Нежить        17 Березня 2018        235         0

Двосторонній синусит: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Синусит – це дуже поширене захворювання, яке зачіпає 1 з 10 чоловік в рік. Ним хворіють не тільки дорослі, але і діти. Двосторонній синусит небезпечний, тому до його лікування потрібно підходити серйозно. З даної статті Ви отримаєте необхідні відомості про хвороби і дізнаєтеся, як правильно її лікувати.

Зміст:

  • Двосторонній синусит: особливості хвороби у дітей та дорослих

  • Класифікація

  • Від чого виникає двосторонній синусит?

  • Симптоми і ознаки двостороннього синуситу

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати двосторонній синусит?

  • При інфекційній природі захворювання

  • Лікування при алергічному синуситі

  • Симптоматична терапія

  • Хірургічне лікування

  • Чим небезпечний двосторонній синусит?

  • Інформативне відео:

Двосторонній синусит: особливості хвороби у дітей та дорослих

Двосторонній синусит: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Синусит – це запалення придаткових пазух носа (латинською вони називаються sinus – синуси). Пазухи представляють собою порожні порожнини, що знаходяться в кістках особи (з боків від носа, поруч з переніссям, над бровами). Вони з’єднані з носовою порожниною через невеликі канали, по яких потрапляє повітря і виходить слиз, що продукуються слизовою оболонкою в захисних цілях.

У людини є 4 види синусів (верхньощелепної, лобовий, клиноподібний і решітчастий лабіринт), які знаходяться по обох сторонах особи. Коли запалюється пазуха з одного боку, то говорять про односторонньому синуситі, а при ураженні з двох сторін – його називають двосторонньою.

Що відбувається при синуситі? Під дією інфекції або будь-яких алергенів відбувається запалення слизової оболонки. Внаслідок цього виникає набряк, і просвіт пазухи перекривається. Далі в цьому закритому просторі накопичується запальний ексудат і може статися нагноєння.

Такі процеси супроводжуються неприємними місцевими симптомами, порушенням функції дихання, а також загальним погіршенням самопочуття хворого. Причому двосторонній синусит протікає більш важко, ніж односторонній.

до змісту ↑

Класифікація

В залежності від того, яка з 4 пазух вражена, розрізняють такі види двостороннього синуситу:

  • гайморит;
  • етмоїдит;
  • фронтит;
  • сфеноидит.

Синусит може бути гострим і хронічним. Гострий двосторонній синусит триває до 4 тижнів, а хронічний – понад 8. При гострому запаленні симптоми виникають спонтанно, вони більш болісні, але після проходження тижневого лікування настає полегшення і людина поправляється, а при хронічному усе протікає не так помітно, але з часом спостерігається прогресування і розвиток ускладнень. Так, при тривалому перебігу хвороби (від 1 року) можливий розвиток поліпів на слизовій оболонці носа.

Зверніть увагу: двостороннє запалення всіх придаткових пазух називається пансинусит.

Також важливо відрізняти катаральний синусит від гнійного. У першому випадку хвороба обмежується запаленням, а в другому – утворенням гнійних виділень. Гнійний синусит вкрай небезпечний. Його небажано лікувати в домашніх умовах.

до змісту ↑

Від чого виникає двосторонній синусит?

Двосторонній синусит може розвинутися через:

  • Попадання в пазухи інфекції. В основному, синусит викликають бактерії і віруси, рідко – грибки. Наприклад, з симптомами двостороннього синуситу часто стикаються при різних ГРВІ. Бактерії можуть поширитися на пазухи з горла чи носа при риніті, фарингіті, ангіні та інших ЛОР-захворюваннях. Також є ймовірність попадання інфекції через воду під час купання в річці або брудному басейні. Хвороба може початися запалення однієї частини пазухи. Якщо не почати лікування вчасно, то процес стає двостороннім.
  • Алергії. Алергія – це ще одна поширена причина синуситу. Вона супроводжується набряком слизової оболонки, що викликає застій слизу в пазухах. В результаті навіть може приєднатися бактеріальна інфекція.
  • Перекриття пазухи механічним шляхом. Сюди відносяться поліпи в носі, викривлення носової перегородки, пухлини і різні травми.
  • Зверніть увагу: якщо у Вас знижений імунітет, то ризик захворіти синуситом набагато вище. Часто через слабку захисту організму хворіють маленькі діти.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки двостороннього синуситу

    Симптоми двостороннього синуситу безпосередньо пов’язані із запаленням і скупченням слизу в пазухах. Людина скаржиться на неприємні відчуття і біль в області обличчя (її можна чітко відчути при доторканні до шкіри). При двосторонньому верхнечелюстном синуситі спостерігається біль по обом сторонам від носа, яка часто віддає в зуби. При фронтиті біль локалізується над бровами і у скронях, при сфеноидите – між очей, а при этмоидите – в голові, очах, потилиці.

    Взагалі, головний біль – частий супутник будь-якої форми синуситу, так як пазухи розташовані близько до мозку.

    Корисно: розрізнити вірусне зараження від бактеріального допомагає тривалість і тяжкість синуситу. Симптоми при ГРВІ досягають свого піку приблизно на 3 день, а до кінця тижня вже стихають. При бактеріальному ураженні полегшення не настає, якщо не почати адекватну антибактеріальну терапію.

    До інших важливих ознак двостороннього синуситу відносяться:

    • «забитий» ніс;
    • слизові або гнійні виділення;
    • погіршення нюху;
    • набряк і почервоніння на обличчі.

    Загальний стан хворого – погане. Є втома, слабкість, втрата апетиту. Температура часто перевищує 38°. Недуга може супроводжуватися болем у горлі і кашлем. При розвитку ускладнень страждає зір і слух.

    Алергічний синусит відрізняється чиханьем, свербінням в носі, сльозливість очей. Також спостерігаються ринорея, неприємні відчуття в носі і придаткових пазухах.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    При первинному відвідуванні лікаря хороший збір анамнезу і фізіологічне обстеження (зовнішній огляд, пальпація, риноскопія) для виявлення всіх поширених симптомів можуть забезпечити надійну діагностику двостороннього синуситу.

    Більш складні діагностичні методики застосовують, коли спостерігаються затяжні симптоми. Тоді призначають рентген або комп’ютерну томографію. КТ дозволяє з точністю визначити стан слизової оболонки, ступінь її ущільнення, наявність новоутворень і патологій.

    Диференціальна діагностика повинна проводитися за пухлин і чужорідним тілам, які можуть спровокувати синусит.

    Які ще методи застосовуються при діагностиці синуситу?

    • лікар може оглянути вуха для виявлення супутнього отиту;
    • при наявності алергії призначають алергопроби для встановлення алергену;
    • якщо є виділення з носа, лікар бере її на аналіз, щоб дізнатися збудника недуги (тобто тип бактерії). У більшості випадків до такого аналізу вдаються, якщо немає поліпшень через тиждень;
    • в особливих випадках, коли немає однозначної діагнозу, можуть порадити ендоскопічне обстеження носа.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати двосторонній синусит?

    Лікування двостороннього синуситу проводиться залежно від причини його виникнення.

    При інфекційній природі захворювання

    Потрібні протиінфекційний терапія. Бактерії знищуються антибіотиками, грибки антимикотиками, а віруси – противірусними препаратами. Види ліків можна знайти в таблиці нижче. З антибіотиків в першу чергу призначають Амоксицилін. Якщо від нього немає ефекту протягом 2-3 днів, то застосовують поєднання амоксициліну з клавуланової кислоти (Амоксиклав). Інші препарати прописують, якщо у людини алергія на пеніциліни або для лікування запущених хронічних запалень. У важких випадках ліки вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Тривалість прийому антибіотиків становить 7-10 днів при гострому двосторонньому синуситі і 2-4 тижні – при хронічному.

    Корисний факт: противірусні препарати не знищують інфекцію, як це роблять антибіотики. Вони лише посилюють імунітет для боротьби з вірусом.

    Кошти протиінфекційної терапії

    Антибіотики при двосторонньому синуситіТаблетки:
    • Амоксициилин;
    • Амоксиклав;
    • Азитроміцин;
    • Цефуроксим.
    Краплі для носа:
    • Изофра;
    • Полидекса.
    ПротивірусніТаблетки і сиропи:
    • Арбідол;
    • Циклоферон;
    • Аміксин;
    • Лавомакс.
    Мазь для носа:
    • Оксолінова мазь;
    • Віферон.
    АнтімікотікіТаблетки:
    • Натаміцин;
    • Ністатин;
    • Флуконазол;
    • Міконазол.
    Мазі для носа:
    • Пімафуцин;
    • Экзодерил.

    до змісту ↑

    Лікування при алергічному синуситі

    Якщо синусит викликаний алергією, то потрібно користуватися протиалергічними засобами (антигістаміни). Вони продаються у формі таблеток для прийому всередину (Лоратадин, Едем, Діоксидин, Цетрин).

    Для закріплення результату, використовують краплі з протиалергічну ефектом:

  • Фенистил. Його дія заснована на блокаді H1-гістамінових рецепторів. Крім антиалергічної ефекту, краплі знижують проникність капілярів, яка підвищується при алергії, а також чинить слабку седативну дію;
  • Кромогексал (діюча речовина – кромоглициевая кислота, відноситься до стабілізаторів тучних клітин, які вивільняють активні речовини при алергічної реакції);
  • Фликсоназе. Це гормональний препарат, що містить флутиказона пропіонат. Цей глюкокортикостероїд чинить протиалергічну та протизапальну дію за рахунок зменшення вироблення медіаторів запалення та біологічно активних речовин.
    Не варто забувати той факт, що алергія не пройде, якщо Ви і далі будете контактувати з алергеном.
  • до змісту ↑

    Симптоматична терапія

    Полегшити симптоми хвороби Вам допоможуть:

    • Судинозвужувальні краплі та спреї

    Вони допоможуть зменшити набряк слизової оболонки і кількість слизу, за рахунок чого нормалізується носове дихання. Є широкий вибір засобів, що мають судинозвужувальну ефектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин та ін. Слід закапувати засіб у кожну ніздрю до 3 разів на день. Запам’ятайте, що судинозвужувальні препарати для лікування двостороннього синуситу не можна застосовувати довше 7 днів поспіль, так як вони викликають звикання. Крім того, вони протипоказані вагітним.

    Лікарі рекомендують закапувати судинозвужувальні краплі перед проведенням процедур інгаляції або промивань, а також перед використанням протизапальних засобів та антибіотиків.

    • Муколітичні засоби

    Дуже в’язка слиз застоюється в носових синусах і не може самостійно вийти. Муколітики розріджують її і допомагають вивести назовні. Можна придбати сиропи або таблетки для прийому всередину (Мукодин, Либексин муко) або назальні спреї (Флюдитек, Синупрет).

    • Промивання носа

    Таку процедуру виконують у кабінеті отоларинголога за допомогою спеціального обладнання. Її суть полягає у веденні в ніс під тиском антисептичних розчинів (часто використовують Фурацилін). Результат: вимиваються скупчення слизу, запалення стихає, знищується інфекція.
    Також промивання можна зробити в домашніх умовах. Для цього використовують чайник Джала-неті, шприц без голки або маленьку спринцівку. Усі ці прилади можна придбати в аптеці. В якості розчину корисно використовувати сольовий розчин (готується з розрахунку 1 ч. л. на 1 літр води) або фізіологічний розчин. Вони добре очищають і зволожують слизову оболонку. Можна взяти той же Фурацилін або Мірамістин.
    В аптеці продаються спеціальні пристрої для промивання носа (носові душі). До них відносяться Монтесоль, Долфін, Аквалор. У набір входять пакетики з порошком для приготування розчину на основі мінерально-рослинних компонентів.

    • Інгаляції

    Їх проводять за допомогою небулайзера в стаціонарі. Якщо у Вас є такий прилад, то можна робити інгаляції будинку. З допомогою небулайзера ліки розпорошується і потрапляє через ніс пазухи, діючи безпосередньо в області запалення.

    Парові інгаляції при синуситі не настільки ефективні, але і від них є позитивний ефект: слизова оболонка зволожується, а слиз стає не такою в’язкою. Більш докладно про те, як і з чим робити інгаляції читайте у статті присвяченій цій темі.

    • Протизапальні та антисептичні назальні засоби (краплі, спреї, мазі). Їх список можна знайти в таблиці нижче
    НАЗВА ПРЕПАРАТУ І ФОРМАЕФЕКТ
    Піносол (є у формі спрею, краплі, мазі)Це рослинний препарат, який чинить протизапальну, антибактеріальну та антигрибкову дію, а також сприяє зниженню в’язкості секрету. Піносол показаний дітям від 2 років для лікування гострих і хронічних синуситів.
    Эваменол мазьОсновні компоненти – ментол і евкаліптова олія. Вони знімають запалення і знищують мікроби, а також надають муколітичну та судинозвужувальну дію, покращують дихання. Эваменол застосовують від 2 років.
    Краплі ПротарголАнтисептичний і протинабряковий препарат на основі колоїдного срібла.
    Аква маріс спрей на основі солоної морської води. Альтернативні препарати – Но-соль, Марімер Використовуються в якості антисептиків для носа. Можна використовувати з народження.
    Виброцил (краплі, спрей)Комплексне ліки. Знімає симптоми алергії і має виражений судинозвужувальний ефект. Протипоказаний дітям до 1 року.
    Спрей БеконазеПроявляє потужну протизапальну та судинозвужувальну дію. Можна застосовувати тільки дорослим.

    Також при синуситі в лікарні проводять такі процедури, як:

    • електрофорез;
    • ультразвук;
    • УВЧ.

    Пухлини, поліпи та викривлення перегородки усувають хірургічним шляхом.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування

    Якщо медикаментозна терапія виявилася неефективною або є загроза ускладнень, то проводиться хірургічне лікування двостороннього синуситу.

    У разі затяжного гнійного запалення можуть призначити прокол стінки пазухи. Така процедура спрямована на відкачування гною з пазухи і усунення інфекції, чому сприяє подальше промивання антисептиками та антибіотиками.

    При двосторонньому хронічному синуситі призначають видалення поліпів і грануляцій, в поєднанні з рясним курсом промивань і антибіотиків.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний двосторонній синусит?

    Відсутність лікування і тривалий перебіг хвороби може привести до серйозних наслідків. Найнебезпечніше є гнійне запалення, так як воно може поширитися з пазух на навколишню тканину, на очі і навіть мозок. Внутрішньомозкові ускладнення двостороннього синуситу (менінгіт, абсцес) можуть закінчитися смертю хворого.

    Ще одне небезпечне ускладнення синуситу – це запалення кістки (остеомієліт). Також є ризик зараження крові. Для попередження таких ситуацій потрібно уникати самолікування. Краще звернутися до лікаря і пройти діагностику. Рентгенографія і КТ допоможуть вчасно виявити ускладнення.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!