Отит        10 Серпня 2018        60         0

Баротравма вуха: причини, симптоми, лікування

Барабанна перетинка являє собою найтоншу мембрану, чутливу до будь-яких зовнішніх впливів, особливо до перепадів тиску. Коли при різкому і сильно підвищеному тиску уражається або надривається барабанна перетинка, кажуть, що з’явилася баротравма вуха. Такі травми мають легку або середню тяжкість і супроводжуються слабкими вестибулярними порушеннями. Але навіть найлегша баротравма вимагає негайного огляду отоларингологом, інакше можуть виникнути ускладнення.

Зміст:

  • Що таке баротравма вуха?

  • Чому виникає баротравма вуха?

  • Симптоми і прояви баротравми вуха у людини

  • Як діагностувати баротравму вуха?

  • Лікування баротравми вуха

  • Лікування в домашніх умовах баротравми

  • Як запобігти подібну проблему?

  • Баротравма вуха від удару

  • Перша допомога при баротравме вуха

  • Наслідки баротравми вуха

  • Інформативне відео

Що таке баротравма вуха?

Слуховий апарат людини має порожнини, заповнені повітрям. У них підтримується певний рівень тиску, що відповідає зовнішньому середовищі. Коли рівень атмосферного тиску поступово знижується або підвищується, то й у вушних порожнинах відбувається те ж саме.

Але, при стрімкому перепаді атмосферного тиску, органи слуху відчувають декомпресію. Вибухова декомпресія викликає механічне пошкодження структур органів слуху, під назвою баротравма.

Баротравма вуха: причини, симптоми, лікування

Зона ураження при баротравме вуха

Баротравма вуха — це поразка слизових оболонок, розрив капілярів або розрив барабанної перетинки. Хвороба дуже небезпечна, оскільки може спричинити тимчасову або постійну приглухуватість і спровокувати інші ЛОР-захворювання.

Частіше уражається середнє вухо, коли деформується або розривається барабанна перетинка. Чим сильніше декомпресія, тим вище ризик пошкодження внутрішніх структур: равлики, лабіринту і кісткових утворень.

до змісту ↑

Чому виникає баротравма вуха?

Як вже було сказано, баротравма це ушкодження, яке виникло в результаті невідповідності рівня тиску в зовнішньому середовищі й внутрішніх порожнинах. Тому, якою б не була причина, її викликає різкий декомпресія.

Що викликає різкі перепади тиску?

  • різке занурення під воду;
  • перебування в барокамері;
  • політ у літаку;
  • ударна хвиля після вибуху;
  • підйом в гори;
  • різкий спуск з великої висоти;
  • сильне і неправильне высмаркивание.
  • Увага! Причиною баротравми може стати різкий підйом артеріального тиску. Тому гіпертонікам необхідно регулярно контролювати свої показники і своєчасно приймати гіпотензивні препарати, особливо при плануванні авіаперельоту.

    Можна виділити кілька груп людей, які перебувають у групі ризику розвитку декомпресійної травми:

    • аквалангісти;
    • дайвери;
    • альпіністи;
    • льотчики;
    • військові.

    Також сюди можна включити боксерів, які схильні до частих ударів по вуху.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви баротравми вуха у людини

    Прояви баротравми вуха не залежать від причин її появи, тому симптоми у кожному випадку мають схожі риси. Перші відчуття при декомпресії нагадують сильний удар по голові. Найбільше страждають нервові закінчення, тому людина відчуває різкий біль.

    Баротравма вуха: причини, симптоми, лікування

    Що відбувається у вусі після баротравми

    Загальні ознаки:

    • відчуття сторонніх шумів, тріску чи дзвону;
    • закладеність;
    • кровотеча з слухового проходу;
    • головний біль;
    • помутніння або втрата свідомості.

    Увага! Симптоми баротравми вуха можуть пройти через короткий час, але без лікування, повертаються разом з ускладненнями.

    При ураженні середнього вуха, порушується цілісність мембрани, яка відділяє його від зовнішнього вуха, і виникає сильний набряк слухового проходу. В результаті розвивається приглухуватість, і з’являються сторонні шуми у вусі, що супроводжуються такими симптомами:

    • запамороченням;
    • нудотою і блюванням;
    • втратою орієнтації.

    Якщо проігнорувати перші симптоми баротравми середнього вуха не усунути декомпресію, то виникне поразка більш глибоких структур. Ураження внутрішнього вуха відбувається, коли розривається мембрана круглого вікна. До проявів баротравми вуха приєднується закінчення перилімфою до області середнього вуха, що призводить до дисфункції всього слухового апарату і різкого зниження слуху.

    до змісту ↑

    Як діагностувати баротравму вуха?

    Баротравма вуха: причини, симптоми, лікування

    Діагностика хвороби

    Під час діагностики лікар ґрунтується на скарги пацієнта і ретельно вивчає його спосіб життя, щоб встановити, чому виникла баротравма вуха.

    Обстеження пацієнта проводиться чотирма основними методами:

    • отоскопией;
    • микроотоскопией;
    • аудиометрией;
    • дослідженням камертоном.

    Увага! Баротравма внутрішнього вуха повинна бути диференційована від кондуктивної приглухуватості.

    Діагностика баротравми вуха включає в себе ряд додаткових обстежень, необхідних для виключення інших внутрішньочерепних уражень:

    • рентгенографія черепа;
    • КТ і МРТ;
    • УЗД.

    до змісту ↑

    Лікування баротравми вуха

    При незначній декомпресії, коли м’які тканини, слизові оболонки і барабанна перетинка залишаються неушкодженими, не потребує специфічного лікування. Хворому достатньо кілька днів перебувати в спокої, уникаючи підвищених шумів і вібрацій.

    Баротравма, що супроводжується порушенням цілісності або деформацією мембран, що потребує комбінованої терапії. У неї входять препарати, що запобігають розвиток отиту, що знімають набряклість і усувають біль.

    Основні групи препаратів:

  • Від запаморочення: Аерон, Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
  • Знеболюючі: Налгезін, Некст, Ібупрофен, Ибуклин, Моваліс.
  • Системні антибіотики: Амоксицилін, Флемоклав, Азитрус, Стрептоміцин.
  • Зовнішні антисептики та антибіотики: Гентаміцин, Борний спирт, Димексид, Мірамістин.
  • Антибактеріальні краплі: Нормакс, Ципромед, Отофа.
  • Краплі проти запалення: Отипакс, Отинум.
  • Об’єднані краплі (гормон + антибіотик): Анауран, Софрадекс, Полидекса.
  • При сильних набряках: тампони у вуха з суспензією Гідрокортизону.
  • Важливо! Не можна використовувати краплі без рекомендацій лікаря. Спочатку потрібно переконатися, що збережена цілісність барабанної перетинки.

    Обов’язково призначають судинозвужувальні засоби для носа, щоб зняти набряклість з євстахієвої труби: Називин, Виброцил, Тизин, а для прийому всередину Синупрет, щоб зняти запалення і прискорити виведення слизу. При нормальній температурі тіла вдаються до физиопроцедурам: УФО, електрофорез, ультразвукового прогріванню.

    Лікування баротравми вуха проводиться в амбулаторних умовах, але якщо через кілька днів симптоматика не зменшується, або було уражено внутрішнє вухо, то потрібна госпіталізація.

    У важких випадках необхідно хірургічне втручання. Частіше використовують тимпанопластику, під час якої забираються некротичні тканини і відновлюються пошкоджені області.

    до змісту ↑

    Лікування в домашніх умовах баротравми

    Лікування баротравми вуха народними засобами можливо, тільки після легкої декомпресії за умови збереження цілісності барабанної перетинки. Але їх не можна використовувати до відвідування отоларинголога, який переконатися, що травма не є небезпечною і не здатна викликати важких ускладнень.

    Рецепти для зовнішнього використання:

  • Протягом двох тижнів закапувати у хворе вухо по 5 крапель мигдалевої олії перед сном.
  • Змішати настоянку прополісу і оливкову олію в пропорціях 1:4. Змочити в суміші ватний диск і закласти в уражене вухо на добу. Повторювати до одужання.
  • Змочити ватний тампон свіжовіджатим соком ріпчастої цибулі, вставляти в вухо на 4 години щодня.
  • З ріпчатої цибулі зняти верхівку і вийняти серцевину, у неї засипати насіння кмину. Накрити верхівкою і запекти в духовці. Після запікання цибулину подрібнити і віджати сік, який потрібно закапувати по 5 крапель 3 рази на день.
  • Рецепти для внутрішнього прийому:

  • Три рази на день пити по склянці теплого молока з додаванням 0,5 чайної ложки натурального березового дьогтю.
  • Жменя шишок хмелю довести до кипіння в 1 л. води, остудити і процідити приймати 3 рази в день по склянці.
  • Щодня з’їдати ¼ лимона разом з шкіркою, щоб підвищити вміст вітаміну С в організмі.
  • Пучок свіжого кропу заварити в склянці окропу, приймати протягом дня.
  • Баротравма вуха вимагає крайньої обережності в лікуванні. Якщо під час лікування народними методами ознаки баротравми вуха посилюються, необхідно, як можна швидше звернутися до лікаря.

    до змісту ↑

    Як запобігти подібну проблему?

    Для запобігання впливу декомпресії на вухо і розвитку ускладнень, слід дотримуватися ряду профілактичних заходів.

    Профілактика:

  • Проковтування слини забезпечує вирівнювання тиску, тому під час зльоту і посадки літака потрібно щось жувати, наприклад жуйку, або розсмоктувати льодяники.
  • Якщо передбачається декомпресії (вибух, зліт літаків, катання на атракціонах, які передбачають різке підняття вгору), то потрібно відкрити рот. Цей спосіб допомагає вирівнювати рівень тиску.
  • Не занурюватися у воду з закладеним носом.
  • Своєчасно пролечивать ЛОР-захворювання, що супроводжуються сильним нежитем та закладеністю носа.
  • При нежиті слід уникати навіть незначного перепаду тиску.
  • Дайверам-новачкам необхідно навчитися у досвідченого інструктора способом продування слухових проходів.
  • Якщо баротравма вже виникла, її потрібно ретельно пролікувати. А в період одужання уникати будь-яких зовнішніх впливів на вухо: високих шумів, вібрацій, сильного вітру. Повертатися до перельотів та занурень у воду можна тільки після дозволу лікаря.

    до змісту ↑

    Баротравма вуха від удару

    Баротравма вуха виникає після сильного удару по вушній раковині або по голові. В результаті чого в слуховий прохід нагнітається дуже велику кількість повітря, що приводить до ураження тканин середнього і внутрішнього вуха.

    Сильна закладеність після травми може свідчити про пошкодження барабанної перетинки, ураженні слухових рецепторів, переломі або зміщенні кісткових структур.

    Баротравма після удару може супроводжуватися черепно-мозковими травмами, деформацією вушної раковини, гематомами зовнішнього вуха і слухового проходу. Скупчення крові у внутрішніх структурах часто стає причиною погіршення слуху і приєднання бактеріальної мікрофлори.

    до змісту ↑

    Перша допомога при баротравме вуха

    При легкій стадії баротравми досить просто вирівняти тиск. Для цього потрібно зробити декілька сильних жувальних або ковтальних рухів. Через деякий час закладеність пройде й повернеться звична гострота слуху.

    Якщо з’являються симптоми баротравми вуха середнього або важкого ступеня – сильний біль, шум, кровотеча з вуха – то потрібно надати першу допомогу, перш ніж звернутися в лікарню.

    Покрокова інструкція:

    • видалити надлишки кров’янистих виділень із зовнішньої частини вуха;
    • вкласти у вухо тампон зі стерильної марлі і закріпити пов’язкою;
    • випити таблетку препарату;
    • викликати швидку допомогу або відвідати лікаря.

    Якщо після отримання травми спостерігається нежить або відчувається закладеність носа, не можна высмаркиваться, щоб не погіршити ситуацію. Лікар, оглянувши пацієнта, призначить лікування, визначить, необхідна госпіталізація чи ні, і дасть рекомендації по профілактиці.

    до змісту ↑

    Наслідки баротравми вуха

    Прогноз баротравматического поразки слухових органів у більшості випадків сприятливий. Соевременно розпочата терапія та дотримання заходів безпеки дозволяють за короткий термін усунути закладеність і повернути слух. Прогноз несприятливий, якщо травма супроводжується травмами головного мозку, запаленням лабіринту, ураженням структур внутрішнього вуха.

    Ускладнення після баротравми виникають, якщо пацієнт не звертається за медичною допомогою або не дотримується рекомендацій лікаря. Особливо важливо правильно лікувати поразку, що супроводжується розривом перетинки або мембрани круглого вікна. У цьому випадку підвищується ризик приєднання бактеріальної мікрофлори та розвитку отиту.

    Можливі наслідки баротравми:

  • Середній отит, супроводжується інтоксикацією. Якщо його не лікувати, то розвивається гнійний отит або запалення внутрішнього вуха.
  • Деформація або перфорація барабанної перетинки.
  • Зниження слуху і відчуття постійних шумів.
  • Запалення євстахієвої труби – євстахіїт.
  • При переході інфекції на інші тканини розвивається бактеріальний менінгіт.
  • При своєчасному розпочатому лікуванні баротравми вуха можна уникнути несприятливих наслідків. Весь період одужання пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму і прислухатися до свого самопочуття, щоб при будь-яких ускладненнях своєчасно звернутися за медичною допомогою.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!