Сама по собі грибкова ангіна небезпечна, оскільки не призводить до значних пошкоджень тканин і патологічних змін у них. Небезпечні наслідки її, що розвиваються при затяжному перебігу хвороби та відсутності ефективного лікування.
Зокрема, грибкова ангіна небезпечна розвитком таких ускладнень:
Якщо порівнювати грибкову ангіну з типовою стрептококової, то такі ускладнення при ній розвиваються значно рідше. Наприклад, серед хворих гострим стрептококових тонзилітом, які не лікували його з допомогою антибіотиків, у 80-90% розвиваються потім ураження серця та нирок. Серед хворих фарингомикозом (тієї самої грибкової ангіною), які не лікували його ефективними ліками, але просто усували причини хвороби, ускладнення розвиваються менш, ніж в 5% випадків.
Основний збудник бактеріального ангіни — гемолітичний стрептокок
Крім того, ускладнення грибкових ангін розвиваються досить пізно — через кілька тижнів, а то і місяців після початку захворювання. Виняток з цього правила становлять лише фарингомикозы у хворих з імунодефіцитами, у яких грибкова інфекція може розвиватися дуже стрімко. Тому в більшості випадків у людей з нормальним імунітетом (у дітей в тому числі) при розвитку грибкової ангіни поспішати з потужним лікуванням не потрібно, а воно застосовується лише тоді, коли усунення причин хвороби не дає результату.
На замітку
Почасти тому грибкова ангіна вважається не настільки небезпечною і не потребує прийняття таких невідкладних заходів, як типова бактеріальна: при ній можна не поспішати з діями, сходити на консультації до декількох лікарів, просто спостерігати за станом хворого, а лікувати лише при необхідності. Практично напевно це не призведе ні до яких тяжких наслідків.
При підозрі на будь-який вид ангіни — грибкової або бактерійної — потрібно консультуватися у лікаря, так як лікування її в залежності від збудника буде різнитися
Ситуації, коли грибкова ангіна дійсно небезпечна
Грибкова ангіна найбільш небезпечна при переході її в затяжну або хронічну форму, коли грибкова мікрофлора в патологічних кількостях постійно присутня в області глотки і може призвести до зараження крові або несподіваного і стрімкого загострення. Про хронічному кандидозі лікарі кажуть, коли симптоми захворювання є протягом 6 місяців, про затяжному — при тривалості захворювання більше 3 місяців.
Також ускладнення грибкової ангіни розвиваються в таких випадках:
На тлі неправильного прийому антибіотиків шкідливі звички можуть зіграти вирішальну роль
Кортикостероїди мають здатність пригнічувати імунітет, що необхідно для лікування деяких захворювань, але може спричинити за собою загострення інфекцій, викликаних грибками і бактеріями
Всі ці причини досить рідкісні, чим і обумовлена відносна рідкість ускладнень фарингомикоза. Практично всі ускладнення грибкової ангіни розвиваються при переході захворювання в хронічну стадію, коли сама ангіна не лікується і не усуваються її причини.
Абсцеси
Сама по собі грибкова ангіна рідко призводить до великим запалень, нагноениям і появи абсцесів. Для неї характерно лише почервоніння тканин глотки і поява сирнистого нальоту. Абсцеси виникають, коли на тлі ослаблення імунітету паралельно з грибковою ангіною розвивається бактеріальне ураження мигдаликів (зазвичай — стафілококове), що і є причиною нагноєння глибоких тканин.
Нагноєння всередині мигдалин — наслідок бактеріальної ангіни, але в деяких випадках вона може розвиватися паралельно з грибковою
Ознаки розвитку абсцесів:
- Сильна біль у горлі, неможливість повертати голову і ковтати їжу;
- Поява помітною пухлини зовнішніх тканин;
- Підвищення температури.
Іноді абсцес прориває і дозволяється самостійно, при значному збільшенні його потрібно оперативне втручання і розтин. У будь-якому випадку, якщо абсцес вже з’явився, хвороба повинна вестися лікарем.
Стеноз гортані
Як правило, це ускладнення розвивається у дітей і тільки в разі, якщо грибкова ангіна призвела до подальшого ураження горла. У таких ситуаціях говорять вже не про ангіні, а про грибковому ларингіті.
Стеноз гортані — звуження її просвіту аж до повного перекриття (на малюнку), що супроводжується набряком (на рентгенівському знімку)
Головні симптоми починається стенозу гортані — це:
- Різко посилюється кашель;
- Задишка, труднощі дихання, хрип;
- Посилюються болі в горлі, відчуття, ніби там знаходиться чужорідне тіло;
- Об’єктивно в дитини — блідість, посиніння шкірних покривів.
Стеноз гортані, викликаний кандидозом, зазвичай вимагає хірургічного втручання. При ризику виникнення хворий повинен перебувати в лікарні під наглядом лікаря, а при його появі симптомів в домашніх умовах потрібно негайно викликати карету швидкої допомоги.
Закупорка дихальних шляхів сирнистий нальотом
Це ускладнення виникає дуже рідко, оскільки такої кількості самого нальоту на небі і в глотці, яке здатне привести до закупорки горла, зазвичай не з’являється навіть у найважчих випадках. Це — виняткові ситуації, реєструвалися у маленьких дітей. Головний спосіб уникнути цього ускладнення — вчасно виявити саму ангіну (зазвичай для цієї дитини достатньо раз в місяць показувати педіатра) і при прогресуванні її розпочати ефективне лікування.
Сирнистий наліт, який з’являється при грибкової ангіні, в рідких випадках може призвести до закупорки горла — але тільки у новонароджених, через відносну вузькість дихальних шляхів
Кандидосепсис
Грибкове зараження крові — найнебезпечніше ускладнення грибкової ангіни, і, як показує статистика, не рідкісне. Частіше розвивається у хворих з сильно ослабленим імунітетом, але може проявлятися і при гострому перебігу хвороби, коли на тканинах глотки і рота з’являються рани і подряпини. Ускладнення починаються в цьому випадку, коли грибок потрапляє у кров’яне русло і розповсюджується по всьому організму. Наслідком цього можуть бути:
- Кишкові кровотечі;
- Кандидоз центральної нервової системи з розвитком пухлин мозку, менінгіту, менінгоенцефаліту;
- Кандидоз легень;
Мазок мокротиння з легенів пацієнта з кандидозом, забарвлення за Грамом
- Кандидози печінки і селезінки, інколи з паралельним розвитком гепатиту;
- Артеріальні емболії;
- Підшкірні абсцеси на різних ділянках тіла;
- Крововиливи в сітківку.
Всі ці захворювання дуже небезпечні і можуть призводити до тяжких наслідків. Тому хворі з імунодефіцитами або хронічної грибкової ангіною повинні постійно спостерігатися у лікаря і отримувати необхідне лікування.
Резюме
- Грибкова ангіна сама по собі не є небезпечною. Дійсно небезпечні її ускладнення, які, тим не менш, виникають досить рідко;
- Найбільш небезпечна грибкова ангіна в тривалих формах (довше 3 місяців), а також у людей з імунодефіцитами;
- Ускладнення грибкової ангіни можуть призводити до інвалідизації і смертельного результату, і тому при ризику їх розвитку необхідно лікування хвороби під контролем лікаря.
Читайте далі:
- Як правильно лікувати грибкову ангіну;
- Як відрізнити грибкову ангіну від бактеріальної.
