі форми інфекції на ногах, що становить неабияку небезпеку не лише для власного здоров’я, але і для оточуючих. Для ентеровірусної інфекції характерно вірусоносійство протягом 3 – 5 місяців після повного одужання.

Симптоми зараження

Симптоми ентеровірусної інфекції у дорослих виявляються:

  • незначним підйомом температури;
  • кашлем;
  • нежиттю;
  • слабкістю;
  • зниженням працездатності.

Частіше ентеровірус викликає у дорослих симптоми запалення дихальних шляхів у поєднанні з дискомфортом у животі, іноді – болем у ділянці пупка. З першого дня хвороби в цьому випадку з’являються:

  • діарея — стілець до 10 разів на добу;
  • блювання;
  • біль в області пупка;
  • метеоризм.

Вірус може в перші дні викликати лихоманку, досягає 39 0С. Однак частіше відмічається субфебрильна температура, лише трохи перевищує нормальну 36,6 0С.

Біль при энтеровирусном ураженні кишечника викликається запаленням лімфовузлів в області очеревини і брижі. А біль у горлі виникає через запалення лімфовузлів глоткового кільця при ураженні дихальних шляхів.

Види ентеровірусних захворювань

Як і у дітей, ентеровірус викликає у дорослих герпангину, ентеровірусну екзантему, ГРВІ, геморагічний кон’юнктивіт, лихоманку, вражає нервову, м’язову тканину. Детальніше прочитати про симптоми цих захворювань можна в статті «Ентеровірусна інфекція».

Захворювання частіше протікає в легкій формі, вирішуються самостійно, не залишаючи наслідків. У дорослих відзначаються випадки ентеровірусної екзантеми, особливо серед молодих жінок. У підлітків і молодих чоловіків до 40 років відзначаються випадки энтеровирусного геморагічного кон’юнктивіту.

Важкі форми інфекції розвиваються у дорослих, які страждають хронічними захворюваннями з порушенням імунітету. До таких хвороб відносяться туберкульоз, рак, ВІЛ, анемія.

Навіть легка форма інфекції може бути небезпечною для людини. Ентеровірус відрізняється здатністю переходити в неактивну форму та зберігатися в м’язах, нервовій тканині, слизовій кишечника, провокуючи аутоімунні захворювання.

Важкі форми інфекції

Важкі хвороби виникають у дорослих, як і у дітей, при ураженні энтеровирусом нервової тканини, викликаючи менінгоенцефаліт, енцефаліт, мієліт, радикуломиелит.

До важких форм зараження відносяться ентеровірусні інфекції серця, такі як ентеровірусний міокардит, ентеровірусна дилатаційна кардіоміопатія.

Ентеровірусний менінгіт

Захворювання становить 85 – 90% від усіх вірусних менінгітів у дорослих. Захворювання характеризується високою температурою, що досягає 40,5 0С, блювотою, яка не приносить полегшення, головним болем.

При важкій формі менінгіту виникає підвищена чутливість до світла, судоми, створюється загроза втрати свідомості, коми.

Ентеровірусний міокардит

Хвороба частіше зустрічається у чоловіків у віці 20 – 39 років. Перебіг захворювання сприятливий, не призводить до значного зниження якості життя і характеризується симптомами:

  • незначним підвищенням температури;
  • болем у серці;
  • слабкістю.

Викликається захворювання вірусом Коксакі В, при цьому у хворого виникають характерні для міокардитів зміни кардіограми. Захворювання може протікати гостро або хронічно.

Кардіоміопатія

Вважається, що дилатаційна кардіоміопатія в 25% випадків викликається ентеровірусною інфекцією. Дилатаційної кардіоміопатією називають ураження серця, яке полягає у розширенні передсердь і шлуночків, що порушує скоротливу функцію міокарда.

Страждають хворобою частіше дорослі. Розвивається дилатаційна кардіоміопатія (ДК) з симптомами хронічної серцевої недостатності. За даними статистики в США щорічно ДК захворюють до 10 000 чоловік.

Причиною хвороби є аутоімунні процеси. Захворювання призводить до інвалідності, а в 5-7% випадків смерті.

Діабет 1 типу

Зараження энтеровирусом – це один з факторів формування діабету 1 типу. Діагностується хвороба найчастіше в молодому віці до 30 років, але відзначаються і більш пізні випадки появи цього захворювання.

Характеризується діабет 1 типу виробленням аутоантитіл до інсулін-продукуючим клітин підшлункової залози. Руйнування бета-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози може тривати протягом декількох місяців, в перший час не проявляючись симптомами хвороби.

Діабет 1 типу заявляє про себе:

  • поліурією – збільшенням обсягу добової сечі;
  • різким схудненням без дотримання дієти;
  • полідипсією – сильною спрагою.

Провокують автоімунний діабет 1 типу ентеровіруси Коксакі, умовою розвитку хвороби є генетична схильність людини.

Ентеровірусна інфекція при вагітності

Жінкам особливо небезпечне зараження энтеровирусом при вагітності. За статистикою у 68 – 75% жінок з ускладненою вагітністю, що протікає з пієлонефритом, в навколоплідних водах виявляються ентеровіруси Коксакі.

Встановлена можливість внутрішньоутробного зараження плоду і народження дитини з вродженою ентеровірусною інфекцією. Ентеровіруси можуть послужити причиною порушення розвитку дитини.

У новонароджених при внутрішньоутробному зараженні відзначаються порушення розвитку:

  • серця;
  • нервової тканини;
  • сечостатевих органів;
  • травного тракту.

Лікування

Ентеровірус відрізняється високою мінливістю. Специфічного лікування, здатного нейтралізувати всі відомі серотипи ентеровірусу, не розроблено. Як же в такому випадку можна лікувати ентеровірусну інфекцію у дорослих?

Хворий повинен суворо дотримувати постільний режим, при високій температурі, що перевищує 38 0С, приймати:

  • ацетамінофен;
  • диклофенак.

Для усунення дискомфортних і больових симптомів при ентеровірусної інфекції у дорослих проводять лікування:

  • нестероїдними протизапальними препаратами у випадку м’язових болів (кетопрофен);
  • антисептичні полосканнями при болях в горлі;
  • очними краплями (ципрофлоксацин, сульфацетамид) від печіння в очах при кон’юнктивіті.

При бактеріальних ускладненнях призначаються антибіотики. Найчастіше використовуються макроліди (Сумамед), пеніциліни, цефалоспорини. При ураженні очей, мозку, серця хворому надають допомогу лікарі – офтальмолог, невропатолог, кардіолог.

Дієта

З раціону вилучають продукти, що викликають посилення перистальтики кишечника. До них відносяться овочі, фрукти, зелень, містять грубу клітковину, гострі приправи, газовані напої.

Не використовують при приготуванні їжі овочі, фрукти, викликають бродіння і метеоризм. Не можна хворому яблука, бобові, смажені, копчені продукти. Харчування має бути помірним, дробовим.

Раціон відповідає загальному столу (дієти № 15), але їжа подається в протертому, провареному, розпарених вигляді.

Не можна допускати голодування. У дієті при ентеровірусної інфекції повинні бути всі необхідні білки, вітаміни, без яких неможливе утворення імуноглобулінів для вироблення противірусного імунітету.

Хворому пропонується рясне пиття. Об’єм рідини, яку хворий повинен вжити добу, становить 2,5 л – 3 л.

Диспансерне спостереження у дорослих після ентеровірусної інфекції проводиться у разі ураження мозку. Спостереження триває 1 рік з щоквартальною оглядом хворого у невропатолога.