Антибіотики при кашлі: показання та протипоказання

767f34d67dc4cbfe1654bf4993c54044 Антибіотики при кашлі: показання та протипоказанняЗ початком сезону застудних захворювань багато людей страждають від нападів болісного кашлю. Найчастіше в аптеках купуються антибіотики при кашлі, з допомогою чудодійних таблеток пацієнти сподіваються перемогти хворобу. Однак застосування антибіотиків не завжди виправдано. Іноді вони можуть виявитися марними і принести шкоди організму.

Коли показані антибіотики?

Протимікробні препарати використовуються при бактеріальних інфекціях, однак, вони абсолютно не впливають на віруси. Якщо кашель супроводжується нежиттю, розбитістю, слабкістю, головним болем і запаленням у горлі, існує ймовірність того, що захворювання пов’язане з проникненням вірусу. Кашель можуть викликати віруси грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальної інфекції і кору.

Застосування антибіотиків при ГРЗ лише провокує розвиток алергії і дисбактеріозу, але не скорочує строків одужання пацієнта. Визначити природу хвороби по силам лише лікаря, тому не слід самостійно призначати собі той чи інший препарат.

Показанням до призначення системних антибіотиків від кашлю є випадки явного бактеріального процесу в дихальній системі:

  • бактеріальний бронхіт;
  • запалення легенів;
  • гострий гнійний трахеїт;
  • ознаки микоплазменного або хламидийного респіраторного захворювання.

Обов’язково призначаються антибіотики при кашлі у разі точно встановленого діагнозу:

  • пневмонія;
  • плеврит;
  • туберкульоз.

На бактеріальну природу захворювання можуть вказувати:

  • висока температура (понад 38°С), яка тримається більше 3-х днів;
  • підвищення в крові лейкоцитів (більше 10х10*9/л), зсув лейкоцитарної формули вліво;
  • абсолютний нейтрофільоз;
  • яскраво виражена задишка;
  • тривалий перебіг захворювання;
  • токсична перебіг хвороби.

Як підібрати антибіотик?

67a01301e1379b70f5f3f18f03ae6c9b Антибіотики при кашлі: показання та протипоказанняНеобхідний грамотний підхід до лікування будь-якого тривалого кашлю, для цього робиться посів мокротиння на виявлення мікрофлори та визначення чутливості виділених бактерій до різних антибіотиків. Аналіз точно покаже, які з препаратів вам допоможуть, а які будуть марними в даному випадку.

Однак не завжди вдається швидко отримати результат аналізу, а погане самопочуття пацієнта вимагає вжиття необхідних заходів. У цьому випадку підбір антибіотика від кашлю проводиться емпіричним шляхом, з урахуванням ймовірного збудника.

Завжди краще буде використання одного антибіотика (так звана монотерапія), бажано у вигляді таблеток, суспензії або порошку. Ін’єкції антибактеріальних препаратів призначаються лише при тяжкому перебігу хвороби.

Якщо лікаря немає поруч, а кашель триває більше 3-х днів, супроводжується задишкою, інтоксикацією і високою температурою, має сенс прийняти антибіотики від сухого кашлю широкого спектру дії. В якості стартового антибіотика можна використовувати Амоксиклав, Аугментин або Флемоклав (амоксициліну клавунат). Також застосовують для лікування кашлю такий антибіотик як аммоксициллин/сульбактам (препарат Трифамокс).

Як правильно пити?

По-перше, антибіотик слід пити по годинах. Це дозволяє створити в крові необхідну концентрацію активної речовини, при якій бактерії загинуть. Якщо ж пацієнт забуває вчасно прийняти таблетку, концентрація антибіотика знижується. Після такого лікування ефекту не настане, навпаки, нерегулярний прийом антибіотика при кашлі призведе до розвитку лікарської стійкості до даного препарату.

По-друге, ви повинні відчути полегшення стану найближчим часом. Якщо вибір антибіотика від кашлю зроблений правильно, спостерігається швидка позитивна динаміка (зникнення сухого або вологого кашлю, зменшення болю в грудях, полегшення дихання).

Якщо протягом 48 годин не відбулося покращення, значить, ліки вам не підходить. Необхідно змінити препарат або підібрати комбінацію лікарських засобів. Збільшення дози антибіотика не призведе до лікування.

По-третє, приймати ліки слід належний час. Як правило, лікар призначає курс 5-7 днів. Якщо ви відчули себе краще через деякий час, все одно необхідно продовжити лікування, інакше симптоми захворювання можуть поновитися.

Які антибіотики використовують для лікування кашлю у дітей?

З цією метою використовують такі групи препаратів:

  • Пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Їх використання при сухому і вологому кашлі у дитини буде краще. Лише при неефективності зазначених коштів переходять до використання інших груп препаратів.
  • Цефалоспорини (Цефатаксим, Цефуроксим) призначаються в разі попередньої антибактеріальної терапії, наприклад, якщо дитина приймала антибіотик 2-3 місяці тому. Також цефалоспорини можуть призначатися у разі відсутності ефекту від прийому пеніцилінів.
  • Макроліди (Азитроцицин, Кларитроміцин, Сумамед) є дієвими препаратами при запаленні дихальних шляхів у дітей.
  • Фторхінолони. Ліки з цієї групи призначаються обмежена в дитячому віці із-за здатності фторхінолонів порушувати розвиток хрящової тканини і накопичуватись у кістках.
  • Слід ще раз підкреслити, що неприпустимо вибирати антибіотик від сухого кашлю без участі лікаря. Адже дорослих і дітей рекомендуються різні групи антибактеріальних засобів, крім того, відіграє велику роль вік дитини, в яких умовах виникла інфекція – захворів чоловік вдома або в лікарні. Іноді кашель викликається атипової мікрофлорою (наприклад, хламідіями або мікоплазмами). Для впливу на ці бактерії потрібні зовсім інші групи препаратів.