Отит        10 Серпня 2018        130         0

Дифузний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Сьогоднішня тема буде особливо цікава людям, чиї вуха постійно контактують з водою, наприклад, дайверам або плавцям. Адже їм часто доводиться стикатися з захворюванням під назвою дифузний зовнішній отит. Також про нього потрібно знати батькам дітей від 7 до 14 років, так як саме на цей вік, як не дивно, доводиться пік захворюваності на цю недугу. Розглянемо, що він із себе представляє.

Зміст:

  • Що таке дифузний зовнішній отит?

  • Дифузний отит: причини виникнення і фактори ризику

  • Види дифузного отиту

  • Зовнішній дифузний отит: симптоми

  • Діагностика дифузного отиту зовнішнього вуха

  • Зовнішній дифузний отит: лікування

  • Антибіотики, краплі у вуха і інші препарати при дифузному отиті

  • Народне лікування дифузного отиту

  • Наслідки дифузного отиту

  • Профілактика дифузного отиту

  • Інформаційне відео

Що таке дифузний зовнішній отит?

Дифузний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Захворювання вух

Зовнішній отит – це одна з різновидів запальних захворювань вух. Він охоплює зовнішню частину вуха. До неї відносяться вушна раковина, яка складається з хрящової тканини, і слуховий прохід, який закінчується барабанною перетинкою.

Отит зовнішнього вуха поділяють на обмежений і дифузний. Обмежений фурункул може виникати на будь-якій частині зовнішнього вуха. Дифузний або розлитої отит відрізняється тим, що в області поразки знаходяться слуховий прохід разом з вушною раковиною. Іноді в процес утягується барабанна перетинка.

Ця форма хвороби більш важка, вона лікується в 2-3 рази довше, ніж звичайний фурункул, але все-таки ви можете лікувати його самостійно, в домашніх умовах.

Отит у вагітних особливо небезпечний. Більш детальну інформацію по цій темі ви знайдете в статті.

до змісту ↑

Дифузний отит: причини виникнення і фактори ризику

Є 2 основні причини дифузного зовнішнього отиту: інфекції і алергічні реакції. Алергічні реакції, що супроводжуються набряком вух, виникають із-за контакту з якимось алергеном.

У більшості випадків збудником хвороби стають бактерії, зокрема – синьогнійна паличка. 10% припадає на отомикозы (викликані аспергиллами або грибами Candida). Інфекції можуть проникати різними способами:

  • через рани на шкірі вуха (сюди відносяться навіть мікротріщини, які можна отримати в процесі неправильної чищення вух). Ви можете занести туди бактерії, торкнувшись вуха брудними руками або поплававши в брудній річці. Взагалі, вологе середовище є сприятливим для розмноження мікроорганізмів, тому плавці та інші люди, чия діяльність пов’язана з перебуванням у воді, часто страждають від зовнішнього отиту;
  • з середнього вуха при гнійному середньому отиті. Інфікування провокує патологічний ексудат, який виходить з барабанної порожнини в слуховий прохід;
  • по току крові. Цей шлях поширення характерний для вірусних захворювань. При грипі чи інших видах ГРВІ вірусна інфекція проникає в кров і може кочувати по всьому організму. Якщо у людини є схильність, то до грипу приєднається отит.

Ще однією причиною дифузного отиту стають шкірні захворювання, такі як екзема, дерматит, себорея.

Хронічне запалення з’являється з-за поганого лікування гострої форми отиту або зниженого імунітету. Сприяючим чинником виникнення отиту є занадто часта чистка вух, яка позбавляє слуховий прохід його природного захисту – сірки. Негативно позначається і її надмірна кількість. Саме тому чистити вуха радять 2-3 рази на місяць, а для усунення зовнішніх забруднень просто мийте їх під час купання.

до змісту ↑

Види дифузного отиту

Є 2 форми цієї недуги. Гострий дифузний зовнішній отит зустрічається частіше. Його симптоми на початку яскраво виражені, а в кінці настає повне одужання. Хвороба триває близько 2 тижнів.

Хронічний отит зовнішнього вуха – це тривала форма, при якій запалення не проходить повністю, а лише іноді зменшується, щоб потім повернеться з новою силою. З-за цього людина періодично страждає від неприємних симптомів. Часто їх залишають без уваги, так як вони малопомітні.

Запалення може розпочатися в одному вусі, тоді процес називається одностороннім. Бувають також випадки зараження обох вух, що носить назву двосторонній отит.

Залежно від причини виникнення, розрізняють бактеріальний, алергічний, геморагічний вірусний отит і отомикоз (хвороба, викликана грибками).

до змісту ↑

Зовнішній дифузний отит: симптоми

Загальні симптоми дифузного отиту будь-якого виду і форми – це набряклість і почервоніння тканин вушного хряща та слухового проходу. Також характерними є свербіж і оталгия (біль у вухах). Вона може мати різну інтенсивність, з’являтися при дотику і натисканні на козелок вуха, або бути постійною.

Набряк призводить до звуження слухового проходу. Це є причиною закладеності і шуму у вухах, а також приглухуватості. Більше всього на слух впливає двосторонній отит у дорослих та дітей.

Закладеність вух може бути ознакою евстахііта або тубоотіта. Інформацію про цих ЛОР-захворюваннях ви знайдете на нашому сайті.

Бактеріальна інфекція супроводжується гнійними виділеннями в слуховому проході. Часто у людини температура підвищується до 38ᵒ. У маленької дитини вона може переступити цю позначку.

Якщо хвороба виникла на фоні ГРВІ, то людина буде відчувати загальну слабкість і нездужання. Відмітною ознакою дифузного зовнішнього отиту геморагічної форми є кров’яні бульбашки на поверхні вуха.

При отомикозе в слуховому проході спостерігають білясті, чорні або жовтуваті виділення з неприємним запахом. Також його можна впізнати по сильному, нав’язливому свербіння.

Екзематозний дифузний зовнішній отит відрізняється виникненням висипу на шкірі, з сверблячкою і лущенням.

При гострому дифузному зовнішньому отиті симптоми проходять через пару тижнів. Про хронічному запаленні кажуть, якщо вони тривають більше місяця.

до змісту ↑

Діагностика дифузного отиту зовнішнього вуха

Дифузний зовнішній отит: причини, симптоми і лікування

Діагностика захворювання

Діагностика зовнішнього отиту проста: для початку достатньо зовнішнього огляду, зондування та отоскопії. Ці прості маніпуляції допоможуть лікарю виявити характерні ознаки:

  • почервоніння шкірних покривів;
  • набряк;
  • звуження слухового проходу і наявність в ньому відокремлюваного;
  • біль при пальпації і натисканні на козелок.

Отоскопія дозволяє оцінити стан барабанної перетинки і виключити запалення середнього вуха.

Якщо у вухах є якісь виділення, то лікар повинен взяти зішкріб з слухового проходу для мікроскопічного дослідження, в ході якого буде встановлено збудник хвороби.

до змісту ↑

Зовнішній дифузний отит: лікування

Лікування дифузного отит зовнішнього вуха зазвичай проводиться амбулаторно. Після проведення невеликого обстеження лікар призначить краплі у вуха з протизапальними, антибактеріальними або аналгетичні засобами. Їх закопують у вуха по інструкції або просочують ватний джгутик і вставляють у слуховий прохід.

Від болю допомагають анальгетики та НПП, наприклад, Анальгін, Аспірин, Ібупрофен або Кетанов. Ефективним протизапальним засобом вважається преднізолон і гідрокортизон. З гідрокортизону роблять розчин і закопують його по 4 краплі тричі на день протягом тижня.

Перорально і внутрішньовенно антибіотики при дифузному отиті призначають у тому випадку, якщо він викликаний бактеріями і стан хворого важкий. Вид препарату підбирають на основі результатів бактеріологічного посіву. Через кілька днів після початку терапії пацієнту має стати легше. Якщо цього не відбувається, значить ліки не вибрано правильно.

При підтвердженні отомикоза, необхідно лікується протигрибковими мазями і вушними краплями. Можна закопувати у вухо 2% розчини нитрофунгина або флавофунгина.

При алергічному отиті прописують антигістамінні препарати (Лоратадин, Кларитин, Цитрин). Такі ліки усувають свербіння і набряклість. Також від сверблячки допомагає сульфатиазоловая мазь.

Важливою складовою в терапії зовнішнього дифузного отиту є промивання хворого вуха. Роблять їх за допомогою антисептичних розчинів (Фурацилін, Борна кислота, спиртові настоянки календули або прополісу). В домашніх умовах процедура проводиться шприцом без голки. У нього потрібно набрати лікарський препарат і вливати потроху в вухо (стійте в цей час над раковиною). За такою ж методикою промивання роблять у кабінеті отоларинголога.

Після промивання потрібно обробити антисептиком всю вушну раковину. Для підсушування шкіру змазують зеленкою або нітратом срібла (2% розчин). При наявності виділень кілька разів в день проводите очищення слухового проходу ватною паличкою.

Якщо в слуховому проході накопичилося багато бруду, гною і сірки, скористайтесь перекисом водню. Вона чудово справляється з такими забрудненнями. 1 ст. л. перекису розбавляють 2 ст. л. чистої води і, з допомогою піпетки, заливають у вухо. Після цього зачекайте, поки ліки подіють (почне шипіти), і нахиліть голову в іншу сторону. Очистіть ваткою слуховий прохід і, за потреби, повторити маніпуляції.
При гострому зовнішньому дифузному отиті лікування за такою схемою зазвичай закінчується одужанням через 1-2 тижні. Щоб вилікувати хронічне запалення курс антибіотикотерапії та санацію вуха повторюють через кожні 3-4 тижні. Людям з ослабленим імунітетом обов’язково необхідно пройти імуномодулюючу терапію і приймати вітамінні комплекси.

Додатковий метод лікування отиту – це фізіотерапія. Можна пройти курс прогрівання солюкс, електрофорезу або УВЧ. Вони допомагають посилити ефективність інших ліків, що знімають запалення і біль, благотворно впливають на процес відновлення підшкірних структур і прискорюють одужання.

Альтернативним способом прогрівання є спиртової зігріваючий компрес. Як його правильно робити? Складіть з декількох шарів бинта серветку і зробіть проріз посередині. Візьміть розбавлений спирт (70%) або горілку. Вмочіть у неї серветку і одягніть на вухо. Накрийте його целофаном, а зверху зафіксуйте пов’язкою з теплого шарфа. Залиште на ніч.

до змісту ↑

Антибіотики, краплі у вуха і інші препарати при дифузному отиті

Правильно призначити антибіотик при отиті може тільки лікар. Ми лише вказуємо найпоширеніші види препаратів. Серед них:

  • Амоксицилін;
  • Азитроміцин;
  • Кларитроміцин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефазолін;
  • Ампицилин;
  • Левофлоксацин (у важких випадках).

Вушні краплі при дифузному отиті представлені в наступній таблиці.

НАЗВАФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
ГаразонПоєднання кортикостероїду бетаметазону і антибіотика широкого спектру дії гентаміцину надає подвійне протизапальну і бактерицидну дію. Гаразон показаний при гострому і хронічному зовнішньому отиті алергічної, бактеріальної та екзематозні природи.
Ципрофарм (Ципромед)Це бактерицидні краплі у вухо, які містять ципрофлоксацин – антибіотик групи фторхинолы.
Комбинил-ДуоЦі краплі, крім антибактеріального ципрофлоксацину, містять протизапальний компонент – дексаметазон.
НормаксКраплі з антибіотиком групи фторхинолы норфлоксацином. Активний проти різних грампозитивних і грамнегативних бактерій, у тому числі проти синьогнійної палички, стафілококів і стрептококів.
ОтирелаксОтирелакс містять анальгетик лідокаїн, а також феназон, який володіє протизапальними властивостями. Застосовується для комплексної терапії зовнішнього отиту при відсутності пошкоджень в барабанної перетинки.
СофрадексМає потужну протизапальну дію, завдяки вмісту дексаметазону, який належать до глюкокртикостероидам. Два антибіотики – фрамецитина сульфат і грамецидин надають бактерицидний ефект.
КандибиотикДо діючих речовин цього препарату належать лідокаїну гідрохлорид, клотримазол, хлорамфенікол, беклометазона дипропіонат. Таке поєднання компонентів робить краплі Кандибиотик придатними для лікування всіляких видів отиту. Він активний проти багатьох бактерій і грибків, має аналгетичну і протизапальну властивість.
ОтинумЦе протизапальні однокомпонентні краплі, що містять холіну салицат. Вони безпечні, тому дозволені для дітей, старше 1 року.

Оптимальним варіантом при зараженні бактеріями і грибками (часто трапляється, що присутні обидва виду інфекції) вважається препарат Кандибиотик. У важких випадках отомикоза призначають систематичні лекартсва: Ністатин, Вориконазол, Леворин. Ністатин і Леворин випускають не тільки для перорального застосування, але і в формі мазі. Крім них для лікування грибкового зовнішнього отиту застосовують мазь Левомеколь, Микогептин, Мікозолон або Экзодерил. Їх наносять на шкіру вуха тонким шаром по кілька разів в день.

до змісту ↑

Народне лікування дифузного отиту

На додаток до загальноприйнятим методам, для боротьби з зовнішнім отитом можна використовувати рецепти народної медицини. Наприклад, візьміть в якості вушних крапель соку алое. Він допомагає зняти запалення і біль. Також можна лікується геранню. Візьміть свежесорванный лист, скрутіть його і вставте в слуховий прохід.

При отиті допомагають продукти бджільництва. Мед, розведений водою 1:1 закапують у вухо по пару крапель кілька разів на день. Також можна капати настоянку прополісу або обмочити в ній шматочок марлі і вставити у слуховий прохід на 10-15 хвилин. Курс лікування триває не менше тижня.
Для просочення вушних тампонів застосовують спиртові настоянки буркуну, звіробою, календули і м’яти. Можна вкласти у слуховий прохід зубчик часнику або натертий лук, загорнутий в марлю. Вони мають знезаражувальну властивістю.

Для промивання вух відмінно підійде відвар лаврового листа. Готується він так: 2 ст. л. подрібненого листя заливають склянкою окропу і тримають на вогні ще 5 хвилин. Потім знімають з вогню, накривають кришкою і дають настоятися кілька годин. По закінченню відвар потрібно ретельно процідити. Також готується відвар ромашки. Ним можна обробляти і закопувати вухо.

Лікування зовнішнього дифузного отиту в домашніх умовах повинно бути узгоджене з лікарем.

до змісту ↑

Наслідки дифузного отиту

Зовнішній отит вважається найбільш безпечною формою отитів. Він рідко призводить до серйозних проблем. Але, якщо у хворого спостерігається імунодефіцит, то ймовірність розвитку ускладнень зростає у багато разів. Хвороба може перейти в хронічну форму, яка тягне за собою незворотні атрофічні та некротичні зміни в структурі вуха.

Також зовнішній отит іноді поширюється на середнє вухо. Результатом цього стають порушення слуху, а в запущених випадках – глухота.
Часто зустрічаються ускладненнями зовнішнього дифузного отиту вважаються лімфаденіт і целюліт обличчя і шиї.

Найстрашнішим наслідком дифузного запалення вуха вважається остеомієліт скроневої кістки або злоякісний отит. Ця хвороба дуже часто закінчується смертельним результатом.

до змісту ↑

Профілактика дифузного отиту

Профілактика дифузного отиту включає:

  • Правильну гігієну вух. Проводити чистку вух потрібно 2-3 рази в місяць. Роблять це акуратно, ватною паличкою, щоб не пошкодити шкіру і барабанну перетинку.
  • Захист від вологи. Якщо ви займаєтеся плаванням – одягайте беруші. Регулярно очищайте слуховий прохід від вологи. Можете обробляти його подкисляющими засобами, які запобігають ріст патогенних мікроорганізмів.
  • Своєчасне лікування середнього отиту. Про те, як лікувати середній отит у дітей і дорослих ви можете дізнатися на нашому сайті.
  • Не забувайте зміцнювати свій імунітет, так як від цього залежить здоров’я всього організму. Якщо захисні сили будуть у нормі – ви зможете позбавитися від багатьох хвороб.

    до змісту ↑

    Інформаційне відео

    Будьте здорові!