Запальне захворювання вуха – отит – вимагає обов’язкового застосування антибіотика. Зазвичай хвороба виникає на тлі ГРВІ, але іноді протікає поза зв’язку з іншими патологіями.
Отит часто зустрічається у дітей, близько половини людей у дитячому віці перенесли це захворювання. Призначення аугментину або амоксиклаву показано при гнійних запаленнях середнього вуха або лабиринтите (запалення внутрішнього вуха).
Складові препарату
Аугментин і амоксиклав включають в себе два активних компоненти – амоксицилін і клавулановую кислоту. Амоксицилін представляє собою антибіотик з широким спектром дії, ефективно впливає на грампозитивні і грамнегативні бактерії.
У складі препарату він використовується у вигляді тригідрату. Клавуланова кислота схожа за структурою з речовинами пеніцилінового ряду. Вона блокує бета-лактамази, які можуть руйнівно впливати на амоксицилін.
Клавуланова кислота запобігає руйнування антибіотика і відновлює чутливість до нього у бактерій. Таким чином, аугментин і амоксиклав володіють розширеним дією відносно навіть тих мікроорганізмів, які зазвичай не піддаються лікуванню іншими пеніцилінами та цефалоспоринами.
Форма випуску
Антибіотик аугментин, як і амоксиклав, випускається в декількох лікарських формах:
- Таблетки;
- Порошок, з якого готують суспензію;
- Порошок, з якого готують розчин для ін’єкцій.
Всі три форми містять однакові речовини, активно впливають на бактерії. Різниться тільки дозування змісту антибіотика в ліках. Так, порошок Амоксиклав 125, який використовують для приготування суспензії для дітей, містить 125 мг амоксициліну та 31.25 мг клавуланової кислоти.
Амоксиклав Форте включає в себе подвійну дозу антибіотика. Кількість вмісту завжди вказано на упаковці.
Механізм дії антибіотика при отиті
Запалення в середньому вусі зазвичай викликані проникненням збудників хвороби (стафілококів, гемофільної палички, стрептококів) з носоглотки. Патогенні мікроби впроваджуються в слизову і починають активно розмножуватися. Продукти їх життєдіяльності викликають набряк, підвищення температури, хворобливі відчуття.
Зовні бактерії покриті щільною оболонкою, так званої клітинної мембраною, яка надійно оберігає збудника хвороби від руйнування. Амоксицилін, що входить до аугментину, інтенсивно руйнує захисну оболонку і пригнічує розмноження бактерій.
Однак багато патогенні мікроорганізми спроможні синтезувати бета-лактамази, що згубно впливають на пеніцилін. Клавуланова кислота здатна блокувати бета-лактамази, тим самим запобігаючи руйнування антибіотика.
Протипоказання
Протипоказання для обох препаратів мають схожу картину:
- Препарати не рекомендується застосовувати людям з чутливістю до компонентів ліки – амоксициліну або клавуланової кислоти;
- При ураженнях печінки або нирок препарат може посилити перебіг хвороби;
- Мононуклеоз і лімфолейкоз, на тлі яких раніше застосовувався ампіцилін, також є протипоказанням до застосування амоксиклаву і аугментину. У цьому випадку може з’явитися висип.
Амоксиклав при отиті у дорослих
Амоксиклав в таблетках приймають перед їжею, при цьому його потрібно запити достатньою кількістю води. Зазвичай вміст діючих речовин зазначається наступним чином: 250/31,5, де перший показник – кількість амоксициліну в міліграмах на одну таблетку, а другий – кількість клавуланової кислоти у міліграмах на одну таблетку. Порядок прийому залежить від дози діючої речовини:
- Амоксиклав 250/125 – 3 рази на день;
- Амоксиклав 500/125 2 рази на день;
- Амоксиклав 875/125– 1-2 рази в день (в залежності від ступеня тяжкості).
Амоксиклав Квіктаб можна розчиняти у воді або розжовувати, препарат має фруктовий смак. При важкому протіканні захворювання призначаються внутрішньовенні ін’єкції.
Аугментин при отиті у дорослих
Прийом таблеток аугментин при отиті у дорослих призначають, якщо стан хворого середньої тяжкості. При цьому він може самостійно приймати ліки і не має проблем з внутрішніми органами.
Дозування визначає лікар, виходячи з маси тіла хворого. Для отримання максимального ефекту препарат слід приймати на початку прийому їжі.
Порядок прийому аугментину такий же, як і у амоксиклавом. Перерва між прийомами повинен становити 8 годин для препаратів з вмістом амоксициліну 250-500 мг і 12 годин для препарату, що містить 875 мг амоксициліну. Препарат призначають наступним чином:
- Аугментин 250/125 – 3 рази на день;
- Аугментин 500/125 – 2-3 рази на день;
- Аугментин 875/125 – 1-2 рази в день.
При серйозному запаленні вуха дозування можуть змінюватися. В особливо важких випадках отиту проводять внутрішньовенні ін’єкції, введення препарату повинне бути дуже повільним – 3-4 хвилини.
Максимальний термін лікування становить 14 днів. Оцінка стану пацієнта проводитися на 2-3 день застосування антибіотика, якщо немає поліпшення, спосіб лікування коректується.
Амоксиклав, аугментин при отиті у дітей
До призначення дитині антибіотиків слід провести ретельне обстеження і оцінити тяжкість хвороби. Особливо обережно потрібно поставитися до дітям до 2 років, у яких імунна система ще тільки розвивається. В цьому випадку слід ретельно розраховувати кількість антибіотика на один кілограм ваги, що може зробити тільки спеціаліст-педіатр.
Амоксиклав показаний виключно у важких і ускладнених випадках отиту. При легкому перебігу захворювання можна обійтися вушними краплями і анальгетиками.
Дітям до 12 років призначають суспензію, яка готується з порошку. Доза розраховується виходячи з ваги дитини, 20-40 мг діючої речовини на 1 кг ваги.
- При масі тіла-до 21 кг показаний прийом 5 мл суспензії 2-3 рази на день;
- З масою до 40 кг – 10 мл суспензії 2-3 рази на день.
Мінімальний курс лікування – 5-7 днів. При необхідності (тяжкий перебіг хвороби) прийом препарату може бути продовжений. Основною вимогою при прийомі антибіотиків дітьми є дотримання всіх рекомендацій лікаря.
