Нежить        09 Серпня 2018        12         0

Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітей

Запалення гайморових або верхньощелепних носових пазух іменується гайморитом. Порівняно з іншими видами синуситу гайморит зустрічається частіше, симптоматика його яскравішим, а перебіг хвороби складніше. Двосторонній гайморит характеризується ураженням слизової оболонки відразу обох гайморових пазух. Даний вид запалення зустрічається частіше, ніж односторонній гайморит.
Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітей

Зміст

  • 1 Що таке двосторонній гайморит?
  • 2 Класифікація захворювання
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Як розпізнати двосторонній гайморит – симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Медикаментозне лікування
    • 6.2 Хірургічний метод
    • 6.3 Фізіопроцедури
    • 6.4 Народна медицина
  • 7 Наслідки несвоєчасного лікування
  • 8 Профілактика

Що таке двосторонній гайморит?

Верхньощелепні носові придатка розташовані з боків від крил носа. Представлені вони хлопці кістковими порожнинами з 5 секцій. Порожнина вистелена епітеліальними клітинами, на поверхні, яких в результаті запалення, утворюється слиз, поступово заповнює порожнину пазухи. Найчастіше запальний процес супроводжується звуженням вихідного отвору, що утрудняє відтік слизу з гайморових отворів у носову порожнину.

При 2-сторонній гаймориті патологічний процес протікає відразу в обох придаткових пазухах. Верхньощелепної синусит може мати млявий перебіг і переходити стадію хронізації, або супроводжуватися гострим перебігом з яскраво вираженою клінічною картиною. Двосторонній гайморит – захворювання, що потребує лікування в умовах стаціонару, особливо диагностируемый у дітей молодшого віку.

Потрібно знати! Двосторонній гайморит характеризується складним перебігом порівняно з одностороннім. При відсутності лікування переходить у хронічну форму, і позбутися від цієї недуги стає неможливо.

Двосторонній гайморит часто набуває хронічного перебігу при відсутності адекватного лікування. З віком захворювання переноситься складніше.

Класифікація захворювання

Для ідентифікації гаймориту розроблена спеціальна класифікація, що дозволяє визначити видову приналежність запалення і призначити відповідне лікування.

Гайморит за характером перебігу:

  • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейГострий. Розвивається як самостійний запальний процес при попаданні патогенного агента в гайморові пазухи, або на тлі загальної імунної ослабленості.
  • Підгострий. Симптоматика збігається з простудними інфекціями, але біль локалізується у верхньощелепних пазухах.
  • Хронічний двосторонній гайморит є наслідком недолеченного гострого гаймориту. Цікаво! Односторонній гайморит також може набувати хронічну форму, але при загостренні процесу «перероджується» у двосторонній гострий гайморит.
  • Рецидивуючий. Для даного запального процесу характерне повторення гострих симптомів кілька разів на рік.

За формою захворювання виділяють:

  • Катаральний гайморит. Легка форма двостороннього запалення носових пазух. Виникає про причини бактеріального інфікування, проте запалення підлягають поверхневі шари епітелію. Для даної форми захворювання характерна наявність рясних слизових виділень густої консистенції.
  • Серозний. Відтік слизу утруднений, і відбувається накопичення ексудату в кістковій порожнині. За рахунок бактеріальної флори формується скупчення слизу у вигляді гною.
  • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейГнійний. Скупчується гній витікає і носових шляхів. Слиз при цьому має гнильний запах і жовто-зелений відтінок. Для гнійної форми 2-стороннього гаймориту характерна ріжуча біль в області щік і видима гіперемія даній області.
  • Поліпозно. Утворення поліпів у пазухах відбувається унаслідок розростання сполучної тканини. Інфекція потрапляє з током крові, але полипозная форма двостороннього гаймориту може бути відокремленим захворюванням.
  • Гіперпластичний і атрофічний. Слизова оболонка під впливом багатьох факторів потовщується і з наслідку змінюється аж до дегенерації. За рахунок деструктивних змін ускладненість відтоку слизу набуває хронічний характер перебігу.

За типом збудника гайморит буває:

  • Вірусний – лідер запального процесу;
  • Бактеріальний;
  • Грибковий – зустрічається рідко, на тлі тривалого прийому антибактеріальних препаратів місцевої дії;
  • До неінфекційних типів відносяться: алергічний, медикаментозний та травматичний двосторонній гайморит.

За характером виділень з носових ходів можна судити про форму патологічного процесу і характер перебігу.

Причини виникнення

Серед основних причин двостороннього гаймориту виділяють:

  • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейПереохолодження;
  • Недолікований риніт;
  • Порушення будови носової перегородки;
  • Бронхіальна астма;
  • Респіраторні інфекції;
  • Ослаблений імунітет;
  • Аденоїдит.

Крім причин виникнення запалення гайморових пазух виділяють фактори підвищують ризик розвитку патології. До них відносяться:

  • Неправильне харчування (переважання дуже гострих або пекучих продуктів);
  • Шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
  • Захворювання зубів (вроджені або набуті);
  • Щелепні дефекти (вроджені або одержані в результаті травми).

У більшості випадків верхньощелепної синусит з обох сторін є наслідком захворювань респіраторної етіології. Відсутність лікування призводить до ускладнення у вигляді гаймориту, а причини і фактори стають ухудшающим обставиною.

Потрапили в гайморові порожнини бактерії осідають на слизові оболонки, формуючи катаральну форму запалення. Через своєчасного спорожнення порожнини патогенна флора виявляється в умовах, що сприяють її розвитку – хвороба прогресує. Основними збудниками гаймориту є стрепто — і стафілококи, мікоплазми, хламідії. Потрапляють бактерії з током крові.

Як розпізнати двосторонній гайморит – симптоми

Клінічний прояв хвороби пов’язане з характером перебігу і формою захворювання.

  • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейКатаральна форма гострого процесу відрізняється підвищеною температурою, головним болем, тривалої закладеністю носа. Симптоми схожі з респіраторною інфекцією, тому хворі не звертаються за лікарською допомогою, намагаючись усунути симптоми самостійно. Слизові виділення з носа без сторонніх домішок і характерного запаху є основним симптомом.
  • Яскраву клінічну картину має гайморит гнійної форми:
    • Гіпертермія до 40 0С;
    • Лихоманка;
    • Озноб;
    • Гостра біль в лобовій частині;
    • Набряклість повік;
    • Болючість при пальпації гайморових пазух;
    • Набряклість і зовнішня гіперемія шкірних покривів, розташованих біля крил носа;
    • Загальне нездужання;
    • Світлобоязнь;
    • З носа з’являється слиз з прожилками гною, густої консистенції. Нерідко має зеленуватий відтінок і гнильний запах.

Відмінною рисою двостороннього гаймориту є наявність запалення в кожній додатковій пазухи, тобто ознаки хвороби розвиваються синхронно: і зліва, і справа.

На відміну від гострого процесу, хронічний характер перебігу відрізняється мізерним проявом симптомів. Для нього характерні такі ознаки:

  • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейНездужання;
  • Субфебрильна температура;
  • Періодична закладеність носа.

Хронічний характер течії протікає легше, але в період загострення з’являються симптоми схожі з катаральним гострим гайморитом.

Діагностика

Основні методи діагностики двостороннього верхньощелепного гаймориту умовно ділять на інструментальні та візуальні.

До візуальних відносяться:

  • Зовнішній огляд хворого: опитування про скарги і збір анамнезу;
  • Поверхнева пальпація гайморових пазух;
  • Огляд носової порожнини.
  • Інструментальні діагностичні заходи дозволяють виявити і встановити правильний діагноз:

    • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейЕндоскопія – дослідження носових шляхів за допомогою спеціального обладнання – ендоскопа. З його допомогою можна встановити стан слизової оболонки, її текстури і виявити можливі аномалії;
    • Рентгенографія – один з методів, на підставі якого ставиться діагноз. Рентген опромінення не проводиться у дітей молодшого шкільного віку. На знімку чітко видно уражені ділянки;
    • УЗ діагностика дозволяє визначити стадію запального процесу, встановити деструктивні зміни в придаткових порожнинах. За допомогою УЗ дослідження можна встановити причину поширення інфекції;
    • КТ або МРТ. Застосовується в екстрених випадках і при неможливості встановлення діагнозу. Томографія за допомогою комп’ютеризації найбільш інформативний метод, але процедура є досить дорогою. Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томограма дозволяють виявити новоутворення придаткових носових порожнинах.

    Крім огляду пацієнта і апаратних засобів, обов’язковою частиною діагностики є бактеріальний посів виділень з носової порожнини для виявлення збудника та підбору спеціальної терапії.

    Лікування

    Лікування двостороннього гаймориту спрямоване на усунення скупчилася слизу в порожнинах і позбавлення від збудника інфекційного процесу. Терапія проводиться кількома способами, залежно від форми патологічного процесу.

    Медикаментозне лікування

    Лікування із застосуванням фармацевтичних лікарських препаратів ефективно при загостренні хронічного процесу і при нескладному перебігу запалення.

    Вид лікарського засобу
    Назва препарату
    Рекомендації
    Антибіотики
    • Азитрокс;
    • Азитроміцин;
    • Цефтриаксон;
    • Амоксиклав.
    Перед початком антибіотикотерапії слід провести тест на чутливість, для виявлення нестійких форм бактерій.
    Антибіотики для місцевого застосуванняПолидекса і Изофра.Використовувати після санації носових шляхів.
    Антигістамінні засоби місцевого і загального призначення
    • Супрастин;
    • Зіртек;
    • Лоратадин;
    • Кромогексал.
    Прийом антигістамінних засобів здійснюється 1 раз на добу, крім супрастину.
    Протизапальні засобиІбупрофен, Нурофен, Парацетамол, Найз, Панадол.Препарати спрямовані на зняття загальних симптомів прояви запалення.
    Судинозвужувальні краплі та спреї місцевого застосуванняНазивин, Назол, НафтизинМаксимальний термін застосування судинозвужувальних препаратів становить 5 днів.
    Засоби для зволоження і промивання носових ходівФурацилін, Аквалор, Марімер.Застосовується для кращого відходження слизу.
    МуколітикиКорінь солодки, Амброксол, Бронхомунал.Тривалість прийому становить 5 днів

    При необхідності проводиться терапія глюкокортикостероидными препаратами у вигляді спреїв: фликсоназе, назонекс. Самолікуванням займатися не варто.

    Хірургічний метод

    Хірургічний метод застосовується при відсутності ефективності консервативного лікування. До хірургічного методу належить прокол придаткових пазух з метою виведення скупчення ексудату і введення антибактеріального засобу для порожнинної санації.

    Операційні заходи проводяться під місцевим наркозом. Втручання шляхом пробивання гайморових пазух приносить позитивні результати лікування.

    Фізіопроцедури

    Фізіотерапія ще один спосіб лікування двостороннього гаймориту. Застосовуються такі фізіопроцедури як:

    • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейЛазеротерапія;
    • Магнітотерапія;
    • Ультрависокочастотна терапія;
    • Тубус-кварц.

    Фізіопроцедури спрямовані на поліпшення кровопостачання гайморових пазух, що перешкоджає осіданню патогенних агентів. При наявному хронічному гаймориті фізіо сприяє відновленню місцевого імунітету.

    Народна медицина

    Народними способами вилікувати гайморит не вдасться, обов’язково має бути присутня консервативне або хірургічне лікування. Нетрадиційна медицина сприяє підняттю захисних сил організму. Також відварами деяких цілющих рослин промивають порожнини придаткових пазух. Найбільш поширені рецепти народного цілительства:

    • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейМедові краплі в ніс;
    • Компрес з відвару лаврового листя;
    • Глиняний компрес, що накладається на область перенісся;
    • Відвар з ромашки з солоною водою для промивання носових порожнин.

    Категорично заборонено прогрівати місця гайморових пазух, наприклад, сіллю або вареними курячими яйцями. Неправильні маніпуляції можуть привести до серйозних ускладнень.

    Наслідки несвоєчасного лікування

    При запізнілому зверненні до отоларинголога двосторонній гайморит може призвести до патологічних станів, таких як:

    • Двосторонній гайморит: лікування дорослих і дітейСепсис;
    • Отит середнього вуха;
    • Запалення слухової труби;
    • Флегмона;
    • Абсцес;
    • Запалення кісткових стінок.

    Хронічний характер перебігу може послабити почуття нюху, а при відсутності підтримуючої терапії – до постійного порушення сприйняття запахів.

    Профілактика

    Для попередження розвитку двостороннього гаймориту необхідно проводити адекватне лікування респіраторних захворювань. Рекомендується дотримувати режим пиття і вживати достатню кількість вітамінів. Вести правильний спосіб життя, а при необхідності приймати імуномодулятори для підняття імунітету.

    Підводячи підсумок, варто зазначити, що попередити двосторонній гайморит набагато легше ніж займатися його лікуванням.

    Відео по темі: