Ангіна        21 Березня 2018        463         0

Білі грудки в горлі: причини і лікування

Звичайно, у медичній термінології поняття як білі грудки в горлі немає, таке висловлювання можна почути тільки від пацієнтів, які самостійно вивчали стан справ у своєму горлі. На прийомі у отоларинголога вони скаржаться на білі точки і грудочки, або на якісь незрозумілі плями білого кольору.

Білі нальоти в горлі можуть вказувати на різні причини: ангіну, дифтерію, тонзиліт, дисбактеріоз та інші патології. Тому щоб розібратися з таким явищем, як білі грудочки на стінці горла, потрібно обов’язково пройти очний огляд лор кабінеті.

Левову частку такої скарги беруть на себе гнійні пробки, які найчастіше мають місце при хронічному тонзиліті – періодичному запаленні піднебінних мигдалин. Лакуни (поглиблення) мигдалин – капкан для бактерій, але це працює тоді, коли тканина мигдаликів здорова. В іншому випадку лакуни стають резервуаром інфекції.

В результаті лімфоїдна тканина гине, а на зміну їй приходить сполучна, яка не може захистити від інфекції горло.

Білі грудки в горлі: причини і лікування

В більшості випадків хворий тільки візуально бачить пробки, а його скарги мізерні, наприклад, неприємні відчуття в горлі, поганий запах з рота, підвищення температури до 37-37,2 градусів, і то не завжди. Різкої болі в горлі, сильного почервоніння і загальної інтоксикації при цьому немає.

Гнійні пробки здатні вилітати в результаті напруги горла при чханні, кашлі, крику. По консистенції вони можуть бути м’які і щільні, залежно від часу їх перебування в мигдалинах. Колір пробок частіше буває білий, але нерідко забарвлення набуває сірі, жовтуваті, і навіть зеленуваті відтінки. Для визначення патогенної мікрофлори, яка «сидить» в мигдалинах, проводять бактеріологічний посів з місць скупчення білих грудочок.

Чому в горлі з’являються білі грудочки? Може це залишки їжі, що застрягли в мигдалинах? І чому раніше такого не спостерігалося? Швидше за все, лікар все-таки підтвердить діагноз – хронічний тонзиліт, а пробки – це результат порушення функції мигдаликів під дією хронічної інфекції і зниження імунітету.

Причини появи білих грудочок в горлі

Виникнення пробок в мигдалинах відбувається під дією таких чинників, як:

  • зниження імунітету;
  • вірусні інфекції, ускладнені бактеріальним процесом;
  • хронічний стрес;
  • незадовільні екологічні умови;
  • куріння;
  • каріозні зуби;
  • переохолодження;
  • аденоїди;
  • холодна їжа, особливо морозиво, крижана вода і молоко;
  • шкідливі умови праці;
  • наслідок гострого тонзиліту;
  • стрептокок, стафілокок та інші коки;
  • хламідії.

В результаті цих чинників з’являються наступні проблеми:

  • заселення глотки і мигдаликів бактеріальною флорою;
  • поява загальної інтоксикації організму;
  • порушення функції лакун (розширення);
  • освіта білих грудочок з неприємним запахом, які візуально видно з горла;
  • субфебрилітет.

Як утворюються пробки?

При збої імунної системи та порушення функції мигдаликів утворюються казеозные або гнійні пробки. Вони складаються із загиблих бактерій, лейкоцитів, а також клітин лімфоїдної тканини, яка вмерла в результаті запального процесу. Всі ці продукти розпаду змішуються з залишками їжі. Гнильні відкладення виробляють сірководень, з-за чого білі грудки в горлі набувають вкрай неприємний (смердючий) запах, який відчутний оточуючим.

Білі грудки в горлі: причини і лікування

Розміри мікро пробок обчислюються міліметрами, частіше 1-3 мм. Але, трапляється, величина пробок сягає понад 1 див. Якщо відкладення пробок потрапляють солі кальцію, то вони ще й ущільнюються. При натисканні на випала пробку можна відчути досить щільну консистенцію.

Чи небезпечні гнійні пробки в горлі?

Бар’єрна функція мигдаликів в основному функціонує в дитячому віці, захищаючи дитину від потрапляння інфекції в нижні відділи дихальної системи, а також в кровоносне русло, здатний передавати бактерії іншим органам і системам.

Здорові мигдалики беруть безпосередню участь у синтезі лімфоцитів, регулюючи імунні процеси. Тільки ця система порушується, і вміст мигдалин починає «працювати» проти власного організму, інфекція легко проникає у прилеглі тканини та органи, викликаючи там спалаху запалення.

Помічено, що при хронічному тонзиліті органами-мішенями стають:

  • серце (міокардити, збої ритму, ендокардит, тонзиллокардиальный синдром, вади серця та ін);
  • нирки (пієлонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
  • печінка (токсичні гепатити, холецистит);
  • суглоби;
  • сечостатева система.

Також з’являються системні захворювання, такі як псоріаз, ревматизм, нейродерміт, поліартрит та інші. Іноді тонзиліт ускладнюється перитонзиллярным абсцесом, який вимагає негайної госпіталізації в лор стаціонару.

Тому з наведених можливих патологій випливає, що всі форми тонзиліту (гострі та хронічні) мають певну небезпеку.

Важливо! Якщо ви перенесли ангіну або загострення хронічного тонзиліту, через 10-14 днів після одужання пройдіть наступну діагностику:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • кардіограма.

Якщо результати в нормі, то приводу для хвилювань немає. При виявленні відхилень від норми за результатами діагностики показані додаткові дослідження: аналізи крові (ревмапробы, імунологія, гемограма) і сечі (аналіз за Зимницьким), УЗД серця, нирок, печінки, і інші діагностичні методи, які вважатиме за потрібне доктор.

Важливо! Своєчасна коригування ускладнень не дасть шанс придбати ще одне хронічне захворювання на тлі тонзиліту, а ще гірше стати інвалідом, здавалося б з-за якоїсь інфекції горла. Тонзиліт підступне захворювання, і не варто ним нехтувати.

Які симптоми можуть з’явитися при гнійних пробках?

Ми вже говорили, що білі грудочки, які «сидять» в горлі можуть не мати симптоматики, або викликати незначні скарги. І все це відноситься тільки до хронічною формою тонзиліту.

Симптоми захворювання в цій стадії найчастіше з’являються у дітей з астенічним статурою, поганим апетитом, і з явними порушеннями захисних функцій організму. З’являються скарги на відчуття грудки в горлі, ніби там щось застрягло, має місце першіння, сухість, і дратівливий нападоподібний кашель. Інших скарг в основному немає.

Білі грудки в горлі: причини і лікування

Якщо хронічний тонзиліт рецидивує, то до всього іншого додаються наступні симптоми:

  • млявість;
  • головний біль;
  • дратівливість;
  • порушення з боку ШКТ у дітей до 5 років;
  • швидка втомлюваність;
  • збільшення прилеглих лімфовузлів;
  • зростання температури тіла;
  • біль при ковтанні;
  • захриплість;
  • неспокійний сон;
  • біль у м’язах і суглобах;
  • серцева біль;
  • тахікардія;
  • нездоровий колір обличчя;
  • круги під очима;
  • збільшення кількості білих грудочок (пробок) з гнійно-некротичним вмістом;
  • зрощення мигдалин з передніми дужками (при огляді).

При появі наведених скарг негайно зверніться до отоларинголога. І не треба самим розібратися, чому в горлі з’явилися білі грудочки, що робити і як лікувати ці «страшні» білі грудочки, які застрягли в горлі.

Самостійне лікування, або його повна відсутність, тільки сприяє прогресуванню хвороби, доводячи процес до хірургічного видалення мигдалин.

Стаття в тему – гнійники в горлі: причини і лікування.

Що таке хронічний тонзиліт

Як позбутися від білих грудочок в горлі?

Білі грудки в горлі: причини і лікуванняВідразу варто зауважити, що лікування хронічного тонзиліту справа складна. Відсоток захворюваності серед дітей і дорослих досить-таки великий. На сьогоднішній день залишається актуальним питання пошуку нових і більш ефективних методів усунення цього захворювання, при якому звичайних полоскань, як показує практика, вкрай недостатньо.

Перебіг хронічного тонзиліту зачіпає не тільки область горла, але й інші органи і системи, ось чому в цій проблемі можуть брати участь відразу кілька фахівців. Тільки комплексна терапія в незапущених випадках дає лікувальний ефект, що дозволяє усунути інфекційно-алергічне дію тонзиліту і уникнути оперативного втручання по видаленню мигдалин.

Як лікувати хронічний тонзиліт?

Білі грудки в горлі: причини і лікування

З чого починається лікування?

Для початку давайте поговоримо про загальні рекомендації, без яких одні ліки повністю проблему не вирішать. Терапевтична схема лікування тонзиліту досить об’ємна і включає як коригування медикаментозними засобами, так і загальними правилами по одужанню.

Перед призначенням лікування, лікар збирає детальний анамнез, складає план діагностики, і лише після отримання всіх даних розписує схему лікування. Щоб одужання настало якомога швидше необхідно провести санацію ротової порожнини шляхом лікування всіх каріозних зубів.

Відрегулювати фізичне і психічне навантаження – це вірні супутники, в поганому сенсі цього слова, тонзиліту. Урізноманітнити їжу фруктами, овочами, дарами моря. В осінньо-зимовий період обов’язково пропивати курс вітамінів, багатих на аскорбінову кислоту. Цитрусові не повинні покидати стіл тонзиллитика.

Дозовані прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, повноцінний сон – це помічники по відновленню імунітету. По можливості 1-2 рази на рік відвідуйте морські курорти, де росте багато ялівцю, наприклад, Новий Світ в Криму.

Які медикаменти використовуються для лікування білих грудочок в горлі?

Компенсована форма хронічного тонзиліту піддається лікуванню, і в першу чергу вимагає полоскань протимікробними засобами. Розчини фурациліну, ектерицид, мірамістину, хлоргексидину, діоксидину відмінно підійдуть для цієї мети. Точне розведення цих препаратів запитуйте у лікаря, оскільки концентрація розчинів може відрізнятися у дорослих і дітей. Також показано протимікробні засоби для горла у вигляді спреїв і таблеток, до них відносять:

  • Білі грудки в горлі: причини і лікуваннягорлоспас (спрей) – 150 руб.;
  • гексорал (аерозоль) – 290 руб.;
  • гексализ (таблетки) – 250 руб.;
  • декатилен (таб.) – 400 руб.;
  • ларипронт (таб.) – 200 руб.;
  • тантум верде (спрей) – 270 руб.;
  • фурасол (порошок) – 480 руб.;
  • септолете (таб.) – 180 руб.;
  • фарингосепт (амбазон) табл. – 150 руб.;
  • лизобакт – 470 руб.;
  • хлорофіліпт (таб.) – 530 руб.;
  • гівалекс (спрей) – 230 руб.

У більшості випадків, при загостренні хронічного тонзиліту, доведеться пройти курс антибактеріальної терапії, і лише після цього можна зайнятися усуненням білих грудочок в горлі. Антибактеріальними препаратами вибору при тонзиліті є ті кошти, які проявили чутливість до збудника хвороби. Це визначається шляхом бакпосіву патологічного матеріалу з підбором антибіотиків.

Найчастіше використовують наступні таблетовані антибіотики:

  • Білі грудки в горлі: причини і лікуванняаугментин – 270 руб або амоксиклав – 220 руб. амоксиклав – 220 руб.;
  • азитроміцин – 90 крб.;
  • ровамицин – 990 руб.;
  • зиннат – 230 руб.;
  • рокситромици – 140 руб.;
  • офлоксацин – 50 руб.;
  • ципрофлоксацин – 30 руб.;
  • коаліціада – 750 крб.;
  • доксициклін – 30 руб.;
  • супракс – 770 руб.;
  • цефуроксим (флакони) – 1300 руб.;
  • цефалексин – 70 руб.

Курс антибактеріальної терапії при загостренні призначається мінімум на 7-10 днів. Детальну дозування кошти уточнюйте у лікаря або виконайте інструкції до препарату. Пам’ятайте, дозування у дітей значно нижча, ніж у дорослих!

Щоб знизити запальний процес використовуються такі препарати як нурофен і парацетамол. Вони нормалізують температуру тіла, усувають м’язові, суглобові та інші болі.

В результаті токсико-алергічного дії на організм знадобиться гипосенсебилизирующая терапія, яка включає препарати кальцію, аскорбінову кислоту, антигістамінні засоби та інші препарати.

Обов’язково слід включити і імуномоделюючі засоби, такі як:

  • ІРС-19 (спрей) – 550 руб.;
  • імудон (таб.) – 490 руб.;
  • лікопід (таб.) – 270 руб.;
  • рибомуніл (таб.) – 280 руб.;
  • имунофан (спрей) – 930 руб.;
  • поліоксидоній.(табл.) – 745 рублів.

Останній препарат має ще й дезінтоксикаційними властивостями. Також можуть застосовуватися настоянки і таблетки з витяжки імуномодулюючих рослин, вони наступні:

  • ехінацея (настоянка) – 170 руб.;
  • левзея (рідкий екстракт) – 90 крб.;
  • женьшень (таблетки) – 100 рублів.

Природну опірність організму підвищують вітаміни, препарати заліза, вливання плазми крові, тканинна терапія та інші сучасні методики.

Стаття в тему –бульбашки на стінках горла: причини і лікування.

Більшу ефективність показують промивання крипт (лакун) антисептичними розчинами октенисепта, мірамістину та діоксидину, з подальшою обробкою мигдалин розчинами срібла і Люголя.

Промивання лакун краще проводити на апараті «Тонзилор», який створює певний тиск і дозволяє усунути всі білі грудочки з товщі піднебінних мигдалин. Після промивання лікар зрошує мигдалини антисептиком. Дві години після процедури не рекомендується пити і приймати їжу. Курс лікування складається мінімум з 5 процедур. Їх краще проводити через день. Все залежить від ступеня засмічення лакун.

Завдяки такому лікуванню вдається очистити глибоко залежалися казеозные маси з неприємним запахом, і в кінці курсу промивання білі грудочки при огляді вже не візуалізуються. Щоб «закріпити» таке лікування вдаються до фізіотерапії.

Фізіотерапевтичне лікування

Щоб очистити мигдалини від пробок (білих грудочок) застосовуються наступні терапевтичні методи:

  • гелій-неоновий лазер;
  • УФО;
  • магнітотерапія;
  • виброакустическая терапія;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативних методів вдаються до тонзилэктомии. Не варто відмовлятися від цієї операції, т. к. хронічний осередок інфекції постійно отруює організм токсинами. Сучасна отоларингологія пропонує кілька способів видалення мигдалин – це висічення ножицями і дротяною петлею, кріодеструкція (заморожування), ультразвуковий скальпель, електрокоагуляція, та інші.

Лор-хірург в кожному окремому випадку дасть пораду, який метод операції найбільш застосовний.

Як лікувати білі грудки в горлі – потрібно видаляти мигдалини

Чи можна видаляти білі грудочки з горла самостійно?

Категорично не можна видавлювати, виколупувати та виконувати інші маніпуляції з видалення пробок. Якщо навіть і вийде прибрати верхній шар казеозних мас, то глибоко лежать білі грудочки не під силу видалити самостійно в домашніх умовах. Під час таких «спецпроцедур» легко можна пошкодити слизову, занести інфекцію і тільки погіршити і без того чималу проблему.

Не суньте в рот всі підручні засоби, ні найменшого полегшення таке горе-лікування не принесе!

Профілактика

Головна профілактика хронічного тонзиліту – це регулярні промивання мигдалин антисептичними розчинами. При компенсованій формі тонзиліту такі процедури проводять 2-4 рази на рік. Після кожного курсу промивання бажано пройти курс лазеротерапії.

Періодично корисно полоскати горло сольовим розчином (на 1 літр беремо 1 столову ложку кам’яної солі з гіркою). Така профілактика запобігає появі нових білих грудочок в лакунах мигдалин і зміцнює місцевий імунітет.

Якщо стадія хвороби носить декомпенсовану форму, то профілактикою і лікуванням буде тільки радикальна операція.

Висновок

Прочитавши статтю, у багатьох читачів, напевно, з’явилася невелика паніка. Важко уявити, що проблема в горлі в змозі накоїти стільки бід. Так, тонзиліт – це захворювання не без підводних каменів, але в разі дотримання всіх правил лікування і профілактики, прогноз на одужання цілком сприятливий. Будьте здорові!