Ангіна        17 Березня 2018        341         0

Ангіна у немовлят і дітей до року: симптоми, лікування та ускладнення тонзиліту

Число захворюваності на ангіну (тонзиліт) серед дітей становить 6%, що на 2% більше, ніж у дорослих. Серед них більшість – старше 3 років, але бувають випадки зараження і у немовлят до року. Як розпізнати хворобу та лікувати таких малюків? Відповідь Ви знайдете в даній статті.

Зміст:

  • Ангіна або гострий тонзиліт у грудничка

  • Види ангіни у дітей до року

  • Причини виникнення ангіни у дітей до року

  • Симптоми і прояви ангіни, перебіг хвороби у дітей до року

  • Як визначити ангіну у дитини до року?

  • Лікування ангіни у малюків до року

  • Ангіна у маленької дитини: лікування симптомів

  • Антибіотики при ангіні у дітей до року

  • Народне лікування і харчування при ангіні у дітей до 1 року

  • Ускладнення і наслідки тонзиліту у немовлят

  • Як запобігти ангіну у дитини?

  • Інформативне відео:

Ангіна або гострий тонзиліт у грудничка

Ангіна у немовлят і дітей до року: симптоми, лікування та ускладнення тонзиліту

Тонзиліт – це запалення тканини мигдалин з-за інфекції, спричиненої бактеріями або вірусом. Мигдалини присутні на лівій і правій дорзальній стороні горла. Ці органи складаються з лімфоїдної тканини, вони захищають верхню дихальну систему від збудників, які проникають через ніс та рот. Ця функція робить їх вразливими до інфекцій.

У дітей мигдалики мають особливе значення. В перші 10 років життя вони беруть на себе більшу частину імунної захисту. У дорослих людей функція мигдаликів не настільки виражена, тому вони рідше страждають від ангіни.

Інший фактор, що сприяє виникненню тонзиліту у малюків – це недорозвиненість мигдалин і носоглотки. Наприклад, піднебінні мигдалики формуються лише до 2 років, решта – до 6-7 років.

Цікавий факт! Найчастіше гострий тонзиліт у дітей не протікає ізольовано, а поєднується з ринітом або фарингітом.

У маленьких дітей будова тіла трохи відрізняється. Горло у них менше, а мигдалини – більше, тому не сильне запалення може спровокувати перекриття дихання. Крім того, відстань між горлом, носом і мозком набагато менше, ніж у дорослих. Це збільшує ризик поширення інфекції в череп.

до змісту ↑

Види ангіни у дітей до року

Серед найпоширеніших видів ангіни у дітей знаходяться:

  • Катаральна ангіна. Цей вид відрізняється найлегшою тяжкістю симптомів і помірним запаленням мигдаликів.
  • Лакунарна та фолікулярна. Такі форми ангіни частіше спровоковані бактеріями. Вони супроводжуються сильним запаленням, утворенням гною в різних відділах мигдалин і погіршенням загального стану людини. На гландах можна помітити точкові або великі області з гнійним нальотом.
  • Фіброзна. Даний тип тонзиліту протікає ще важче, ніж попередні. Наліт гною при цьому поширюється на сусідні з мигдалинами частині рота.
  • Грибкова ангіна (фарингомикоз). Відмітна особливість – білуваті, казеозні накладення на мигдалинах, які зникають на 5-7 день. Ступінь важкості – легка. Фарингомикоз виникає при зараженні дріжджоподібними грибами на тлі зниженого імунітету або дисбактеріозу, переважно в холодну пору року.
  • Герпетична (виникає при грипі, аденовирусе або вірус Коксакі). Її можна розпізнати за такими ознаками: гіперемія слизової оболонки глотки, наявність червоних пухирців у роті. Ступінь тяжкості – середня.
  • Ангіна носоглоткової мигдалини. Її пов’язують з розростанням аденоїдної тканини. Проявляється значним погіршення загального стану, часто супроводжується гострим ринітом, фарингіт та середній отит. Різко опухає носоглоткова мигдалина, з якою запалення часто переходить на стінки глотки.
  • Розрізнити вид тонзиліту з точністю може тільки фахівець на підставі аналізів. Для кожного з них потрібен свій підхід у лікуванні.

    до змісту ↑

    Причини виникнення ангіни у дітей до року

    У дитячому віці причиною ангіни частіше стають віруси: грип, аденовірус, коронавірусу, риновіруси та ін. Їх можна підчепити від хворої людини повітряно-крапельним шляхом.

    Також гострий тонзиліт викликають бактерії. Переважно, це стрептококові бактерії групи А, але зустрічаються і інші види коків (пневмокок, стафілокок). У рідкісних випадках причиною ангіни у дітей ставати коклюш, сифіліс. В горло вони потрапляють через брудні руки, через заражену воду або їжу.

    Зараження частіше відбувається на тлі зниженого імунітету. У дітей він і так слабкий, але особливо стан погіршується при переохолодженні організму, а також при нестачі вітамінів та інших корисних речовин.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви ангіни, перебіг хвороби у дітей до року

    Симптоми ангіни у дітей до року включають:

    • біль у горлі. З-за неї малюк може відмовлятися від їжі та води, а при спробі його нагодувати – починає плакати;
    • лихоманку. Вона може стати першою ознакою ангіни у дітей до року. Часто температура підвищується вище 38°;
    • кашель. Дане прояв пов’язано з подразненням горла. Під час кашлю біль посилюється ще більше;
    • збільшення лімфовузлів на шиї і щелепи. Як правило, реакція лімфатичних вузлів у дітей більш виражена, ніж у дорослих;
    • надмірне слиновиділення;
    • неприємний запах з рота, який є наслідком діяльності бактерій;
    • біль у вухах. Біль горла іноді віддає в вуха, з-за чого дитина може торкатися їх пальцями;
    • нежить – частий супутник ангіни в дитячому віці;
    • червоний висип на животі і обличчі. З’являється при зараженні стрептококом групи А. Крім висипу на шкірі, виникають виразки на мові, внаслідок чого він стає червоного кольору.

    Ангіна у малюків протікає більш важко, ніж у дорослих. Погіршення загального стану переважає над місцевими симптомами, тому хвороба може залишитися не розпізнаною.

    Скільки тримається температура при ангіні у дітей? Температура нормалізується протягом приблизно 4-5 днів.

    При високій температурі симптоми ангіни у немовлят включають біль у животі, блювання, понос, судороги і затьмарення свідомості.

    до змісту ↑

    Як визначити ангіну у дитини до року?

    Ви можете побачити ознаки гострого тонзиліту у дитини, якщо широко відкриєте його рот і загляньте в нього. Мигдалина або обидві з них виглядають почервонілими і припухлими, але більше опухають бічні валики. На поверхні гланд часто присутня слизовий, білий або жовтуватий наліт. При обмацуванні шиї виявляються збільшені лімфовузли.

    Важливо! Присутність жовтого, білого, сірого нальоту (або окремих точок) на мигдалинах говорять про більш важкій формі ангіни.

    Самостійно ви не зможете поставити точний діагноз. Краще всього звернутися до лікаря. Він огляне не тільки горло, але також носову порожнину і вуха дитини. Крім того, доктор візьме мазок на мікрофлору і призначить аналізи крові і сечі. Мазок відправляють в лабораторію для визначення бактерії або вірусу, який викликав захворювання. Знаючи причину тонзиліту можна призначити адекватне лікування і уникнути застосування непотрібних препаратів.

    Важливо! У дітей з ангіною спостерігається значна реакція в крові: ШОЕ до 30-40 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз, еозинофілія, а також білок у сечі.

    Спеціалізована діагностика ангіни у немовлят допоможе встановити ступінь тяжкості хвороби і сказати, чи можна лікувати її в домашніх умовах або потрібна госпіталізація.

    до змісту ↑

    Лікування ангіни у малюків до року

    Лікування ангіни у дітей до року залежить від причини захворювання. При бактеріальному зараженні лікар призначить антибіотики, які усувають цільові бактерії. У разі вірусного тонзиліту не потрібні спеціальні ліки, організм здатний вилікуватися самостійно.

    Можна дати дитині противірусні засоби, наприклад, краплі «Афлубін». Конкретно знищити віруси він не здатний, але «Афлубін» підвищує захисні сили організму, спрямовує їх на боротьбу з вірусом. Крім того, даний препарат зменшує прояви інтоксикації: озноб, лихоманку, біль, слабкість і ломоту в тілі.

    «Афлубін» можна застосовувати для лікування і профілактики ангіни та інших захворювань верхніх дихальних шляхів у немовлят і дітей старшого віку.

    Важливо! Вид хвороби за симптомами визначити практично неможливо, тому і потрібен мазок на мікрофлору.

    Грибкову форму тонзиліту слід попутно лікувати вітамінами В, С і К. У важких випадках можуть призначити протигрибкові засоби («Ітраконазол»).

    до змісту ↑

    Ангіна у маленької дитини: лікування симптомів

    Крім антибіотиків призначають ліки для полегшення болю та інтенсивності симптомів (кашель, біль, лихоманка і т. д.). Льодяники і спреї немовлятам протипоказані, полоскати горло вони теж не вміють. Тому лікування ангіни у дітей до року має включати спеціальні препарати у формі крапель або сиропу. Замість полоскань можна обробляти горло і рот дитини ваткою, змоченою антисептиком: «Хлорофіліпт», «Мірамістин», «Фурацилін». Бажано розбавити засіб невеликою кількістю води.

    Для лікування ангіни у немовлят показані такі рослинні препарати:

    • «Тонзилгон Н» у формі крапель оральних. Містить траву кульбаби, хвоща, ромашки, квіти алтаю, деревій, кору дуба. Він має противірусну, бактерицидну, протикашльову та протизапальну дію, а також знижує набряк, підвищує місцевий імунітет і прискорює регенерацію тканин;
    • сироп «Потесептіл», який має антибактеріальну та протизапальну дію. Дозволений новонародженим від 6 тижнів;
    • таблетки «Тонзилотрен». Їх взагалі треба розсмоктувати, але в нашому випадку підійде інший спосіб: розмочіть таблетку у воді кілька хвилин, а потім розмажте її про мову дитини. «Тонзилотрен» добре справляється з проявами дитячої ангіни: болем, запаленням і набряком. Також цей гомеопатичний препарат підвищує місцевий імунітет. Зверніть увагу, що «Тонзилотрен» можна використовувати при ангіні у дитини в 1 рік, хоча іноді лікарі прописують його і молодшим дітям по пів таблетки.

    Висока температура при ангіні у дітей дуже небезпечна, тому її потрібно збивати. Під високою температурою мається на увазі 38°С і більше. Кращий засіб від лихоманки і болю для малюків – це ібупрофен. Порівняно з парацетамолом і ацетилсаліциловою кислотою, ібупрофен має більш високу ефективність і тривалість дії (6-8 годин), а також менше побічних ефектів.

    Скільки триває ангіна? Зазвичай тонзиліт дозволяється протягом 3-4 днів, але іноді він може зберігатися до двох тижнів.

    Що Ви можете зробити, щоб дитина відчувала себе краще?

  • Давайте йому багато води або іншої рідини. Тепле питво знімає подразнення в горлі, а рідина прискорює процеси в організмі, в тому числі, рух крові. Це допомагає швидше перемогти інфекцію;
  • Увімкніть зволожувач повітря. Для нормального лікування ангіни у грудничка доктор Комаровський рекомендує, в першу чергу, стежити за вологістю і температурою повітря. Діти чутливі до сухого повітря, так як він надає абразивна дія на хворі гланди. Нормальний рівень вологості забезпечує полегшення болю в горлі;
  • Роблять немовлятам тонзилэктомию? Хірургічне видалення мигдалин проводять тільки тоді, коли у дитини спостерігається більш 7 випадків тонзиліту за рік. Тонзилектомії в цьому віці вкрай небажана, тому що, на відміну від дорослих людей, для малюків мигдалики дуже важливі.

    до змісту ↑

    Антибіотики при ангіні у дітей до року

    Своєчасне призначення антибіотиків допомагає попередити ускладнення хвороби, пов’язані з високою температурою. Дані препарати усувають біль і лихоманку на 2-3 день після їх введення. Вилікувати ангіну без антибіотиків можна тільки при вірусному запаленні.

    Найбільш ефективним і безпечним антибіотиком при ангіні у немовлят є пеніцилін («Амоксицилін», «Аугментин» у формі сиропу). В деяких випадках можна застосовувати цефалоспорини («Цефуроксим», «Зиннат»). Тривалість лікування пеніцилінових препаратами при гострому запаленні становить 10 днів.

    Антибіотики групи макроліди («Азитроміцин», «Зитролид») мають більше побічних ефектів, тому їх прописують тільки в тому випадку, якщо у дитини алергія на пеніцилін. У той же час у макролідів більш коротка тривалість лікування – 3-5 днів. За цей час вони дозволяють домогтися тих же результатів, що і амоксицилін.

    Також читайте на нашому сайті статтю – «Як лікувати ангіну у вагітних?».

    до змісту ↑

    Народне лікування і харчування при ангіні у дітей до 1 року

    В допомогу до ліків можна використовувати народні, натуральні засоби. Народне лікування ангіни у дітей до року повинно бути підібрано з обережністю. Не експериментуйте на своєму чаді!

    В якості засобу для обробки гланд можна взяти відвар трав (ромашки, шавлії, деревію і ін). Діткам близько року допустимо використовувати обліпихова олія, мед, сік алое.

    З гарячими компресами краще не зв’язуватися, так як вони можуть нашкодити. Але є і холодні компреси з листя капусти: відріжте листя необхідного розміру, розімніть їх. Додайте капусту до горла і загорніть все шарфиком на пару годин. Капуста повинна надавати протизапальний ефект.

    Давайте дитині вдихати запах часнику. Розкладіть цей овоч в ліжечку, щоб знищити шкідливу інфекцію.

    Всім відомі парові інгаляції дозволяють «відпарити» слизові скупчення в горлі і носі, полегшити кашель і нежить. Також такі процедури знімають подразнення та мають якийсь знеболюючий ефект. Проводити інгаляції можна тільки для лікування ангіни в однорічної дитини або старше, і то, часом це зробити важко, адже дитині не поясниш, що це для його користі. Замість вдихання пари над каструлькою просто попарте немовляти в теплій ванні. Можна додати у воду відвари трав. Ефект буде не гірше, ніж від стандартних інгаляцій.

    Щоб збити високу температуру при ангіні у дитини, поки почне діяти ліки, проводите обтирання. Приготуйте клапоть м’якою, не синтетичної тканини і воду кімнатної температури (не холодну!). Обтирайте нею дитини протягом 2-5 хвилин, потім одягніть в легкий одяг.

    Харчування при ангіні у дітей до року, як говорилося раніше, має складатися з рясного пиття. Частіше прилаживайте дитини до грудей, давайте воду, а діткам постарше можна запропонувати чай. Годувати дитину, у якого вже введений прикорм, потрібно переважно рослинною їжею в рідкому вигляді.

    до змісту ↑

    Ускладнення і наслідки тонзиліту у немовлят

    Наслідки ангіни у дітей до року можуть бути дуже важкими.

    Серед можливих ускладнень знаходяться:

    • Обструктивне апное уві сні: збільшені мигдалини перешкоджають диханню. В кінцевому підсумку це може призвести до складного стану, наприклад, зупинка дихання уві сні.
    • Перітонзіллярний абсцес: інфекція поширюється від мигдалин до навколишньої тканини, це призводить до утворення гнійника.
    • Отит: бактерії можуть потрапити в середнє вухо через євстахієву трубу. Отит призводить до абсолютно нового набору ускладнень.
    • Ревматична лихоманка: при тривалому інфікування стрептококом групи А можливий розвиток запалення різних органів тіла.
    • Постстрептококовий гломерулонефрит: якщо стрептокок попадає в бруньки, то розвивається їх запалення і, відповідно, їх функціонування.
    • Серозний менінгіт (запалення мозкових оболонок).

    Ускладнення ангіни у немовлят часто з’являються в результаті спроби лікування без антибіотиків, а також у разі припинення призначеного курсу відразу після поліпшення стану. Тому завжди краще прислухатися до порад лікаря, і якщо він прописує той чи інший препарат, то треба його пропити до кінця.

    Важливо! Якщо ангіна у дітей до року викликає такі симптоми, як сильний набряк горла або мови, перекриття дихання, температура вище 39°, блювання, пронос, то терміново зверніться у швидку допомогу!

    Тонзиліт може мати жахливі наслідки, але, на щастя, є прості способи, щоб запобігти його.

    до змісту ↑

    Як запобігти ангіну у дитини?

    Ось декілька порад з профілактики ангіни у немовлят:

  • Якщо хтось у родині захворів ангіною, то дитину до нього не можна підпускати. Те ж саме стосується сторонніх людей. Навіть слабкого кашлю у інфікованої людини достатньо, щоб викликати повномасштабну тонзиліт у дитини.
  • Якщо заразилися ви носите маску і мийте руки з дезинфікуючим милом перед тим, як торкатися до дитини або його особистим предметів.
  • Підтримуйте чистоту в будинку. Бактерії знаходяться в побутовому пилу, і, хоча це частіше нешкідливо для дорослих, маленька дитина може заразитися. Також періодично мийте дитячі іграшки, пляшки і посуд.
  • Мийте дитині руки. Як відомо, діти постійно тягнуть руки до рота, а разом з ними можуть потрапити бактерії.
  • Ці основні правила гігієни і догляду допомагають у запобіганні тонзиліту та інших ЛОР-захворювань у немовлят.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!