Чи небезпечна грибкова ангіна?

Сама по собі грибкова ангіна небезпечна, оскільки не призводить до значних пошкоджень тканин і патологічних змін у них. Небезпечні наслідки її, що розвиваються при затяжному перебігу хвороби та відсутності ефективного лікування.

Чи небезпечна грибкова ангіна?

Зокрема, грибкова ангіна небезпечна розвитком таких ускладнень:

  • Приєднанням бактеріальної інфекції і розвитком абсцесів, які потребують оперативного втручання;
  • Стенозом гортані. Грибкова ангіна рідко ускладнюється такими нападами, оскільки зазвичай протікає без значного запалення, проте окремі випадки розвитку стенозу реєструвалися, і тому враховувати цей ризик необхідно;
  • Закупорка дихальних шляхів сирнистими масами, які заповнюють простір глотки. Теж рідкісне явище, яке спостерігалося в кількох випадках при захворюванні у дітей перших років життя;
  • Кандидосепсис (зараження крові грибками), який може приводити до найбільш тяжких наслідків, в тому числі і до смертельного результату.
  • Якщо порівнювати грибкову ангіну з типовою стрептококової, то такі ускладнення при ній розвиваються значно рідше. Наприклад, серед хворих гострим стрептококових тонзилітом, які не лікували його з допомогою антибіотиків, у 80-90% розвиваються потім ураження серця та нирок. Серед хворих фарингомикозом (тієї самої грибкової ангіною), які не лікували його ефективними ліками, але просто усували причини хвороби, ускладнення розвиваються менш, ніж в 5% випадків.

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    Основний збудник бактеріального ангіни — гемолітичний стрептокок

    Крім того, ускладнення грибкових ангін розвиваються досить пізно — через кілька тижнів, а то і місяців після початку захворювання. Виняток з цього правила становлять лише фарингомикозы у хворих з імунодефіцитами, у яких грибкова інфекція може розвиватися дуже стрімко. Тому в більшості випадків у людей з нормальним імунітетом (у дітей в тому числі) при розвитку грибкової ангіни поспішати з потужним лікуванням не потрібно, а воно застосовується лише тоді, коли усунення причин хвороби не дає результату.

    На замітку

    Почасти тому грибкова ангіна вважається не настільки небезпечною і не потребує прийняття таких невідкладних заходів, як типова бактеріальна: при ній можна не поспішати з діями, сходити на консультації до декількох лікарів, просто спостерігати за станом хворого, а лікувати лише при необхідності. Практично напевно це не призведе ні до яких тяжких наслідків.

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    При підозрі на будь-який вид ангіни — грибкової або бактерійної — потрібно консультуватися у лікаря, так як лікування її в залежності від збудника буде різнитися

    Ситуації, коли грибкова ангіна дійсно небезпечна

    Грибкова ангіна найбільш небезпечна при переході її в затяжну або хронічну форму, коли грибкова мікрофлора в патологічних кількостях постійно присутня в області глотки і може призвести до зараження крові або несподіваного і стрімкого загострення. Про хронічному кандидозі лікарі кажуть, коли симптоми захворювання є протягом 6 місяців, про затяжному — при тривалості захворювання більше 3 місяців.

    Також ускладнення грибкової ангіни розвиваються в таких випадках:

  • Наявність кількох причин хвороби одночасно і відсутність адекватних дій по їх усуненню. Наприклад, якщо ангіна викликана зловживанням антибіотиків, і при цьому хворий курить, їсть багато солодкого і не чистить зуби, хвороба буде прогресувати дуже швидко, і рано чи пізно призведе або до серйозних уражень тканин, або до зараження крові;

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    На тлі неправильного прийому антибіотиків шкідливі звички можуть зіграти вирішальну роль

  • Механічне пошкодження неба, тканин глотки або горла при грибкової ангіні. В цьому випадку дуже великий ризик, що самі грибки з сирнистого нальоту потраплять в кров, будуть поширюватися по всьому організму і заражати будь-які органи. Саме така системна дисемінована інфекція найбільш небезпечна, оскільки не відомо, які органи будуть вражені нею і чим це поразка закінчиться;
  • Імунодефіцит або імуносупресія у хворого. У цьому випадку системне захворювання можливо навіть при відносно легкому перебігу грибкової ангіни і відсутності ран і подряпин у роті або горлі.
  • Чи небезпечна грибкова ангіна?

    Кортикостероїди мають здатність пригнічувати імунітет, що необхідно для лікування деяких захворювань, але може спричинити за собою загострення інфекцій, викликаних грибками і бактеріями

    Всі ці причини досить рідкісні, чим і обумовлена відносна рідкість ускладнень фарингомикоза. Практично всі ускладнення грибкової ангіни розвиваються при переході захворювання в хронічну стадію, коли сама ангіна не лікується і не усуваються її причини.

    Абсцеси

    Сама по собі грибкова ангіна рідко призводить до великим запалень, нагноениям і появи абсцесів. Для неї характерно лише почервоніння тканин глотки і поява сирнистого нальоту. Абсцеси виникають, коли на тлі ослаблення імунітету паралельно з грибковою ангіною розвивається бактеріальне ураження мигдаликів (зазвичай — стафілококове), що і є причиною нагноєння глибоких тканин.

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    Нагноєння всередині мигдалин — наслідок бактеріальної ангіни, але в деяких випадках вона може розвиватися паралельно з грибковою

    Ознаки розвитку абсцесів:

    • Сильна біль у горлі, неможливість повертати голову і ковтати їжу;
    • Поява помітною пухлини зовнішніх тканин;
    • Підвищення температури.

    Іноді абсцес прориває і дозволяється самостійно, при значному збільшенні його потрібно оперативне втручання і розтин. У будь-якому випадку, якщо абсцес вже з’явився, хвороба повинна вестися лікарем.

    Стеноз гортані

    Як правило, це ускладнення розвивається у дітей і тільки в разі, якщо грибкова ангіна призвела до подальшого ураження горла. У таких ситуаціях говорять вже не про ангіні, а про грибковому ларингіті.

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    Стеноз гортані — звуження її просвіту аж до повного перекриття (на малюнку), що супроводжується набряком (на рентгенівському знімку)

    Головні симптоми починається стенозу гортані — це:

    • Різко посилюється кашель;
    • Задишка, труднощі дихання, хрип;
    • Посилюються болі в горлі, відчуття, ніби там знаходиться чужорідне тіло;
    • Об’єктивно в дитини — блідість, посиніння шкірних покривів.

    Стеноз гортані, викликаний кандидозом, зазвичай вимагає хірургічного втручання. При ризику виникнення хворий повинен перебувати в лікарні під наглядом лікаря, а при його появі симптомів в домашніх умовах потрібно негайно викликати карету швидкої допомоги.

    Закупорка дихальних шляхів сирнистий нальотом

    Це ускладнення виникає дуже рідко, оскільки такої кількості самого нальоту на небі і в глотці, яке здатне привести до закупорки горла, зазвичай не з’являється навіть у найважчих випадках. Це — виняткові ситуації, реєструвалися у маленьких дітей. Головний спосіб уникнути цього ускладнення — вчасно виявити саму ангіну (зазвичай для цієї дитини достатньо раз в місяць показувати педіатра) і при прогресуванні її розпочати ефективне лікування.

    Чи небезпечна грибкова ангіна?

    Сирнистий наліт, який з’являється при грибкової ангіні, в рідких випадках може призвести до закупорки горла — але тільки у новонароджених, через відносну вузькість дихальних шляхів

    Кандидосепсис

    Грибкове зараження крові — найнебезпечніше ускладнення грибкової ангіни, і, як показує статистика, не рідкісне. Частіше розвивається у хворих з сильно ослабленим імунітетом, але може проявлятися і при гострому перебігу хвороби, коли на тканинах глотки і рота з’являються рани і подряпини. Ускладнення починаються в цьому випадку, коли грибок потрапляє у кров’яне русло і розповсюджується по всьому організму. Наслідком цього можуть бути:

    • Кишкові кровотечі;
    • Кандидоз центральної нервової системи з розвитком пухлин мозку, менінгіту, менінгоенцефаліту;
    • Кандидоз легень;

      Чи небезпечна грибкова ангіна?

      Мазок мокротиння з легенів пацієнта з кандидозом, забарвлення за Грамом

    • Кандидози печінки і селезінки, інколи з паралельним розвитком гепатиту;
    • Артеріальні емболії;
    • Підшкірні абсцеси на різних ділянках тіла;
    • Крововиливи в сітківку.

    Всі ці захворювання дуже небезпечні і можуть призводити до тяжких наслідків. Тому хворі з імунодефіцитами або хронічної грибкової ангіною повинні постійно спостерігатися у лікаря і отримувати необхідне лікування.

    Резюме

    • Грибкова ангіна сама по собі не є небезпечною. Дійсно небезпечні її ускладнення, які, тим не менш, виникають досить рідко;
    • Найбільш небезпечна грибкова ангіна в тривалих формах (довше 3 місяців), а також у людей з імунодефіцитами;
    • Ускладнення грибкової ангіни можуть призводити до інвалідизації і смертельного результату, і тому при ризику їх розвитку необхідно лікування хвороби під контролем лікаря.

    Читайте далі:

    • Як правильно лікувати грибкову ангіну;
    • Як відрізнити грибкову ангіну від бактеріальної.

    Відео: Доктор Комаровський пояснює, чому і коли небезпечні грибкові інфекції