Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

Приймати противірусні препарати при вірусної ангіні практично ніколи не потрібно. Як мінімум, тому що сама назва «вірусна ангіна» не є діагноз і не дозволяє визначити дійсно ефективні засоби для її лікування.

Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

Ось тільки основні доводи проти прийому противірусних препаратів при вірусної ангіні:

  • Дійсно ефективні противірусні засоби — це ліки дуже вузького спектру дії. Існують противірусні препарати від вірусу грипу, окремі засоби — від вірусу герпесу, препарати від цитомегаловірусу і від ретровірусної інфекції (у тому числі для лікування ВІЛ). Якщо у хворого вірусна ангіна, абсолютно не зрозуміло, яким конкретно вона викликана вірусом. А значить, застосування при ній кошти, наприклад, від грипу обґрунтованим тільки тоді, коли лікар з великою часткою ймовірності діагностує саме грип. У дев’яти випадках з десяти точно встановити збудника вірусної ангіни неможливо, і призначати в таких ситуаціях перевірені противірусні препарати — все одно, що тикати пальцем в небо. З іншого боку, всі існуючі у продажу противірусні засоби широкого спектру дії — неефективні пустушки, «фуфломицины» і «туфтофероны». В тому числі, засоби, призначувані не тільки при вірусної ангіні, але і при ГРВІ в якості противірусних — це ті самі «золоті таблетки», на яких будують мільярдні капітали власники фармацевтичних компаній, але які не мають ніякого відношення до терапії вірусних інфекцій;

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Більшість препаратів, які нібито лікують вірусні інфекції, діють завдяки ефекту плацебо

  • Не існує противірусних препаратів з доведеною ефективністю проти більшості збудників вірусних ангін. Зокрема, проти герпангіни, ротавірусної інфекції, аденовірусної інфекції та багатьох інших ГРВІ жодного надійного засобу в продажу немає. Єдині віруси, які можуть викликати вірусні ангіни і проти яких є противірусні засоби з доведеною ефективністю — це вірус грипу та цитомегаловірус. Частка їх, як збудників вірусних ангін, коливається від 9% до 50% в залежності від країни і пори року. В конкретно вашому випадку їх швидше за все приймати не потрібно;
  • Тяжкість побічних ефектів від прийому противірусних засобів найчастіше значно перевищує небезпеку ускладнень хвороби, і тому прийом противірусних препаратів при бактеріальних ангінах виправданий тільки при лікуванні хворих з імунодефіцитами, або при дуже важкому протіканні хвороби.
  • Також дійсно ефективні противірусні препарати не підходять в якості засобів для лікування вірусної ангіни «на всякий випадок». Почасти — з-за важких побічних ефектів, почасти — із-за високої вартості.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Модель цитомегаловірусу людини, отримана з допомогою мікроскопії криоэлектронной

    У будь-якому випадку, призначати противірусні препарати при вірусної ангіні може тільки лікар і тільки тоді, коли він з достатнім ступенем достовірності діагностував саме грип або цитомегаловірус.

    Противірусні препарати проти грипу

    Відомі чотири противірусних засоби, ефективність яких при лікуванні грипозної ангіни доведена дослідженнями, відповідають вимогам сучасної медицини:

  • Занамівір (торгова назва — Реленза) — препарат, що дозволяє в середньому на 20-40 годин скоротити терміни протікання хвороби. Інгібітор нейроминидазы, перешкоджає вивільненню вірусних частинок з клітин і поширенню їх в організмі. Дуже доріг, слабо представлений в аптеках, продається в основному в Європі. Часто викликає побічні ефекти, тяжкість яких перевершує одержуваний терапевтичний ефект, і тому в цивілізованих країнах призначається в особливих випадках і відпускається тільки за рецептом лікаря;

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Один з небагатьох препаратів, здатних дійсно скоротити час захворювання при респіраторної вірусної інфекції

  • Озельтамівір (торгова назва “Таміфлю”) — аналогічний попередньому, але більш широко представлений у продажу на території країн колишнього СНД;
  • Амантадин (препарати ПК-Мерц, Глудантан, Мідантан), через занадто активного застосування в минулому на сьогодні виявляється неефективним через резистентності більшості штамів вірусу грипу до нього;
  • Римантадин — аналогічний амантадину.
  • Тобто на сьогодні в якості дійсно ефективної терапії ангіни при грипі хворі можуть отримувати препарат Таміфлю, але тільки якщо в цьому є очевидна необхідність, а сам препарат прописується лікарем.

    На замітку

    Грип відрізняється від інших респіраторних вірусних інфекцій тим, що при ньому часто не буває нежитю. Отже, якщо при вірусної ангіні з носа тече або він закладений, застосовувати Таміфлю або Релензу безглуздо.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Ринорея (нежить і соплі) вказує на те, що збудник ГРЗ — не вірус грипу

    Найбільш ефективні ці кошти, якщо їх прийом починається протягом доби з появи перших симптомів вірусної ангіни. Швидко купірувати прояви хвороби вони не можуть, але полегшать загальний стан хворого, пом’якшать симптоми і на 1-2 дні прискорять одужання. Починати прийом цих засобів через 40 годин і більше після початку хвороби марно.

    Противірусні проти цитомегаловірусної інфекції

    На сьогодні основою етіотропної терапії цитомегаловірусної інфекції є п’ять препаратів:

  • Ганцикловір, який призначається тільки хворим з штучної або природної імуносупресією, застосовується при стаціонарному лікуванні. В домашніх умовах не використовується;
  • Валганцикловир — єдиний засіб для перорального прийому, найчастіше виявляється неефективним через все більш часто виникає резистентності вірусу до нього;

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Таблетки Валганциковира пригнічують розвиток цитомегаловірусу, але можуть викликати важкі побічні ефекти

  • Фоскарнет і цидофовир — дуже токсичні препарати, що роблять вплив на роботу нирок. Їх призначають тільки у випадку резистентності вірусу до Валганцикловиру;
  • Людський гипериммунный цитомегаловирусный імуноглобулін, простіше кажучи — антитіла до цитомегаловірусу з крові людини з імунітетом до вірусу. Дуже доріг, запроваджується, як правило, пацієнтам перед трансплантацією органів або при імунодефіцитах і тільки в умовах клініки.
  • Головна перешкода для прийому всіх цих засобів у домашніх умовах — складність в діагностиці, власне, цитомегаловірусної інфекції. Для надійної постановки діагнозу потрібно здача аналізу крові в лікарні. Простіше кажучи, просто взяти і почати пити вдома, при болях в горлі той же Валганцикловир нерозумно, небезпечно і з великою ймовірністю неефективно.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    У лабораторії клініки у хворого візьмуть аналіз крові для виявлення типу вірусу, що викликав хворобу

    А тепер давайте розглянемо засоби, які активно рекламуються, продаються і використовуються як противірусні при вірусної ангіні, але які не дають очікуваного результату.

    Препарати інтерферону

    Єдина форма препаратів інтерферону, які дійсно допомагають при вірусних інфекціях — це засоби для парентерального (внутрішньовенного) введення, просто тому, що інтерферон не всмоктується в травному тракті, ні через слизові оболонки дихальних шляхів.

    Це означає, що будь-які пігулки, спреї, свічки, мазі з інтерфероном абсолютно марні. Серед них:

  • Віферон;
  • Свеферон;
  • Кипферон;
  • Свічки і таблетки циклоферона;

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Одне з непотрібних засобів для лікування вірусної ангіни

  • Генферон і Генферон Лайт;
  • Гриппферон…
  • …та інші. Застосування їх для лікування вірусної ангіни невиправдано.

    На замітку

    У цивілізованих країнах засоби на основі інтерферону відсутні у вільному продажу. Там застосовуються тільки препарати для внутрішньовенного введення і тільки для внутрішньолікарняного застосування. У нашій країні кошти на основі інтерферону активно продаються завдяки недосконалості законодавства і корупційними схемами, в результаті роботи яких у продажу таких препаратів зацікавлені і лікарі, їх прописує.

    Деякі хворі думають, що проти вірусної ангіни можна застосовувати тільки розчини інтерферону. Насправді таке лікування буде невиправдано складним і дорогим. Як мінімум для цього потрібно лягати в лікарню і отримувати препарати внутрішньовенно. Крім того, такі розчини можуть викликати важкі побічні ефекти, і прописують їх застосування при бактеріальних ангінах, а при важких і небезпечних для життя захворювань ракових пухлинах, гепатитах, важких папіломавірусної інфекції. Лікувати ними вірусну ангіну — все одно, що голитися бензопилою.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Альтевир і подібні йому препарати з інтерфероном прописуються для ін’єкцій при серйозних захворюваннях, здатних закінчитися летальним результатом

    Індуктори інтерферону

    За легендою ці кошти покликані підсилювати вироблення інтерферону самим організмом, що в подальшому призводить до більшої стійкості клітин і тканин до вірусної інфекції та зупинки її розвитку.

    Насправді з початку 1970 років, коли такі індуктори тільки почали розроблятися, жодне незалежне дослідження не підтвердило, що такі препарати здатні чинити хоч найменший противірусний ефект. З цієї причини ці засоби не застосовуються в медичній практиці в розвинутих країнах світу, в списках лікарських засобів ВООЗ їх немає, а використовують їх в основному довірливі і обожнюють лікуватися самі і лікувати своїх дітей росіяни, білоруси, українці та інші жителі просторів колишнього СРСР. Мабуть, всі вони досить багаті і можуть витрачати серйозні гроші на засоби, ефективність яких ніхто ніде ніколи не довів…

    Найвідоміші засоби цієї групи:

  • Цитовир-3 на основі бендазола. Ефективність його не доведена;
  • Аміксин і Лавомакс на основі тилорона. Дослідження його не підтвердили ефективність при боротьбі з вірусними інфекціями, але виявили тяжкі побічні ефекти;

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Аміксин — ліки, що дільничні терапевти нерідко виписують при грипі, укупі з жарознижувальну і вітамінами

  • Гропріносин — препарат з недоведеною ефективність і високу токсичність;
  • Інгавірін — ефективність його не доведена, практика показує, що цей засіб допомагає при вірусних інфекціях зовсім. За перше півріччя 2010 року в Росії було продано препарату на 220 млн. руб.;
  • Арбідол, дослідження якого показали його неефективність. Викликає побічні ефекти;
  • Кагоцел — доказів ефективності не має, засоби на основі близьких діючих речовин показали високу токсичність в дослідах на тваринах.
  • Цікаво, що для багатьох цих коштів навіть теоретично не пояснено принцип їхньої дії. Тобто виробник просто випустив таблетку з чимось, розрекламував її, за рахунок ефекту плацебо якась частина пацієнтів порахувала, що ГРВІ в них відбулася саме завдяки цій таблетці, і ліки раптом стало популярним, ефективним і дуже прибутковим.

    В результаті використання цих препаратів — це нехтування правилами цивілізованої медицини. Не варто розраховувати на те, що лікування ними дасть якийсь результат.

    Окрему групу противірусних засобів являють собою гомеопатичні засоби нової хвилі типу Оциллококцинума або Анаферону. У кожній таблетці того ж Анаферону кількість діючого компонента в декілька мільйонів разів менше маси однієї молекули цієї речовини. Наявність такої кількості неможливо виявити сучасними інструментальними методами, тобто їх в таблетці немає взагалі. Крім того, науці не відомо, яким чином заявлені діючі речовини в цих коштах можуть впливати на вироблення інтерферону в організмі. Простіше кажучи, ці кошти — це шахрайство в грандіозних масштабах (продажу їх по всьому світу щорічно приносять виробнику сотні мільйонів доларів).

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Розрекламованої «безпекою» Анаферон зобов’язаний насамперед відсутності в своєму складі діючої речовини

    Це цікаво

    Представники компанії, що випускає Анаферон і Оциллококцинум, відкрито заявили на прес-конференціях, що їх препаратах крім цукру і тальку нічого немає, щоб зняти звинувачення в розповсюдженні засобів з недоведеною безпечністю. Але навіть такі заяви не заважають їм продавати красиво упакований цукор на нечувані суми — люди, які використовують ці таблетки, які не хочуть бути здоровими, але прагнуть лікуватися самі і лікувати своїх дітей.

    Народні противірусні засоби

    Також відомо, що багато народні засоби надають виражений противірусний ефект в лабораторних умовах. Серед них — широко відомі масло евкаліпта, цибулю і часник, олія м’яти перцевої, різноманітні трави.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Основний ефект від інгаляцій з евкаліптовим маслом при ангіні та грипі переконаність хворого, що він полечился і тепер йому точно стане легше

    Тим не менш, як противірусні препарати при вірусної ангіні ці кошти не можуть бути використані, оскільки вони не мають ефективністю при попаданні в заражений інфекцією організм людини. Вони здатні знищувати вірусні частинки в розчинах в пробірці, але коли вірус вже знаходиться в клітинах організму, ніякого впливу на його активність, ні на швидкість поширення не надають, в якому б вигляді вони не вживалися б.

    Резюме

    Якщо у вас вірусна ангіна, ви не хочете йти з нею в лікарню, але хочете швиденько вилікувати її в домашніх умовах, доведеться вас розчарувати — ефективних засобів для її лікування немає. Якщо у винятковому випадку така ангіна переросте в щось дійсно серйозне, її потрібно буде лікувати дієвими засобами в лікарні. Швидше ж за все вам потрібно просто потерпіти 3-4 дні, поки біль у горлі не пройдуть самі по собі. При необхідності їх можна послаблювати пом’якшуючими засобами — Септефрилом, Трахисаном та іншими. Побоюватися, що така хвороба чимось ускладниться, не варто. Це не бактеріальна ангіна, і з високою ймовірністю вона дуже скоро пройде безслідно.

    Чи варто приймати противірусні препарати при вірусної ангіні

    Модель вірусу грипу H1N1, викликає досить важку форму цього захворювання

    Якщо ж ви не втрималися і купили один з популярних «фуфломицинов», можете себе привітати: ви взяли участь своїми грошима на покупку нової яхти для власника одного з фармацевтичних концернів-гігантів. А вірусний фарингіт у вас пройде незалежно від того, распакуете ви це диво-засіб, чи ні.

    Дізнайтеся ще:

    • Вірусна ангіна у вас, або бактеріальна?
    • Як проявляє себе вірусна ангіна;
    • Як лікується вірусна ангіна у дітей…

    Відео: Вся правда про противірусних засобах від доктора Комаровського