Отит        10 Серпня 2018        167         0

Бешихове запалення вушної раковини: симптоми і лікування пики зовнішнього вуха

Бешиха – це небезпечний процес, спричинену інфекційними збудниками, які потрапляють на травмовані ділянки шкіри. Частіше уражаються кінцівки і лицьова частина голови, але інфекція може вразити і зовнішнє вухо. Давайте розглянути, як виявляється і якими методами лікується це захворювання.

Зміст:

  • Що собою являє бешихове запалення вушної раковини і як вона розвивається?

  • Причини виникнення пики вушної раковини

  • Класифікація хвороби

  • Симптоми і прояви

  • Діагностика захворювання

  • Методи лікування бешихи вушної раковини

  • Методи народної медицини для боротьби з бешихою

  • Ускладнення і прогноз захворювання

  • Профілактика виникнення запалення

Що собою являє бешихове запалення вушної раковини і як вона розвивається?

Бешихове запалення вушної раковини або рожа — хвороба, що виникає під впливом інфекційних мікроорганізмів, точніше гноєтворні стрептококів групи А. Відмітна риса цього виду бактерій – вони повністю руйнують еритроцити і саме тому найбільш небезпечні для людини.

Стрептококи потрапляють в організм різними шляхами: повітряно-крапельним, контактним, через немиті овочі та іншими. Інфекція розвивається, коли клітки бактерій потрапляють на рани, укуси комах, расчес, локалізовані в області вуха.

Хвороба розвивається дуже швидко – вже на 3-5 добу після потрапляння в організм з’являються перші ознаки хвороби. На цьому етапі дуже важливо визначити вид збудника і почати лікування.

Бешихове запалення вушної раковини: симптоми і лікування пики зовнішнього вуха

до змісту ↑

Причини виникнення пики вушної раковини

Як вже було сказано, збудник хвороби — стрептококи. Але, вони не вражають здорову шкіру, для цього повинні бути сприятливі фактори для їх розмноження. У більшості випадків, вони потрапляють у тканини при недотриманні правил гігієни.

Основні причини бешихи вушної раковини:

  • неправильна обробка механічних травм, укусів комах;
  • рецидивуючий перихондрит;
  • приєднання стрептокока до герпесным бульбашок, в тому числі при вітряній віспі;
  • тяжкий перебіг та ускладнення отиту;
  • занесення інфекції при проколюванні вух і після операції на вусі.

Інфекція може проникнути в організм при дерматологічних уражень: нейродерміті, кропив’янці, грибкових ураженнях, фурункулах і гнійника. Щоб цього не допустити, необхідна ретельна обробка уражених областей.

Інші причини бешихи:

  • сильне зниження імунітету після важких захворювань, хіміотерапії, переохолоджень;
  • порушення руху лімфатичної рідини – лімфостаз;
  • карієс, пульпіт, інші ураження ротової порожнини;
  • гнійні захворювання ЛОР -.
  • трофічні порушення в тканинах.

Бешихове запалення вушної раковини виникає, якщо довколишні тканини вже вражені стрептококом, наприклад особа або волосиста частина голови. Рідше розвивається як ускладнення бешихи нижніх кінцівок чи тіла.

до змісту ↑

Класифікація хвороби

Бешихове запалення вушної раковини класифікують за кількома параметрами: частотою рецидивів, поширеності і характеру проявів. Також виділяють первинну форму, яка проявляється незалежно від інших захворювань, і вторинну, що розвивається на тлі вже наявного інфікування стрептококом.

Форми по кратності розвитку:

  • первинна – хвороба діагностується вперше;
  • повторна або вторинна — розвивається не раніше ніж через 2 роки після першого прояву;
  • рецидивуюча – виникає у перші 2 роки після першого розвитку.

Види бешихи за характером проявів:

  • Еритематозний – утворюється інфільтраційної валик з чітко окресленими краями.
  • Эриматозно-бульозні – вогнище вкривається пухирцями, наповненими рідиною.
  • Эриматозно-геморагічна – для цієї форми характерні крововиливи з некротичними виявленнями.
  • Булезно-геморагічна – найбільш важкий перебіг хвороби, при якій, на тлі гиперемированного вогнища утворюються бульбашки з серозною рідиною. Залишає після себе рубці.
  • За ступенем тяжкості розрізняють три стадії:

  • Легка – зазвичай спостерігається при локалізованій еритематозний формі. Характеризується слабко вираженою симптоматикою та тимчасовим підвищенням температури.
  • Середня – яскраво виражені симптоми інтоксикації, спостерігається підвищення температури до 40°С.
  • Важка – тривалий гарячковий стан, важка інтоксикація може супроводжуватися втратою свідомості. Часто викликає ускладнення.
  • Бешихове запалення вушної раковини відноситься до локалізованого процесу, але якщо на тілі не один осередок, то виділяють інші форми:

  • Мігруюча – після виліковування одного вогнища, новий утворюється на інших ділянках тіла.
  • Поширена – інфекція вражає кілька анатомічних зон.
  • Метастатична – наскільки вогнищ утворюються на віддалених один від одного областях, наприклад на вусі і кісточці.
  • Найчастіше класифікують локалізовані еритематозну форму легкого або середнього ступеня. Важкий перебіг бешихового ураження зустрічається не так часто, і в більшості випадків викликано сильним зниженням імунітету.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви

    Симптоми бешихи вушної раковини поділяють на місцеві та загальні.

    До загальних ознак належать:

    • підвищення температури тіла;
    • озноб;
    • слабкість;
    • головні болі;
    • збільшення лімфатичних вузлів.

    Місцеві симптоми виражаються:

    • почервонінням
    • набряклістю
    • болями.

    Кожна з форм хвороби має відмінні клінічні ознаки.

    При еритематозний формі на тлі підвищеної температури утворюється червоно-рожева пляма з нерівними, але чітко окресленими краями. Утворюється щільний інфільтрат, при натисканні на який виникає сильний біль. Іноді еритема трохи лущиться, але таке трапляється вкрай рідко.

    При бульозної-еритематозний формі утворюється гіперемований осередок, який через кілька днів починає посилено лущитися. На тлі сильного відшарування шкіра стає тонкою, більш схильною до механічних травм. При прогресуванні процесу, уражену ділянку покривається невеликими пухирцями, наповненими прозорою або жовтуватою рідиною. Після їх розтину, утворюються виразки з лупиться поверхнею.

    Еритематозно-геморагічна форма характеризується глибоким ураженням тканин, при якому страждають дрібні капіляри. Крім пухирців, з’являються крововиливи. Часто рецидивує і вимагає підвищеної уваги.

    Бульозної-геморагічне ураження часто залишає після себе рубцеві ділянки. Після мимовільного розтину бульбашок, наповнених серозною рідиною, утворюються виразки. При прогресуванні процесу розвиваються фіброзно-некротичні ураження.

    Загальні симптоми бешихи вушної раковини продовжують мучити хворого до 15 днів при адекватному лікуванні. Але, зазвичай, поліпшення самопочуття спостерігається через 5-7 днів після прояву перших симптомів.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Діагноз бешихи вушної раковини можна поставити тільки після ретельного обстеження пацієнта. Вже на візуальному огляді лікар бачить гіперемійоване і набрякле ущільнення, іноді охоплює всю область зовнішнього вуха. Діагностика бешихи вимагає ретельного обстеження вушної раковини і здачі аналізів, для виявлення збудника інфекції.

    До них відносяться:

    • виявлення антитіл до стрептококів;
    • наявність антістрептолізіна в крові;
    • бак-посів мазка з вогнища поразки.

    Обов’язково досліджують лейкоцитарну формулу крові. Про бактеріальному ураженні свідчать виражений лейкоцитоз, збільшення нейтрофілів, прискорення швидкості осідання еритроцитів. При геморагічних формах спостерігається зниження рівня еритроцитів, і, відповідно, гемоглобіну в крові.

    Діагностика дозволяє своєчасно розпочати курс адекватної терапії бешихи вушної раковини і уникнути ускладнень, а також позбавитися від неприємної симптоматики швидше, ніж за тиждень.

    до змісту ↑

    Методи лікування бешихи вушної раковини

    Основне лікування бешихи вушної раковини – застосування антибіотиків. Найбільшою ефективністю від стрептококів володіють препарати пеніцилінового ряду, рідше призначають цефалоспорини, а при їх непереносимості – макроліди.

    Список найбільш популярних препаратів:

  • Пеніциліни: Новоцін, Флемоксин Солютаб, Прокаїн Пеніцилін.
  • Цефалоспорини: Цефазолін, Цефепім, Супракс.
  • Макроліди: Еритроміцин, Кларитроміцин, Азитроміцин.
  • Якщо пацієнт не переносить антибіотики, то йому призначають сульфаніламіди – Бісептол. Але крім загальної терапії, необхідна правильна обробка ураженої ділянки шкіри.

    Які засоби можна використовувати зовнішньо?

  • Для компресів: розчин Фурациліну, Димексид, Хлоргексидин.
  • Мазь Левомеколь.
  • Таблетки Ентеросептол у вигляді присипок.
  • Аерозоль Оксициклозоль.
  • При вираженій інтоксикації пацієнту призначають крапельне введення глюкози або розчину Реопирина. З знеболюючих препаратів фахівці рекомендують звернути увагу на Німесил, Мелоксикам та Диклофенак.

    Так як стрептокок здатний негативно впливати на імунну систему і викликати алергічні реакції, то необхідний прийом антигістамінних препаратів: Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

    Лікування бешихи вушної раковини переважно здійснюється консервативними методами. Але при утворенні флегмон, некротичних процесів вдаються до хірургічного втручання. Хірург розкриває гнійники чи порожнину бульбашки, видаляють некротизовані тканини і обробляє уражену область антисептиками, наприклад Хлоргексидином.

    до змісту ↑

    Методи народної медицини для боротьби з бешихою

    Лікування бешихи вушної раковини на початкових стадіях може проводитися за допомогою засобів народної медицини, але тільки після консультації лікаря.

    Кращі рецепти:

  • Подрібнити листя подорожника, змішати в рівних частинах з медом. Тримати на водяній бані 1,5-2 години. Використовувати для компресів, міняючи пов’язку кілька разів в добу.
  • У склянці води відварити по столовій ложці ромашки та деревію, коли охолоне процідити. Змішати відвар в рівних пропорціях з якісним вершковим маслом. Використовувати для змазування 2-3 рази в день.
  • Відбити капустяний лист, щоб з’явився сік, і прикласти до хворого вуха. Повторювати 3 рази на день до одужання.
  • Лікування бешихи народними засобами повинно проводитися з обережністю. Якщо не настає поліпшення або стан хворого погіршується, необхідно почати терапію традиційними методами.

    до змісту ↑

    Ускладнення і прогноз захворювання

    Прогноз бешихи вушної раковини сприятливий. Ускладнення розвивається приблизно в 10% випадків. Це відбувається при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою чи неправильно призначеному лікуванні.

    Основне ускладнення бешихи вушної раковини – приєднання вторинної інфекції. Якщо це станеться, то вушна раковина покриється гнійниками, а навколишні тканини почнуть некротизировать, розвивається абсцес. При великих ділянках некрозу, після одужання, залишаються глибокі рубці.

    Інші наслідки бешихи виражаються у поширенні стрептококової інфекції по іншим частинам тіла. Це небезпечно розвитком лімфостазу або тромбофлебіту. Якщо не долікувати хвороба, то вона прийме хронічний перебіг з частими рецидивами.

    до змісту ↑

    Профілактика виникнення запалення

    Бешихове запалення вушної раковини можна попередити, якщо дотримуватися простих профілактичних правил, а саме:

    • обробляти антисептиком будь-які, навіть незначні, пошкодження;
    • своєчасно пролечивать хвороби горла, носа і внутрішнього вуха;
    • ретельно пролечивать бешихове ураження інших частин тіла;
    • уникати переохолодження;
    • не нехтувати гігієною;
    • займатися загартовуванням, частіше бувати на свіжому повітрі;
    • зміцнювати імунну систему, приймати полівітамінні препарати.

    Профілактика бешихи вушної раковини особливо необхідна, якщо людина вже стикався з подібними захворюваннями. Якщо не дотримуватися обережності, то пика буде постійно повторюватися і негативно позначається на загальному самопочутті пацієнта.

    Будьте здорові!