Ангіна        21 Березня 2018        113         0

Біль у носі – причини і лікування

Хворобливі відчуття завжди викликають неспокій і хвилювання у хворого, причому їх локалізація не має значення. Перше що приходить на розум хворій людині – це прийняти симптоматичний засіб.

Біль у носі має свої особливості. По-перше, ніс є частиною обличчя, і всі больові прояви в носовій порожнині можуть відбиватися на горлі, вухах і лобової частини. По-друге, все, що болить в області голови, має певну небезпеку, оскільки процес знаходиться поруч з головним мозком.

Пацієнти рідко скаржаться на один симптом, наприклад, болить ніс зсередини, або палить біля входу в носові ходи, вони часто також констатують хворобливість в області голови, очей, і навіть верхніх зубів. Якщо патологічний осередок розташований на видному місці, поставити діагноз нескладно. Внутрішня локалізація вимагає певних діагностичних зусиль.

Отже, щоб усунути біль в області носа, спочатку потрібно виявити причини, що спричинили такий стан.

Болить ніс – причини

На носі розташовані не тільки м’які тканини, але і хрящові структури, а також кісточки. Тому больові відчуття можуть виникати з різних причин, звідси і захворювання, при яких з’являється біль у носі, віддає в голову, ніс або очі, мають різну природу походження.

Запальна реакція в носовій порожнині є джерелом болю. Зачіпаються слизові оболонки, нервові закінчення, судинна стінка. Левову частку станів, коли біль локалізується в області носа або всередині, припадає на риніти або шкірні захворювання.

Звичайно, багато пацієнти можуть не погодитися з тим, що риніт викликає біль у носі. Дійсно больовий поріг у людей різний, і, якщо риніт проходить за тиждень, то особливих скарг крім закладеності і виділень у хворого немає.

Біль у носі – причини і лікуванняКоли затяжний нежить, слизова носа стоншена, атрофована, травмована, з’являється не тільки дискомфорт, але і біль. Самостійно не завжди можливо визначити причину хворобливих станів в порожнині носа, тому кращим рішенням буде негайна консультація отоларинголога.

Навіть при зовнішній локалізації запального процесу або новоутворення, жоден пацієнт на 100% не поставить діагноз в домашніх умовах. Тепер давайте перейдемо до докладного розгляду захворювань, при яких болить ніс, а іноді і голова, а також інші сусідні органи.

Що робити, якщо болить ніс з-за риніту

У народі риніт більше відомий як нежить. Багато пацієнти знають, що нежить буває:

  • вірусний,
  • бактеріальний,
  • алергічний,
  • вазомоторний.
  • Всі форми нежиті проявляються закладеністю і утрудненням дихання.

    Що стосується виділень, то вони при всіх видах нежитю мають свої особливості. Алергічний риніт проявляється прозорими соплями, бактеріальний нежить має жовті або зелені виділення, вірусні соплі, як правило, рідкі і слизові.

    Чхання більше властиво при алергії і початку вірусної інфекції. Біль може з’явитися при пошкодженні кірочок у носі, надмірного колупання, потоншення слизової носа. Іноді навіть сильні поштовхи при висякуванні з’явився впливають на біль у носі.

    Біль у носі – причини і лікуванняПри алергічному риніті крім хворобливого чхання пацієнти пред’являють скарги на:

    • кон’юнктивіт,
    • сильні головні болі,
    • печіння та свербіж у носі.

    Оболонка носа настільки збуджена, що навіть найменші подразники приносять болючий дискомфорт.

    Хронічний нежить призводить до гіпертрофії слизової оболонки носоглотки. З’являється біль у носі та горлі, слизова розростається і стає сприяючим чинником для розвитку інфекції. Хворі скаржаться на:

    • сухість,
    • закладеність,
    • порушення нюху,
    • хворобливе высмаркивание і поява кровотеч з носових ходів.

    Крім хронічних процесів, причиною гіпертрофічного риніту стають аденоїдні вегетації, погана екологія, нераціональне застосування назальних судинозвужувальних препаратів, анатомічні проблеми носа.

    Механічні пошкодження

    Дрібні травми приносять незначний біль і швидко регенеруються. Після переломів носової перегородки, сильних ударів, важких травм, больові відчуття можуть мати сильний і нестерпний характер.

    Переломи кісток викликають не тільки біль, але і сильну набряклість, а також поява гематом. Застряглі сторонні тіла, хімічні і термічні опіки, нерідко стають джерелом різкого болю в носі.

    Всі механічні ураження носа вимагають термінового звернення хворого в хірургічне лор відділення.

    Новоутворення

    Біль у носі – причини і лікуванняНа початку розвитку доброякісних або злоякісних новоутворень болю немає. Вона з’являється в тих випадках, коли зачіпаються довколишні тканини і нервові закінчення. Біль іноді зовсім незначна, тому хворі довго не звертаються за медичною допомогою. Коли починається інтенсивний ріст пухлини, поступово біль посилюється.

    Кістозні новоутворення схильні до нагноєння, а запалення і розпад тканин веде до больової реакції. Поліпи, як і інші новоутворення, при зростанні здатні провокувати болючість в носовій порожнині.

    Підступність злоякісних процесів полягає в їх безболісності на перших стадіях хвороби. Всі інші скарги проявляються лише через певний час, коли вогнище має досить широкі межі.

    До болю приєднуються гнійні виділення з неприємним запахом, порушується функція нюху. Може спостерігатися закладеність у вухах і носоглотці. У ряді випадків хворі пред’являють скарги на біль в лобовій і лицьової частини голови. Такі симптоми виникають через ураження нервових стовбурів новоутвореннями.

    Герпетична інфекція

    Герпесом інфіковано 90% населення. Зустріч з цим вірусом відбувається практично з самого раннього дитинства. Коли вірус «спить», то ми про нього і не згадуємо. Але, якщо імунітет ослаб, то герпес тут як тут готовий з’явитися в самих різних місцях.

    Що стосується носа, хворобливі бульбашки починають локалізувати всередині, переддень або зверху на шкірі. Хворі скаржаться на біль, свербіння і печіння.

    Синусит як причина больових відчуттів в носі

    Біль у носі – причини і лікуванняЗапальний процес в пазухах носа створює сприятливі умови для розвитку інфекції, скупчення гнійного вмісту, появи больового синдрому. Набряклість тканин звужує з’єднують канали носової порожнини, що в свою чергу, посилює вже наявні симптоми.

    Коли патологічний секрет застоюється, і не виходить з порожнин, виникає неприємна розпираючий біль в проекції гайморових або інших пазух, а також у зоні лоба, скронь, перенісся. Підвищується температура тіла, хворий відчуває слабкість і роздратування. Посилюються явища загальної інтоксикації.

    Слід зауважити, що в нічний період біль загострюється, пацієнт погано спить. Після высмаркивания біль іноді трохи зменшується. Це відбувається за рахунок виділень, які звільняють порожнини. При хронічних синуситах біль носить більш стертий характер, а іноді і зовсім відсутня.

    При синуситах, в залежності від локалізації вогнища інфекції, біль з’являється не тільки в області носа, але і може переходити навіть до тімені і потилиці. Такі скарги вимагають певних діагностичних зусиль.

    Синдром Чарлина

    Якщо у хворого з’являються пекучі болі, що віддають в очниці і лобову частину, лікар може запідозрити даний синдром. В результаті цього процесу запалюється носоресничный нерв. Біль носить нападоподібний характер, частіше вона спостерігається у вечірні години. Напади мають різну інтенсивність (від декількох хвилин до доби).

    Туберкульоз

    Поразка туберкульозною паличкою може бути первинним і вторинним. Як правило, туберкульозне ураження носа має вторинне початок, коли інфекція потрапляє з струмом циркулюючої крові. Туберкульоз носа проявляється інфільтратами, ранками і тріщинами.

    Слизова носа поступово витончується і атрофується, утворюються кровоточать вогнища. Чим сильніше туберкульозне обсіменіння, тим активніше проявляються всі представлені симптоми.

    Гнійні процеси (фурункули, абсцеси)

    Біль у носі – причини і лікуванняБіль у носі може з’явитися спонтанно, як кажуть, на рівному місці. Часто, прокинувшись вранці, хворий зауважує, що на носі боляче доторкнутися. Біль наростає. Фурункули нерідко видно неозброєним оком, вони схожі на великий прищ. В результаті запалення фолікула відбувається нагноєння. В центрі горбика видна біла точка – це гнійний стрижень.

    Коли відбувається дозрівання фурункула, з’являється різкий біль та підвищується температура тіла. Хворі описують такий стан, як щось смикає в носі. Після прориву гною біль швидко зменшується і повністю проходить. Ранка поступово очищається.

    У більшості випадків «улюблене» місце утворення фурункулів – це переддень носових ходів. Рідше гнійні освіти локалізуються глибоко, коли їх можна розгледіти тільки за допомогою риноскопа або ендоскопа.

    У будь-якому випадку, якщо біль наростає, довго тримається температура, фурункул не проривається самостійно, а зона запалення розширюється, необхідно терміново звернутися за допомогою до хірурга.

    Абсцес носа проявляється гнійним запаленням тканин, при яких відбувається їх розплавлення. В порожнині абсцесу скупчується велика кількість гнійного вмісту. Біль при цьому різко виражена, температура тіла доходить до 40 градусів і вище. Лихоманка тримається до розкриття абсцесу.

    Такий запальний процес загрожує важкими ускладненнями, що призводять до ураження сусідніх органів, а також головного мозку. Одним з найбільш важких ускладнень може стати сепсис, що приводить до летального результату.

    Сифіліс носа

    Для дерматовенеролога встановлення такого діагнозу не становить проблем. Досить поглянути на патологічне утворення носа, і діагноз поставлено. Сифіліс носа є ускладненням хвороби, і виникає на третій стадії сифілісу. Спочатку з’являється гумма (своєрідний інфільтрат), а потім відбувається її розпад. Потім утворюються нориці, які ведуть до деформації носа, з’являється єдина велика порожнина.

    Всі ці процеси впливають на утворення певної хворобливості. Важливо зазначити, що процес розпаду гуми не супроводжується болем, що говорить про сифілітичну природу ураження.

    Діагностика

    Щоб усунути больові відчуття в носі слід провести діагностику.

  • Спочатку хворий відвідує отоларинголога, де йому проведуть звичайний огляд риноскопом.
  • Якщо у доктора залишаться питання, буде призначена додаткова діагностика.
  • Біль у носі – причини і лікуванняВона включає:

    • ендоскопічне дослідження,
    • рентген,
    • комп’ютерну томографію,
    • МРТ, лабораторні методи дослідження,
    • ультразвукову діагностику.

    Важливим діагностичним моментом є проведення бактеріологічного посіву. Тільки визначивши причину хвороби можна підібрати адекватне лікування, яке допоможе не тільки усунути біль, але і зняти всі інші патологічні симптоми.

    Якщо біль у носі пов’язана з травмою, тоді план діагностичного дослідження становить хірург-отоларинголог або щелепно-лицьовий хірург.

    Лікування болів в носі

    Лікувальна терапія безпосередньо пов’язана із захворюванням. При риніті будуть рекомендовані судинозвужувальні, протиалергічні, антибактеріальні та імуномодулюючі препарати. Показано сольові промивання і інгаляції.

    Біль у носі – причини і лікуванняВ стадії видужання призначають УВЧ, УФО, лазеротерапію. При гнійному риніті рекомендують місцеві антисептики або антибіотики (изофра або полидекса). При їх неефективності можуть застосовуватися системні антибіотики.

    Якщо з’явилося ускладнення – синусит, у ряді випадків проводять промивання синусів. Це необхідно для відтоку гною і знезараження порожнин. Таку процедуру проводять з дотриманням всіх правил. Промивання пазух слід виконувати тільки в умовах стаціонару.

    При новоутвореннях хворий повинен направлятися на консультацію до онколога. Тільки фахівець цього профілю визначає подальшу тактику лікування.

    Герпетичні висипання потребують спеціальної противірусної терапії. Призначаються місцеві мазі і таблетки:

    • ацикловір,
    • зовіракс,
    • фамвир, інші.

    Лікуванням даної проблеми займається імунолог або вірусолог.

    Туберкульозні ураження носа вимагають специфічної терапії протитуберкульозними засобами. Пацієнту призначають схему лікування, що включає також і антибіотики. Тільки після придушення інфекції можливо очищення носової порожнини від туберкульозних утворень.

    Сифіліс знаходиться в компетенції венерологів. Тут, як і при туберкульозі, показана специфічна терапія.

    Біль у носі – причини і лікуванняФурункули і абсцеси – це привід для звернення до хірурга. Дані захворювання часто мають рецидиви, тому вимагають серйозного підходу. Розтин гнійників і дренування ран, на жаль, не завжди зупиняють розвиток хвороби. При цій патології широко застосовуються антисептики та антибіотики. Лікування обов’язково повинне підкріплюватися імунними препаратами. Показана вітамінотерапія та курортологія.

    Є дані про користь використання медичної сірки, яка очищає кров. З народних методів хороші результати дає прийом бурякового соку. Зазвичай його застосовують по 50 мл двічі на день. В більшості випадків його розводять морквяним соком (1:1).

    Гранатовий сік, журавлинний морси, і інші «червоні» напої здатні очищати кров і усувати бактерії.

    Висновок

    Біль у носі – сигнал для пацієнта, що є якісь проблеми в організмі. Наприклад, поява прищика напередодні носа, не завжди ознака фурункула. Хворий цілком може самостійно змастити зеленкою таку освіту. Але, якщо біль посилюється, з’являється температура, вогнище захоплює всі великі кордону, допомога лікаря, безумовно, потрібна.

    Коли болить в носі, і візуально неможливо визначити причину, не варто зволікати, вирушайте на прийом до лікаря негайно. Пам’ятайте, зволікання лікування, позбавляє хворого швидко і ефективно впоратися з хворобою. Будьте здорові!