Нежить        15 Березня 2018        286         0

Бронхіт у немовляти (новонародженого): причини, симптоми, лікування

Бронхіт у немовляти – поширена проблема, пов’язана з фізіологічним розвитком малюка і наявністю супутніх дратівливих факторів зовнішнього середовища (інфекції або алергени). Займається лікуванням патології лікар-педіатр, так як терапія у дитини значно відрізняється від необхідних заходів, що застосовуються для лікування дорослих пацієнтів. Своєчасна терапія може убезпечити малюка від розвитку важких ускладнень або хронічної форми захворювання.

Чому діти до року часто хворіють бронхітом

Бронхитные захворювання у дітей раннього віку зустрічаються досить часто. За статистикою патологія виникає у 1 з 10 малюків.

Настільки часте розвиток хвороботворного процесу пояснюється наступними причинами:

  • На цьому етапі дихальні шляхи дитини хай володіють необхідною довжиною, проте розмір просвітів залишається недостатнім для забезпечення повноцінного опору інфекцій або інших подразників.
  • Механізм утворення слизових рідин в бронхах все ще розвивається. Слизові структури являють собою густу масу, що ускладнює її вихід при отхаркивании.
  • Імунна захист немовляти також перебуває на стадії розвитку, малюкові необхідний особливий догляд за ризику зараження інфекційними захворюваннями вірусної або бактеріальної природи. Крім того, недостатній рівень самостійної захисту організму призводить до збільшення кількості умовно-патогенних організмів у бронхах при зниженні імунітету після раніше перенесених захворювань.
  • Стан імунітету безпосередньо пов’язано з розвитком алергії у дитини. Найчастіше алергічна реакція спостерігається у малюків у віці до 1-го року.
  • При бронхіті з’являються запалення і набряклість слизової в області дихальних шляхів. Набряклість тканин бронхів призводить до зменшення просвіту і порушення вентиляції легень.

    Бронхіт у немовляти (новонародженого): причини, симптоми, лікування

    Види захворювання

    Класифікація бронхитных захворювань у немовлят залежить від різних показників: таких, як природа інфекції, клінічні показники і тривалість прояву симптомів.

    За походженням захворювання поділяється на:

    • первинне;
    • вторинне.

    Первинна форма патології розвивається безпосередньо в бронхах, вражаючи тканини бронхіального дерева, у той час як вторинний бронхіт є продовженням інших форм респіраторних захворювань, перенесених раніше.

    За течією захворювання поділяється на:

    • гостру форму;
    • хронічну;
    • рецидивуючий бронхіт.

    Залежно від перебігу захворювання лікуючий лікар складає найбільш відповідний план лікування.

    Запальний процес під час бронхіту підрозділяється на:

    • катаральний;
    • гнійний;
    • фібринозний;
    • геморагічний;
    • виразковий;
    • некротичний;
    • змішаного типу.

    Увага! Найчастіше у дітей спостерігається розвиток катарального, катарально-гнійного або гнійного бронхіту, однак варто зауважити, що тяжкість захворювання залежить від безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів, а також від вжитих заходів терапії.

    В залежності від природи появи бронхіт зустрічається:

    • вірусний (ГРЗ, грип, риновіруси);
    • бактеріальний;
    • вірусно-бактеріальний (розвиток умовно-патогенної або патогенної флори, як ускладнення вірусного захворювання);
    • грибковий;
    • ирритативный (роздратування з-за зовнішніх факторів, таких як пил, вплив їдких парів, тютюнового диму);
    • алергічний.

    Також в залежності від наявності або відсутності обструктивних компонентів (ознаки дифузного запалення, різкі бронхоспазми, прогресуюче порушення вентиляції легень), зустрічається обструктивний або необструктивний тип бронхіту.

    На відміну від гострого бронхіту лікування обструктивної форми захворювання найчастіше проходить в умовах стаціонару. Виникнення такої форми патології спостерігається у дітей грудного віку в період 5-7-ми місяців від народження.

    Симптоми бронхіту у немовлят

    Симптоми бронхитных захворювань несильно відрізняються від проявів хвороби у дорослих. У період запалення педіатр може виділити наступні характерні ознаки у малюків у віці до 1-го року:

  • Перші 5-7 днів спостерігається виражений сухий кашель.
  • Потім з’являється рясний вихід мокротных мас. У разі, якщо причиною хвороби стало розвиток інфекції, мокрота може мати жовтуватий або зеленуватий відтінок (пізніше), а також включати гнійні фрагменти.
  • Кашель може проявлятися до 2-х тижнів. Також кашель здатний тривати протягом місяця, як залишковий ознака.
  • Через скупчення рідини в запаленої області у дитини спостерігаються хрипи або «булькання». Ознака символізує недостатнє відхаркування і утруднення в виведення мокротиння.
  • Може проявлятися задишка, утруднення дихання на видиху, свист.
  • На перших етапах бронхіту можливо поява почервоніння тканин горла або ознак закладеності носа, однак ці симптоми відносяться до супутніх порушень і не є специфічним ознакою бронхитных запалень.
  • У випадку інфекційної природи захворювання в перші дні хвороби (від 2 до 10 днів) може спостерігатися підвищення температури до 38-38,5 градусів. При низькому імунітеті, алергічної або ирритативной формі бронхіту підвищення температури тіла не спостерігається.
  • При вірусному бронхіті можлива поява кон’юнктивіту.
  • Крім характерних порушень дихання в малюка проявляється загальна інтоксикація. Дитина може стати млявим, малоактивним, також спостерігається порушення сну і апетиту, пітливість.
  • Важливо! Варто пам’ятати, що імунна система дитини тільки починає своє формування, тому чекати підвищення температури до високих позначок не слід.

    У разі прояви сильного кашлю і порушення дихання в немовляти рекомендується викликати швидку допомогу або негайно звернутися до лікаря-педіатра.

    Ознаки обструктивного бронхіту

    Найчастіше розвиток гострого обструктивного бронхіту спостерігається у малюків у віці до 3-х років.

    Бронхіт у немовляти (новонародженого): причини, симптоми, лікування

    До ознак патології відносяться:

    • субфебрильна температура тіла (від 37,1 до 38 градусів);
    • головний біль;
    • розлади травлення;
    • загальна слабкість;
    • сухий або вологий кашель (посилюється ближче до ночі), під час нападів може спостерігатися синюшність губ і кінчиків пальців;
    • задишка;
    • порушення сну;
    • участь у дихальних процесах мускулатури;
    • подовжений свистячий вдих, сухі хрипи.

    Важливо! Тривалість обструктивного синдрому варіює від 1-ї до 3-х тижнів. Також можливий розвиток рецидивуючої форми (більше 3-х гострих періодів протягом року) і хронічної форми (збереження ознак бронхіту протягом 2-х і більше років).

    Діагностика

    Для визначення патології необхідно звернутися до педіатра, також для встановлення діагнозу можлива консультація дитячого пульмонолога або дитячого алерголога–імунолога. Для виявлення тактики лікування слід прислухатися до думки лікаря.

    Можливі процедури діагностики:

    • визначення форми захворювання виходячи з клінічних ознак;
    • визначення аускультативной картини (вислуховування коливань, хрипів, свисту);
    • загальний аналіз крові;
    • мікрокопіювання мокротиння;
    • бактеріологічний посів мокротиння;
    • дослідження на кислотостійкі бактерії (КУБ);
    • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
    • бронхоскопія;
    • рентгенографія;
    • дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД);
    • бронхографія.

    Проведення точної діагностики дозволяє поставити більш точний діагноз, прискорити лікування і сприяє попередженню розвитку ускладнень.

    Лікування

    Лікування немовляти починається після встановлення діагнозу лікарем-педіатром. В залежності від природи бронхіту малюкові потрібно ті чи інші методи лікування, які полягають у дотриманні режиму дня, прийом лікарських засобів, зміну харчування.

    В комплекс лікування входить:

  • Противірусна терапія або прийом антибіотиків в залежності від природи бронхіту.
  • Інгаляції (компресійні, ультразвукові).
  • Прийом розріджують і вивідних мокротиння препаратів, муколітиків.
  • Використання блокуючих кашель ліків (на перших етапах хвороби, при сухому кашлі).
  • Застосування антигістамінних медикаментів для зняття набряку слизової.
  • Використання жарознижуючих засобів.
  • Застосування народних засобів і додаткових заходів лікування (дозволено тільки після консультації з фахівцем).
  • Проведення терапії вдома або в умовах стаціонарного відділення залежить від стану немовляти і форми захворювання. Рішення про перебування малюка в період терапії приймається лікарем-педіатром.

    Бронхіт у немовляти (новонародженого): причини, симптоми, лікування

    Режим немовляти

    Режим у період лікування також є невід’ємною частиною терапії. Якщо в умовах стаціонару за дитиною уважно стежить медичний персонал, то при лікуванні вдома рекомендується:

    • регулярно провітрювати приміщення;
    • здійснювати вологе прибирання в кімнаті, в якій знаходиться хвора дитина, кілька разів у день;
    • не допускати зниження рівня вологості повітря до 60%;
    • підтримувати температуру повітря до 20 градусів;
    • уникати протягів;
    • як можна частіше прикладати його до грудей, якщо малюк знаходиться на природному годуванні;
    • давати дитині більше рідини (мінеральної води, сік або морс) при штучному вигодовуванні;
    • виключити потенційні алергени з раціону малюка і матері.

    Дитині потрібен відпочинок, крім того, під час лікування категорично забороняється гуляти на вулиці.

    При дотриманні правил догляду та рекомендацій лікаря значні поліпшення в стані малюка спостерігаються на 5-6-й день терапії.

    Медикаментозне лікування

    Використання медикаментозних препаратів у вигляді уколів або інгаляцій спрямоване на знищення патогенної флори у разі інфекційного зараження, зменшення вираженості симптомів захворювання та загального поліпшення стану немовляти.

    Противірусні препарати при бронхіті:

    • «Умифеновир»;
    • «Ремантадин».

    Противобактериальная терапія включає:

    • «Аугментин»;
    • «Азитроміцин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Цефтріаксон».

    Препарати застосовуються у вигляді пероральної суспензії (прийом рідкого речовини через рот), при тяжкому стані дитину ліки вводяться внутрішньом’язово.

    У список муколітиків входять:

    • «Лазолван»;
    • «Флюдитек»;
    • «Эреспал»;
    • «АЦЦ»;
    • «Бромгексин»
    • «Амброксол»;
    • «Бромгексин»;
    • «Мукалтин»;
    • грудні збори.

    Дія препаратів спрямовано на виведення мокротиння і полегшення дихання дитини, також виведення мокротных мас перешкоджає розвитку застійних процесів.

    До дозволених для дітей антигістамінних препаратів відносяться:

    • «Супрастин»;
    • «L-цет».

    Дозволеним медикаментом для блокування кашлю у дітей є «Синекод», в грудному віці ліки використовується у вигляді крапель.

    Також застосовуються кашлевые блокатори:

    • «Окселадин»;
    • «Преноксдиазин».

    Для пониження температури використовуються ліки на основі парацетамолу або ібупрофену.

    Масаж

    Масаж в комплексі лікувальних процедур при бронхіті у немовлят сприяє виходу мокротных мас, перешкоджає утворенню застійних процесів, допомагає в боротьбі зі спазмами; також процедура сприяє поліпшенню кровопостачання в області хворого органу і зменшенню запального процесу.

    Бронхіт у немовляти (новонародженого): причини, симптоми, лікування

    Правила здійснення масажу:

  • Перед початком процедури слід дати малюкові прописаний препарат для виведення мокротиння, а також пиття.
  • Процедура здійснюється за кілька годин до відходу до сну.
  • Масаж проводиться за 2 години до прийому їжі або через 1 годину після.
  • Курс – 5 днів. Масаж здійснюється 2-3 рази на добу (тривалість близько 30 хвилин).
  • Перед початком основного масажу варто провести ряд розігріваючих заходів (погладжування, розтирання протягом 5 хвилин, поступово збільшуючи силу натискання).
  • Під час процедури необхідно дотримуватися обережності, щоб не заподіяти біль і не травмувати тендітний організм немовляти. Хребет, область серця, підребер’я або нирок без медичної підготовки чіпати не слід.
  • Правила і методику здійснення масажу, як і інших форм фізіопроцедур, необхідно обговорити з лікарем-педіатром.

    Народні методи

    Небезпечні і необхідні методи народного лікування, що застосовуються по відношенню до дітей грудного віку:

  • Пропарювання. Теплі ванни з додаванням лікарських трав стимулюють кровопостачання тканин, однак занадто висока температура може пошкодити чутливу шкіру дитини. Крім того, теплові процедури протипоказані у разі підвищеної температури тіла малюка.
  • Гірчичники. Хоча цей метод і є хорошим прогрівальним засобом, використання гірчичників заборонено по відношенню до дітей раннього віку з-за ризику утворення опіків або розвитку гострої алергічної реакції на рослинний компонент лікарського засобу.
  • Інгаляції: найбільш безпечний метод лікування бронхіту у немовлят. Для проведення заходу рекомендується використовувати фізіологічний розчин або слабкий лужний розчин. Необхідно дотримуватися обережності у виборі компонентів лікувальних речовин і температури, так як їдкі рідини і їх пари, а також гарячий пар здатні сильно пошкодити чутливої слизової дихальних шляхів немовляти.
  • Фітозасобів: компоненти для проведення інгаляцій, які мають мокротовыводящими або протибактеріальної властивостями. До корисним рослинам ставляться ромашка, шавлія, квіти календули.
  • Увага! Перед початком застосування народних методів слід проконсультуватися з фахівцем, так як порушення правил безпеки може сильно нашкодити малюкові. Варто пам’ятати, що лікувальні заходи, застосовувані для дорослих, у більшому числі випадків можуть бути небезпечні для здоров’я дитини, крім того, вони здатні призвести до погіршення загального стану немовляти.

    Висновок

    Бронхіт у немовляти – часте, але виліковне явище. Захворювання виникає на грунті слабкого імунітету, зараження вірусною або бактеріальною інфекцією, або ж через наявність алергенів. У зв’язку з небезпекою розвитку хронічної форми або важких ускладнень патології, для лікування малюка слід звернутися за допомогою до педіатра або ж викликати швидку допомогу. Лікування бронхіту включає комплекс процедур і медикаментів, що призначаються після виявлення типу і стадії хвороби.