Кашель        21 Березня 2018        193         0

Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хвороба

Пневмонія – запальна реакція інфекційного походження, що розвивається в легеневих тканинах. Медичні фахівці виділяють кілька типів і форм цієї важкої хвороби.

Діагностика запалення легенів вкрай важлива для своєчасного виявлення та ефективної терапії небезпечного і непередбачуваного захворювання.

Тільки лікар за допомогою обстежень і аналізів може виявити у пацієнта пневмонію, визначити збудника, призначити оптимальне лікування.

Типи і форми запалення легенів

Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаМедики розрізняють домашню, госпітальну пневмонію, а також з’явилася після надання медичної допомоги. Домашнє або внебольничное захворювання ділиться на наступні типи:

  • типове – вражає людей з нормальним імунітетом;
  • атипове – розвивається в осіб з ослабленою імунною системою;
  • аспіраційне – виникає після потрапляння в легеневі тканини чужорідних речовин;
  • бактеріальне – провоковане хламідіями або мікоплазмами.

Госпітальна або внутрішньолікарняна патологія ділиться на наступні типи:

  • з’являється після тривалого перебування пацієнта в стаціонарних умовах;
  • розвивається у людей, що проходять штучну вентиляцію легенів;
  • виникає в осіб зі слабким імунітетом після хірургічних маніпуляцій.

Пневмонія, яку провокували наданням медичної допомоги, ділиться на наступні типи:

  • вражає людей похилого віку, що постійно проживають в будинках престарілих;
  • обнаруживающаяся у людей, які тривалий час проходять діаліз;
  • з’являється у осіб, які отримали відкриті рани.

Всі перераховані вище типи хвороби по тяжкості протікання діляться на наступні форми:

  • легку;
  • середньотяжкі;
  • важку.

Стаття в тему – чим відрізняється пневмонія від бронхіту.

Причини виникнення запалення легенів

Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаЗапальна реакція в легеневих тканинах розвивається після проникнення в дихальну систему патогенних мікроорганізмів. Інфекція здатна спровокувати пневмонію не завжди, а тільки при впливі на організм людини перелічених нижче чинників:

  • переохолодження;
  • малорухливого способу життя;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • нещодавно перенесених хірургічних операцій;
  • хронічних захворювань легеневої або серцево-судинної системи;
  • похилого віку.

Збудниками запалення легеневих тканин найчастіше є такі мікроорганізми:

  • віруси;
  • пневмококи;
  • пневмоцисты;
  • хламідії;
  • мікоплазми;
  • кишкові палички;
  • гемофільні палички;
  • синегнойные палички.
  • Рекомендуємо – що таке микоплазменная пневмонія.

    Симптоми запалення легенів

    Симптоми хвороби з’являються поступово, тому на ранній стадії запальну реакцію діагностувати дуже складно. Пневмонія у переважній більшості випадків починається з різкого збільшення тілесної температури і ознобу. Потім виникають ознаки інтоксикації організму:

  • слабкість, відчуття тяжкості в тілі;
  • безсилля, млявість, неможливість займатися розумовою і фізичною працею;
  • відсутність апетиту;
  • неінтенсивна, але постійна мігрень;
  • больові відчуття в суглобах і м’язових тканинах;
  • підвищення потовиділення в нічні години.
  • Слідом за інтоксикацією виявляються наступні симптоми:

  • інтенсивний кашель, сухий на початку хвороби, мокрий при наближенні одужання;
  • утруднене дихання не лише при фізичних навантаженнях, але і в стані спокою;
  • болі в грудній клітці.
  • У поодиноких випадках у хворих спостерігаються наступні ознаки пневмонії:

    • порушення роботи травного тракту, якщо збудник – кишкова паличка;
    • герпес, якщо збудником є вірус.

    Як розпізнати пневмонію у дітей перші ознаки.

    Діагностика

    Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаЯк діагностувати пневмонію? Які методи для цього використовуються? Діагностика запалення легеневих тканин включає наступні заходи, що проводяться медичним фахівцем:

  • візуальний огляд пацієнта;
  • прослуховування легенів;
  • простукування;
  • рентгенографію;
  • лабораторне дослідження;
  • променевої моніторинг;
  • спірографію.
  • Візуальний огляд пацієнта

    Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаСпочатку лікар збирає анамнез, тобто запитує пацієнта про початок хвороби, про особливості її протікання, про нещодавно перенесених респіраторних патологіях, про наявність або відсутність хронічних захворювань дихальної системи.

    Потім лікар оглядає шкіру хворого людини, обмацує його грудну клітку, простір між ребрами, за результатами візуального огляду призначає подальші діагностичні заходи та аналізи.

    Досвідчений медичний фахівець може виявити запалення легенів, лише оглянувши пацієнта, але для підтвердження діагнозу все-таки необхідно пройти повноцінне обстеження.

    Прослуховування легенів

    Прослуховування легенів, зване також аускультацией, проводиться за допомогою спеціальних приладів – фонендоскопа або стетоскопа. Лікар визначає, що у пацієнта запалені легеневі тканини, з наступним звуковим ознаками:

    • мелкопузырчатым мокрим хрипів;
    • вираженого бронхіальному диханню;
    • посилення бронхофонии – голосу пацієнта, прослуховування через грудну клітку;
    • крепітації – трескам і хрустам, що виникають під час вдиху.

    Рекомендуємо – як передається запалення легенів, ризики зараження.

    Простукування

    Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаПростукування, зване на медичному мовою перкусією, часто застосовується для діагностики пневмонії у дітей і старшого, і молодшого віку. Лікар особливим чином стукає пальцями по тому ділянці грудей, під яким розташовуються легкі, уважно слухаючи лунають звуки від ударів.

    За допомогою перкусії можна виявити патологічні зміни легеневих тканин і плеври, приблизно встановити форму і величину органу. Медичний фахівець уміє відрізняти звуки, що свідчать про здоров’я легенів, від звуків, що виникають при запаленні.

    При простукуванні грудей здорової людини доктор чує дзвінкий і довгий звук, обумовлений наявністю в легеневих альвеолах повітря. При перкусії хворого пневмонією пацієнта лунає важкий і короткий звук, так як альвеоли заповнені гнійної слизом.

    Рентгенографія

    Рентгенографія є найбільш достовірним і часто використовуваним методом перевірки діагнозу, поставленого при візуальному огляді. За допомогою рентгена лікарі не тільки визначають стан дихальної системи, але і перевіряють ефективність обраної терапії.

    Знімки робляться в прямій, бічній і косою проекції, щоб легкі на зображеннях чітко і яскраво виглядали спереду, з будь-якого боку, а також під будь-яким кутом. Запалення в легеневих тканинах на рентгенівських знімках можна виявити вже на третю добу розвитку хвороби. При пневмонії лікар бачить на рентгенограмі наступні зміни легень:

  • Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобазатемнення, що поширюються на окремі ділянки, частки або сегменти органу;
  • збільшені лімфатичні вузли в средостениях;
  • запальні реакції в плеврі;
  • посилення малюнка легеневих тканин;
  • збільшення коренів легень;
  • поява ексудату.
  • Затемнення різної величини і щільності – це і є вогнища запальної реакції. Посилення малюнка легеневих тканин обумовлюється зниженням ємності органу, а також рясним заповненням його кров’ю. При пневмонії рентгенографія робиться двічі: перший раз для діагностики хвороби, а другий раз через місяць після початку терапії, щоб з’ясувати, як просувається одужання. У видужуючого людини на рентгенівському знімку лікар спостерігає наступні позитивні зміни легень:

    • зменшення величини та інтенсивності затемнень;
    • нормалізацію коренів легень;
    • подрібнення легеневого малюнка.

    Лабораторні дослідження

    Діагностика пневмонії може включати в себе наступні лабораторні дослідження:

    • Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобааналізи крові на ШОЕ, концентрацію лейкоцитів, токсичну зернистість нейтрофілів;
    • біохімічні аналізи крові на вміст C-реактивного білка, наявність печінкових ензимів, концентрацію глобулінів, глікемічний індекс;
    • тест на згортання крові, важливий для попередження тромбозів і крововиливів;
    • серологічний аналіз крові для виявлення вірусів та патогенних бактерій;
    • мікробіологічне дослідження крові;
    • імунологічне дослідження крові, що показує, наскільки імунна система здатна протистояти інфекції;
    • вивчення кількості, консистенції, кольору, складу, запаху мокротиння для визначення форми захворювання та наявності ускладнень;
    • дослідження мокротиння на наявність грибків і бактерій, встановлення чутливості мікроорганізмів до антибіотичну медикаментів;
    • аналіз плевральної рідини;
    • визначення вмісту газів в артеріальній крові;
    • загальний аналіз сечі.

    Променевої моніторинг

    Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаПроменевої моніторинг активно застосовується в діагностиці захворювань легеневої системи, дозволяє поставити точний і достовірний діагноз. Даний діагностичний метод характеризується високою ефективністю та безпекою, включає в себе наступні дослідження:

    • оглядову рентгенографію грудної клітки;
    • комп’ютерну томографію, що дозволяє добре розглянути запалення не тільки в поверхневих, але і глибоких шарах легенів;
    • ультразвукове обстеження, що допомагає оцінити стан плеври.

    Променевої моніторинг дихальної системи забороняється проводити вагітним жінкам.

    Спірографія

    Діагностика запалення легенів – як лікар визначає хворобаСпірографія – діагностичний метод, при якому записуються зміни об’єму легень в процесі дихання за допомогою спеціального пристрою – спірометру. В результаті дослідження видаються показники, що відбивають ступінь вентиляції легеневих тканин.

    Лікарі призначають пацієнтам спірографію не завжди, а тільки якщо потрібно виявити інтенсивність легеневої недостатності, визначити вентиляційні можливості дихальних шляхів, дізнатися, наскільки швидко розвивається запальна реакція в легеневих тканинах.