Отит        10 Серпня 2018        118         0

Бульозний (вірусний) отит: симптоми, лікування

Коли в організмі є вірус – людина стає вразливим. На тлі зниженого імунітету можуть активізуватися бактерії в різних частинах організму. У першу чергу під ударом знаходяться верхні дихальні шляхи і вуха. Запалення органів слуху під час або після вірусного захворювання називається бульозний отитом.

Зміст:

  • Особливості захворювання

  • Вірусний отит: причини

  • Інформативне відео

  • Бульозний отит: симптоми і прояви

  • Діагностика отиту

  • Бульозний отит: лікування

  • Наслідки і ускладнення

  • Профілактика вірусного отиту

  • Інформативне відео

Особливості захворювання

Отит називається запалення органів слуху. Процес може локалізуватися в зовнішньому вусі, середньому (барабанної порожнини) і зовнішньому (це найбільш складний і важливий відділ, який передає звукові коливання безпосередньо в мозок).

Найпоширеніший – отит середнього вуха. Також хвороба може зачіпати відразу всі частини вуха і навіть обидва органу (двосторонній отит). В такому випадку лікувати його необхідно в лікарні, оскільки існує великий ризик ускладнень.

Бульозний (вірусний) отит: симптоми, лікування

Запалення органів слуху

Збудниками отиту стають бактерії (зазвичай це коки), грибки або віруси. В останньому випадку отит називають бульозний. Зустрічається він в 6% випадків. Відрізняється цей вид важким перебігом і специфічним проявом: на стінках слухового проходу, барабанної порожнини або перетинки з’являються булли з кров’яним вмістом. Вони мають різний розмір, кількість їх варіюється від 1 до 5.

Яким чином віруси впливають на вухо? Вони знаходяться в крові і можуть переміщатися по кровотоку, тобто гематогенно. До вірусного ураження часто приєднується бактеріальна інфекція з верхніх дихальних шляхів. Зараження відбувається тубарно, тобто за євстахієвої труби, яка з’єднує носоглотку і середнє вухо.

На першій стадії отиту (катаральній) починається запалення: тканини в місці ураження набрякають, відбувається виділення рідини ексудативної. У цей період симптоми найсильніші і болісні. Рідина (гній) заповнює барабанну порожнину, що стає причиною погіршення слуху.

Під тиском ексудату барабанна перетинка проривається і через перфорацію він починає виходити з вуха. На другий (ексудативної) стадії симптоми потроху стихають. Третя стадія – репаративна, характеризується повним одужанням. Настане вона тим швидше, чим швидше почати лікування, за умови, що воно буде правильно підібраним.

до змісту ↑

Вірусний отит: причини

Причиною буллезного отиту стають такі захворювання, як:

  • грип;
  • парагрип;
  • кір;
  • герпес;
  • застуда;
  • скарлатина;
  • краснуха.

У переважній більшості випадків отит розвивається на фоні грипу, тому його часто іменують грипозним. Симптоми запалення можуть з’явитися після того, як людина перехворіла на грип або коли він вже майже одужав. У цьому випадку отит вважається ускладненням після вірусної інфекції.

Розвиток недуги зазвичай відбувається у разі, якщо реактивність організму ослаблена і імунітет не може перешкоджати поширенню інфекції. Імунодефіцит розвивається через переохолодження організму, безконтрольного прийому медпрепаратів, забрудненого навколишнього середовища або нестачі вітамінів. У дітей захист від інфекцій тільки формується, тому діти найчастіше хворіють на бульозний вірусним отитом.

Крім імунодефіциту, сприяючими факторами, які можуть спровокувати запалення вуха під час інфекційних захворювань є:

  • порушення дихання носом (наприклад, через викривлення носової перегородки або аденоїдів);
  • неправильне будова слухової труби (причиною може бути вроджена аномалія);
  • травмована барабанна перетинка, через яку в середнє вухо можуть потрапити мікроби;
  • випадки захворювання отитом в минулому.

У зоні ризику знаходяться люди з шкідливими звичками, які часто піддаються стресам і не досить відпочивають.

до змісту ↑

Інформативне відео

Бульозний отит: симптоми і прояви

Симптоми при вірусному отиті більш виражені. Це обумовлено тим, що віруси викликають інтоксикацію організму, з’являється:

  • лихоманка (температура при отиті досягає 38-39ᵒС);
  • головні болі;
  • почуття слабкості і втому.

На ураження вуха вказують такі ознаки:

  • на стінках слухового проходу, барабанної порожнини або перетинки з’являються булли з кров’яним вмістом. Виростаючи, вони лопаються і хворий зауважує кров’янисті, не рясні виділення з вуха;
  • гнійні або серозні виділення (з’являються при гнійному отиті);
  • запалення і набряк викликають закладеність і шум у вухах, у людини знижується слух з боку ураженого вуха;
  • біль у вухах, особливо при натисканні на козелок. Больові відчуття тим сильніше, чим більше розмір булли;
  • свербіж.

Поява симптомів вірусного отиту вимагають негайного звернення до фахівця – отоларинголога.

до змісту ↑

Діагностика отиту

Діагностика вірусного отиту проходить за наступною схемою:

Бульозний (вірусний) отит: симптоми, лікування

Діагностика

  • Лікар збирає детальний анамнез у пацієнта і проводить зовнішній огляд за допомогою отоскопа і мікроскопа. Вже на цьому етапі можна поставити діагноз, так як досвідчений ЛОР зможе побачити характерні ознаки отиту: набряк, деформація барабанної перетинки, наявність булл або виділень.
  • Призначають загальний аналіз крові, а також бактеріологічний посів (якщо є виділення з вуха). За результатами аналізів визначають вид інфекції, якою заразилася людина. Ці відомості допоможуть підібрати найбільш ефективну схему лікування.
  • Якщо є підозри на поширення запалення в череп або мозок, то необхідно буде пройти рентгенологічне обстеження або МРТ. Всім відомий рентген – це доступний і простий спосіб, але він малоинформативный. Магнітнорезонансна томографія набагато інформативнішою і точніше. З її допомогою можна побачити поширеність запалення і можливі патології, які стали причиною отиту. Так як це дорога процедура, її проводять
  • Для визначення гостроти слуху (якщо це необхідно) існують такі тести, як тональна порогова аудіометрія та мовна аудіометрія. Їх суть полягає в тому, що через спеціальні навушники транслюють звуки або слова різної тональності, а людина відповідає, коли почує звук. Ще один метод, який дає відомості не тільки про слух людини, але і про стан барабанної порожнини і перетинки – це тимпанометрія. Проводиться він за допомогою зонда, який вставляють у слуховий канал і подає у вухо різні звуки. Одночасно вимірюють тиск і руху барабанної перетинки. Тимпанометрія дозволяє оцінити функціональність середнього вуха.
  • Виявлення буллезного отиту вимагає негайного лікування.

    до змісту ↑

    Бульозний отит: лікування

    В першу чергу при бульозної вірусному отиті необхідно проводити противірусне лікування, яке обов’язково включає імуномодулюючі засоби і вітаміни. Поширений засіб при грипі – спрей або краплі в ніс з інтерфероном (Інтерферон), який активує захисні сили організму і бореться з різними вірусами.

    На початку захворювання хворий страждає від болю та лихоманки. Для усунення цих симптомів буллезного отиту прописують знеболюючі та жарознижуючі засоби (Анальгін, Парацетамол, Ацетилсаліцилову кислоту, Ібупрофен) В доперфоративной стадії можна використовувати знеболюючі вушні краплі, наприклад Отипакс або Отинум, які також мають протизапальну і бактерицидну дію.

    Спиртовий компрес на вухо при отиті допомагає зняти біль, але його не можна використовувати при підвищеній температурі. Для компресу необхідно підготувати ватно-марлеву серветку з діркою для вуха посередині та розчин спирту і води (1:2). Щоб отримати знеболюючий ефект потрібно змочити серветку і надіти на вухо, щоб вона прилягала до завушній області і так залишити на 2-4 години.
    Чи можна гріти вухо при отиті? Прогрівання допоможуть зняти біль і прискорити процеси загоєння і одужання, так що робити їх можна, але є свої протипоказання. Не можна ставити зігріваючий компрес при отиті на стадії виділення гною і при великій поширеності запального процесу.

    Зняти свербіж і набряк допоможуть антигістамінні препарати.

    До них відносяться:

    • Лоратадин.
    • Супрастин.
    • Фенистил.
    • Кларитин.

    Так як вірусна інфекція в 90% випадків супроводжується бактеріальною, то для лікування (буллезного) вірусного отиту знадобляться антибіотики. В основному призначають препарати на основі амоксициліну: Амоксицилін, Цефуроксим, Аугментин, Флемоксин Солютаб. Приймають перорально. Вони активні проти грампозитивних і грамнегативних коків, а також деяких видів паличок. Ці бактерії – найбільш часті збудники отиту. У важких випадках призначають антибіотики групи цефалоспорини внутрішньовенно або внутрішньом’язово, наприклад Цефтріаксон або Цефазолін. Ці препарати мають широкий спектр дії, вони більш потужні, порівняно з амоксициліном.

    Можна використовувати антибактеріальні краплі при вірусному отиті, наприклад: Нормакс, Ципромед, Отофа, Анауран. До складу Анаурана входять два види антибіотиків (поліміксин В і неоміцину сульфат), а також лідокаїн, який додатково знімає біль. Такі краплі, як Кандибиотик і Софрадекс, які містять антибіотики і глюкокортикостероїди (дексаметазон – в Софрадексе і беклометазона дипропіонат – в Кандибиотике), мають протизапальну дію, знімають алергічні реакції (свербіж і набряк). Кандибиотик, крім усього іншого, знеболює і бореться з грибками.

    У деяких випадках хворим проводять розтин булл з подальшою обробкою слухового проходу дезінфікують і протизапальними засобами, наприклад, Хлоргексидином або Мірамістином, а також краплями, про яких говорилося вище. Зовнішнє вухо змащують Оксаліновою маззю, Цикловиром або Левомеколью.

    Слуховий прохід потрібно постійно очищати від виділень за допомогою ватного тампона, після чого проводити санацію порожнини вуха. Для цього використовують марлеві гульки, змочені в протимікробних та антибактеріальних засобів, таких як: розчин фурациліну або розчин сульфацила натрію. Також підійдуть антисептичні: перекис водню, борна кислота (3% спиртовий розчин). Застосовувати її краще на останній стадії захворювання, тоді борна кислота допоможе прискорити процес одужання. Ці кошти також можна закапувати у хворе вухо.

    Для одужання і повернення слуху важливо відновити прохідність євстахієвої трубу, по якій з середнього вуха виходить накопичується ексудат і надходить повітря. З цією метою призначають:

    • сосудосужающие краплі або спрей в ніс, які лікують нежить і відновлюють нормальне дихання (Називин, Санорин, Назол);
    • продування по Політцеру за допомогою балона, який підводиться в ніздрю і подає повітря під тиском;
    • катетеризація з наступним промиванням лікарськими препаратами.

    Якщо почати лікування вчасно, то хворобу можна вилікувати на катаральній стадії, без переходу в ексудативну. На одужання великий вплив справляє стан захисту організму, тому важливою частиною лікування є підвищення імунітету.

    до змісту ↑

    Наслідки і ускладнення

    Не долеченный отит або часті його рецидиви можуть призвести до хронічної форми захворювання. У цьому випадку симптоми захворювання періодично повертаються і людина поступово втрачає слух. Вилікувати хронічний отит набагато складніше, часто доводиться вдаватися до хірургічної операції.

    Поширення запального процесу з вух на лицьовий нерв загрожує параліч лицьових м’язів і асиметрії особи.
    Погіршення слуху після отиту не завжди вдається вилікувати. Внутрішній отит з ураженням слухового нерва часто призводять до повної втрати слуху. Відновити його не допомагають навіть пластичні операції. Отит при скарлатині й кору часто ускладнюється некрозами, тобто відмиранням тканин. Руйнування слухових кісточок, барабанної перетинки та лабіринту стають причиною глухонімоти.

    Отит внутрішнього вуха небезпечний ще й тим, що в ньому знаходиться вестибулярний апарат. Якщо запалення торкнеться його, то з’являються розлади у вигляді втрати координації, запаморочення і головний біль.

    Також існує небезпека поширення запалення на кістки черепа і мозкові оболонки. Такі ускладнення, як менінгіт, енцефаліт і абсцес мозку можуть призвести навіть до смерті.

    Зовнішній отит в деяких випадках призводить до паротиту (запалення привушної залози), в результаті якого опухає підлогу особи.

    до змісту ↑

    Профілактика вірусного отиту

    Що можна зробити, щоб уникнути розвитку буллезного отиту?

        • Зміцнювати імунітет. Для цього потрібно вести активний спосіб життя, повноцінно харчуватися, а взимку, наприклад, приймати вітаміни.
        • Під час хвороби звертатися за допомогою до фахівця, який підкаже якими засобами краще лікуватися саме вам. Лікування отиту необхідно починати відразу і проходити його до кінця.
        • Дотримувати постільний режим і уникати переохолоджень і попадання холодної води у вуха.
        • У період епідемій по можливості уникати відвідування людних місць, носити марлеву пов’язку, проводити профілактику ГРВІ.

    Інформативне відео

    Будьте здорові!