Нежить        07 Березня 2018        117         0

Безсимптомна пневмонія (прихована форма): як виявити запалення легенів

Безсимптомна пневмонія (прихована форма): як виявити запалення легенівПрихована (безсимптомна) пневмонія – це такий різновид гострого інфекційного запалення легенів, яке протікає на тлі уявного благополуччя хворого і найчастіше є наслідком вірусних захворювань дихальної системи.

Імунна система завжди бореться з сторонніми агентами в організмі людини. У випадку з запаленням, зазвичай у хворого підвищується температура, виникає сильний, сухий виснажливий кашель змінюється вологим, з’являється біль за грудиною, озноб. Всі ці симптоми відносяться до імунної відповіді. Після перенесеного вірусного процесу в органах дихання ця відповідь просто неможливий, так як імунітет не встиг відновиться після попередньої хвороби, що характеризується викидом токсичних речовин у кров. Вищевикладений тип запалення легеневої тканини може охоплювати все легке, а може обмежиться лише поразкою однією з його десяти часток.

Єдиним можливим проявом патологічного процесу є загальна слабкість на тлі рясного потовиділення, але саме це млявий перебіг хвороби і дозволяє хворим займатися самолікуванням, помилково вважаючи, що вони недолікували ГРВІ або взагалі не надати цьому значення.

Найбільший відсоток випадків летальності від пневмонії припадає саме на безсимптомну її форму і становить близько 37% з 40% смертності від даного захворювання.

У 87% випадків при надходженні в стаціонар лікуванню це патологічний стан не піддається і на тлі симптому уявного благополуччя незабаром настає летальний результат. Вік, статева приналежність та інші параметри не мають значення. Для родичів і знайомих такий результат у, здавалося б, вчора здорової людини викликає шок, особливо якщо це стосується молодих осіб до 30 років.

Причини розвитку захворювання

Причиною розвитку гострого вірусного ураження легеневої тканини завжди є бактеріальна інфекція. Ситуація ускладнюється, якщо відсутні основні симптоми, що дозволяють вчасно почати терапію. У випадку з безсимптомним перебігом хвороби існують окремі причини її виникнення:

  • зниження як клітинного, так і гуморального імунітету;
  • відсутність кашлю;
  • застійні явища в легенях;
  • неправильний і безконтрольний прийом лікарських засобів, зокрема антибіотиків та стероїдних протизапальних.

Група ризику

Як і при інших формах пневмонії, в групу ризику входять діти до 3 років у зв’язку з несформованістю системи захисту від бактерій, грибків, вірусів та інше. В окрему групу входять літні люди старше 65 років через вікових змін всіх органів і систем.

Симптоми

Виражених симптомів немає, або вони взагалі відсутні. У хворого не підвищується температура, його не турбує кашель. Єдиним симптомокомплексом є одночасне відчуття слабкості на воні рясного утворення поту, але хворі почувають себе добре, тому списують це на фізичні навантаження.
Ознаки прихованої пневмонії у дорослих:

  • блідість шкіри, на обличчі в тому числі, з наличиями локальних почервоніння;
  • задишка при ходьбі або виконання посильного праці;
  • почастішання серцебиття в спокійному стані;
  • дихання з ледве помітним свистом.

Ознаки прихованої пневмонії у дітей:

  • зниження рухової активності дитини;
  • млявість;
  • відмова від їжі або годування в залежності від віку;
  • збільшення потообразования;
  • примхи більше колишнього без видимих на те причин;
  • порушення або практично повна відсутність сну;
  • синюшність носогубного трикутника в спокійному стані і під час плачу.

Діагностика хвороби

Діагностувати дане захворювання, а саме, таку небезпечну форму здатний лікар. Але яким би досвідченим, грамотним не був лікар, іноді і він не в змозі точно виставити діагноз. Це пов’язано з тим, що при аускультації легень (вислуховуванні) не присутній патологічний тип дихання. Тому необхідно завжди пам’ятати, що в корені невірно виставляти діагноз на тлі лише одного дослідження. У конкретному випадку необхідно направити пацієнта на здачу мокротиння, загального аналізу крові і обов’язково — рентгенологічного дослідження грудної клітки у двох проекціях. Тільки при наявності дух-трьох досліджень ставиться діагноз.

Особливості лікування прихованої форми запалення легенів

Ні в якому разі не можна вдаватися до самостійного лікування, підбору антибіотиків і відмови від госпіталізації. Лікування має право призначити тільки ваш лікуючий лікар.

У дорослих:

обов’язковим є призначення таких груп препаратів:

  • Антибіотики широкого спектру дії (Сумамед, Супраск та ін).
  • Жарознижуючі з прийомом не більше 1 тижня (Анальгін + Димедрол, Парацетамол).
  • Противірусні препарати для усунення можливих вірусів на тлі загального важкого стану (Арбідол, Амізон, Анаферон).
  • Муколітики для розрідження та виведення мокротиння разом з бактеріями і грибками (Амброксол, Сироп Атея, Бронхотон).
  • Дезінтоксикаційні препарати (Реамбирин, Реополіглюкін, Трисоль) та ін.
  • У дітей:

    медикаментозна терапія у дітей не відрізняється від дорослих, відрізняються тільки дозування і коригуються вони виключно лікарем в залежності від віку дитини.

    Ускладнення безсимптомної форми захворювання

    Випадки ускладнень не можна назвати одиничними. Вони поділяються на ті, що виникають в легенях, і на ті, що виникають за межами їх.

    Легеневі ускладнення:

    • плеврит – запалення плевральних листків, парієтального і вісцерального;
    • емпієма плеври;
    • абцесс легені;
    • обструктивний синдром.

    Позалегеневі ускладнення:

    • сепсис – зараження крові, як наслідок викиду величезної кількості токсинів
    • менінгіт, токсичний шок інше.

    Висновок

    Прихована форма пневмонії найбільш небезпечна серед інших форм. Імунна система знижується до межі і не в змозі впоратися з інфекцією. У зв’язку з відсутністю симптомів хворі не поспішають до лікаря, тим більше в умови стаціонару. Це у більшості випадків призводить як до легеневий, так і позалегеневий ускладнень.

    Самим небезпечним в даному конкретному випадку є самолікування, оскільки саме завдяки йому 80 % летальності від загальної кількості припадає на безсимптомну форму хвороби не залежно від віку.