Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

Лікувати гнійну ангіну необхідно антибіотиками системної дії, які забезпечують знищення збудників захворювання в запалених тканинах мигдаликів. На додаток до антибіотикотерапії застосовуються засоби симптоматичного лікування, що дозволяють послабити прояв симптомів хвороби і полегшити стан хворого.

11c4f6373afcc07b0f87dd2992bb152a Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

Важливо правильно розставити пріоритети: антибіотиками лікувати гнійну ангіну потрібно обов’язково, інші засоби є допоміжними та у багатьох випадках без них можна обійтися. Ангіна небезпечна не сама по собі, а своїми ускладненнями, деякі з яких можуть призводити до інвалідності і навіть смерті. Лікувати пацієнта з гнійної ангіною треба не для того, щоб позбавити його від болю в горлі або від гнійників (ці прояви пройдуть самі по собі), але щоб запобігти поширення бактеріальної інфекції в організмі і розвиток ускладнень. Антибіотики знищують збудників захворювання і при своєчасному початку застосування надійно захищають хворого від ускладнень його, всі допоміжні засоби — полоскання, льодяники, спреї — цього не роблять.

Окремо ми вже обговорювали, чому гнійну ангіну можна лікувати без антибіотиків…

Основні ліки від гнійної ангіни — це препарати антибіотиків, ефективних проти гемолітичного стрептокока і деяких штамів стафілококів — основних збудників хвороби.

eaca0a245a4082a0b9bd6b1bf7333353 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

Бактерії стафілокока на ворсинках війчастого епітелію

Якими антибіотиками потрібно лікувати гнійну ангіну?

Препаратами першої лінії вибору для лікування гнійної ангіни є:

  • Кошти на основі амоксициліну. Зазвичай з-за важкого перебігу хвороби важливо якомога швидше нормалізувати стан хворого, і часу на проведення бактеріального дослідження у лікаря зазвичай немає. Тому гнійну ангіну лікують відразу ж після її діагностики препаратами, в яких амоксицилін об’єднаний з клавуланової кислоти — Амоксиклавом, Аугментином, Экоклавом, засобом Флемоклав Солютаб і їх аналогами. Ці ліки ефективні в тому числі проти бактерій, стійких до чистого амоксициліну. Тим не менш, засоби на основі чистого амоксициліну — Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс та інші — також призначаються дуже часто, оскільки ймовірність стійкості бактерій до них хоч і є, але вона не висока;
  • Препарати азитроміцину, як одного з найбільш безпечних, ефективних і доступних макролідів — Азитро-Сандоз, Сумамед, Азитрокс, Екомед, Азитроміцин. По своїй ефективності і кількістю побічних ефектів ці ліки аналогічні засобів на основі амоксициліну та клавуланової кислоти;
  • Кошти на основі цефадроксила — Биодроксил, Дурацеф — і цефуроксиму — Зиннат.
  • 382318d57fa53d8cc75fc506e1afb282 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Один з небагатьох препаратів на основі цефалоспоринового антииотика, розроблений для прийому всередину

    Менш переважні при гнійній ангіні ліки на основі еритроміцину (із-за частих розладів травлення при його прийомі), ампіциліну (через гіршу засвоюваності), джозамицина (із-за високої вартості), цефалоспоринів, вводяться лише у вигляді ін’єкцій.

    На замітку

    Гнійну ангіну у людини, яка перебуває у свідомості, може ковтати і готовий виконувати вказівки лікаря, можна і потрібно лікувати засобами для перорального прийому — таблетками і суспензіями. Уколи антибіотиків при гнійній ангіні необхідні у виключно рідкісних випадках. Тому такі препарати, як Цефтріаксон або Цефуроксим, зазвичай не призначаються.

    Існує антибіотики і деякі інші антибактеріальні засоби, дуже ефективні проти збудників ангіни, але викликають безліч важких побічних ефектів, наприклад, Бісептол або ципрофлоксацин. Їх при гнійній ангіні не призначають, оскільки хвороба з таким же успіхом можна вилікувати більш безпечними і делікатними антибіотиками.

    Вибирати ліки від гнійної ангіни повинен тільки лікар. В першу чергу це пов’язано з можливими помилками в діагностиці — хворі нерідко приймають за гнійну ангіну хвороби зовсім іншої природи: вірусні мононуклеоз і герпангину, грибкові фарингомикозы і тонзилломикозы. Застосовувати антибіотики при них не тільки марно, але й шкідливо.

    Наприклад, тут на фото — типова гнійна лакунарна ангіна:

    f90f49051506df3ea7b089f7d3a8ffd2 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    А тут — інфекційний мононуклеоз:

    2b643a4462ab16c19de004ed4791ef27 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    На цьому фото — фарингомикоз:

    6ea3db934e235780e863e0f991c04c49 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    На фото — фолікулярна гнійна ангіна:

    ca58b4edd7d60a32fa63d2a1c4aa242b Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    …і ентеровірусний везикулярний фарингіт (герпангіна):

    206d84346b0116a3e48c480cb65666aa Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?
    Не завжди навіть лікар може відрізнити, наприклад, грибкове ураження мигдаликів від істинної гнійної ангіни, а для діагностики необхідне проведення бактеріологічного дослідження.

    До того ж, вибираючи засіб від гнійної ангіни, лікар враховує чутливість пацієнта, факти прийому різних антибіотиків в минулому, стійкість збудника до різних засобів та інші фактори.

    Також, лікар повинен вибрати тривалість антибіотикотерапії (для різних антибіотиків строки прийому становлять від 3 до 10 днів), добову дозу, графік прийому і форму самого ліки. Дорослим від гнійної ангіни зазвичай прописуються таблетки, дітям — суспензії на основі порошків.

    e60171c74256ee4dad4642b6365f6b4b Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Препарати азитроміцину для дітей зазвичай випускаються у формі порошку для приготування суспензії і надходять в продаж з мірними ложками і шприцами.

    Дізнайтеся більше про те, які ще застосовуються антибіотики для лікування гнійної ангіни і як їх вибирає лікар…

    Який ефект дає застосування антибіотиків при гнійній ангіні?

    Як правило, вже через добу після початку прийому ефективного засобу від гнійної ангіни хворому стає значно краще, у нього дещо знижується температура тіла, слабшає нездужання. За рахунок цього відпадає необхідність у застосуванні допоміжних засобів.

    За даними досліджень, через 12-36 годин після прийому антибіотиків патогенні бактерії в тканинах вже не виявляються. Подальше застосування засобу потрібен для підтримання достатніх концентрацій антибіотика в тканинах і захисту від ускладнень хвороби.

    Якщо протягом трьох днів з початку прийому антибіотика поліпшення стану хворого не спостерігається, лікар робить висновок про неефективність препарату. Саме через імовірність такої ситуації потрібно взяття мазка з зіву ще при діагностиці хвороби: коли стає очевидно, що прописані ліки не діють, лікар отримує результати бакпосіву і може розібратися, який конкретно збудник викликав патологію і яким препаратом його потрібно лікувати.

    f5400033b5ac412d23d7ab28d708e953 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Чашки Петрі з культурами бактерій

    Жарознижуючі засоби

    При гнійній ангіні використовуються стандартні антипіретики: Нурофен, Парацетамол, Еффералган, при занадто сильному підвищенні температури і тільки під наглядом лікаря допускається одноразове застосування Анальгіну або Анальдима.

    Самі жарознижуючі засоби слід приймати, тільки якщо температура піднімається вище 39°С, або при підвищенні її більше 38°С при дуже сильному нездужанні пацієнта. Необхідно строго витримувати інтервали між прийомами. Наприклад, Нурофен не можна давати частіше одного разу в 8 годин, Парацетамол — частіше одного разу на 6 годин.

    76c41ce1a290f87d186f9dbb0eb1f982 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Парацетамол — одне з найбезпечніших жарознижуючих засобів

    Перед застосуванням жарознижувальних засобів необхідно вжити всі можливі заходи для регулювання температури у хворого немедикаментозними методами:

  • Пити якомога більше рідини — це дозволяє інтенсифікувати виділення тепла з потом;
  • За умови рясного пиття — вживати потогінні засоби. Тут достатньо використовувати народні засоби — малинове варення або відвар малини, смородинове варення.
  • Домогтися підтримки в приміщенні температури повітря в межах 20-22°С, при цьому самого хворого достатньо тепло одягти. Це дозволить йому потіти і виділяти надлишок тепла з диханням.
  • Жарознижуючі засоби призначаються тільки тоді, коли зазначені заходи не дають результату, або коли температура у хворого підвищується занадто швидко.

    Які знеболюючі препарати можна приймати при гнійній ангіні?

    У тих випадках, коли при хворобі дуже виражений больовий синдром, який заважає людині ковтати, має сенс застосовувати знеболюючі засоби:

    • Граммидин з анестетиком Нео;
    • 2% розчин лідокаїну — для полоскання горла;
    • Септолете Плюс (знеболюючий компонент — бензокаїн);
    • АнтиАнгин формула (знеболюючий компонент — тетракаин);
    • Терафлю Лар (знеболюючий компонент — лідокаїн);
    • Гексорал Табс (знеболюючий компонент — бензокаїн);
    • Стрепсілс Плюс (знеболюючий компонент — лідокаїн);
    • Тантум Верде (містить протизапальний компонент бензидамина гідрохлорид)…

    …та інші. Всі вони дозволяють на час полегшити або зовсім усунути біль в горлі. Як правило, якщо починається прийом антибіотика, ці засоби вживаються 2-3 рази, після чого біль починає спадати сама.

    1dacdbaa15b1dd435229fc2b8b1b4638 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Головний ефект від розсмоктування Стрепсілс — тимчасове ослаблення болю в горлі

    Засоби для полоскання горла

    Лікувати симптоматично гнійну ангіну можна з допомогою різних розчинів для полоскання. При правильному застосуванні вони пом’якшують саме горло, послаблюють біль, сприяють вимиванню слизі з бактеріями, що полегшує ковтання.

    Такі розчини готуються зазвичай з простої кип’яченої води з додаванням:

    • Солі;
    • Соди;
    • Відвару ромашки;
    • Відвару шавлії;
    • Відвару кори дуба…

    …та інших компонентів. Докладно про розчинах для полоскань і правила їх застосування ми обговорювали в окремому матеріалі…

    3ffaa3d4e3b5cf2417c0946b39cb9d11 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Кора дуба, готова до приготування відвару

    Важливо розуміти, що вилікувати гнійну ангіну ні полосканнями, ні льодяниками, ні спреями, ні смоктальними таблетками не можна. Вилікувати хворобу — значить, знищити її збудника і ліквідувати всі наслідки його активності в організмі. Із знищенням стрептококів і стафілококів (збудників ангіни) справляються тільки антибіотики, причому такі, які приймаються всередину або вводяться в організм при ін’єкціях.

    Спреї і льодяники з антибіотиками і антисептиками дозволяють лише обробити уражені мигдалини зовні. Результати спеціальних досліджень показують, що при такій місцевої терапії знищити патогенних бактерій в тканинах мигдаликів неможливо, а значить, не можна і вилікувати саму гнійну ангіну.

    У той же час, різними смоктальними таблетками і льодяниками можна лікувати горло при гнійній ангіні на додаток до прийому антибіотиків. В цьому випадку антибіотик буде лікувати хворобу, а допоміжний засіб полегшить стан хворого і допоможе йому дотерпіти до одужання.

    Даремні і навіть шкідливі при гнійній ангіні препарати, якими пропонується змащувати горло або обробляти вскрывающиеся гнійники. Такі процедури не дозволяють ні боротися зі збудником хвороби, ні прискорювати загоєння виразок утворюються. У той же час така обробка дуже болюча і завдає хворому серйозні страждання.

    4f2ef490add1a7f6b374f5c00c8afc56 Чим потрібно лікувати гнійну ангіну?

    Настоянка прополісу — одне з народних засобів з недоведеною ефективністю

    До тієї ж групи відносяться народні кошти нібито від гнійної ангіни на основі меду, прополісу, оцту і гасу. Частина з них небезпечна сама по собі (наприклад, гас призводить до опіків, мед з-за великої кількості цукрів стимулює розвиток патогенної мікрофлори на поверхні тканин), частина шкідлива з-за способу застосування.

    Резюме

    • Лікувати гнійну ангіну достатньо лише одним ефективним антибіотиком;
    • Тільки при гострій необхідності при гнійній ангіні використовуються ліки, що дозволяють полегшувати симптоми хвороби — болю в горлі, високу температуру;
    • Застосовувати при гнійній ангіні будь-які інші засоби, особливо такі, дія яких не зрозумілі хворому або людині, яка доглядає за ним, не слід.

    Також корисно знати:

    • Як правильно лікувати гнійну ангіну?
    • Чи можна мити голову при гнійній ангіні?
    • Можна гуляти при гнійній ангіні?

    Відео: Як і якими засобами лікуються ангіни?