Ангіна        21 Березня 2018        194         0

Ангіна у дітей – лікування за доктором Комаровським

Для початку давайте визначимо, що таке ангіна, і як з нею бореться звичайний лікар з районної поліклініки або лікарні. Деякі матусі помилково називають ангіною будь-який біль у горлі. Заболіло горло у дитини – все, діагноз неодмінно ангіна. Спробуємо розібратися.

Горло може хворіти за фарингіту, алергії, дрібних травм (наприклад, застрягла рибна кістка, подряпини), атрофії слизової, переохолодження. Всі перераховані проблеми ніяким чином не відносяться до ангіні.

Як виявляється ангіна?

Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимГострий тонзиліт (ангіна) – захворювання інфекційного походження. Починається ангіна завжди раптово з різкого болю в горлі і високої температури тіла, соплі при цьому відсутні, що важливо для діагностики. В принципі це і є основні симптоми хвороби. Також хворі відзначають загальну розбитість, слабкість, біль у м’язах і суглобах, тобто ознаки інтоксикації організму на обличчя. Захворювання частіше зустрічається в дитячому віці.

При огляді лікар констатує наявність гнійних нальотів на мигдалинах. Вони нерідко з’являються тільки на другий день хвороби. Горло у дитини червоне, різко болісне, утруднене ковтання. Нальоти можуть мати різний вигляд, наприклад, у вигляді точок або плям, залежно від форми ангіни.

У своїх передачах доктор Комаровський завжди акцентує увагу батьків на те, що ангіну завжди необхідно диференціювати від інших патологій. Самодіагностика небезпечна, тому при підозрі на ангіну, навіть, якщо це вихідні або святкові дні, дитину терміново потрібно показати отоларинголога або педіатра.

Агресивність ангіни типова для дитячого віку, про це не раз згадує Комаровський. Більшість батьків навіть плутають її з грипом. Тільки не варто забувати, що при грипі немає такої різкої болі в горлі, як при ангіні.

Доктор Комаровський радять звертати увагу на такі симптоми, саме вони можуть з’явитися при ангіні:

  • збільшення лімфатичних вузлів в області шиї;
  • високі показники температури тіла (вище 38,5 градусів);
  • різка біль у горлі, вимагає знеболюючої терапії;
  • білі нальоти на мигдалинах (гнійні);
  • горло червоне, іноді навіть з бордовим відтінком;
  • млявість і відсутність апетиту.

Крім представлених симптомів дитина може висувати й інші скарги, отже, зволікати з відвідуванням лікаря небезпечно для здоров’я.

Причини ангіни та її небезпека

Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимБудь-яке захворювання, у тому числі і ангіна, має основні причини і сприятливі фактори. Пусковим механізмом хвороби вважається бактеріальна мікрофлора: стафілококи, стрептококи, гонококи, інші. Рідше ангіну викликають віруси і гриби.

Найбільш небезпечними вважаються стрептококи, саме вони «лижуть» суглоби у дітей і дорослих, призводячи до інвалідності. Тому лікування ангіни повинно бути негайним, з обов’язковим контролем показників крові та сечі (загальні аналізи). При необхідності лікар призначить ревмопроби, щоб виключити ускладнення хвороби.

Сприяючими факторами є переохолодження, зниження імунітету, хронічні хвороби, стреси, недостатнє перебування на свіжому повітрі, погані санітарні умови в місці проживання хворого.

Комаровський завжди пояснює, що ангіна у дитини справа серйозна, вона заразна, і може передатися іншим членам сім’ї. Процес зараження проходить швидко, зазвичай дитина заражається через поцілунки, предмети побуту та особистої гігієни.

Які бувають ангіни – види

Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимСучасна медицина класифікує ангіну, враховуючи ряд ознак. Зустрічаються наступні види захворювання:

  • катаральна ангіна (найпростіша),
  • фолікулярна ангіна (гнійні ураження в мигдаликах у вигляді точок);
  • лакунарна ангіна– гнійний вміст знаходиться в лакунах і на області піднебінних мигдалин;
  • некротична ангіна – симптоматика більш виражена, ніж у перерахованих вище форм (це стосується метных та загальних проявів).

Рідше зустрічається герпетична або герпесная ангіна, про неї також доктор Комаровський не раз згадував. Причиною її появи вважають вірус Коксакі. Температура піднімається до 40 градусів. Візуально, при огляді горла, видно червонуваті бульбашки невеликих розмірів. Через чотири доби ці утворення регресують (лопаються і розсмоктуються).

Незважаючи на те, з якою ангіною ми маємо справою, то це вірусна форма або грибкова, лікувати патологічний процес доведеться, і самим серйозним чином, щоб не допустити ускладнень.

Важливо! Будь-гнійна ангіна вимагає антибіотикотерапії!

Як лікувати ангіну?

Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимПеред тим як перейти до лікування, лікар Комаровський не раз повторює, що діагноз – ангіна повинен бути чітко встановлений. Особливо така диференціація потрібна з тонзилітом, який нерідко і «запускає» саму ангіну. Тут і підхід до лікування буде різним.

  • При тонзиліті також є білі крапки (нальоти), але дане захворювання протікає на тлі субфебрилітету і носить хронічний характер. Крім того, багато людей не страждають тонзилітом, а ось за спостереженнями Комаровського, хоча б раз у житті кожен переніс ангіну.
  • Ангіна – гостре процес, з бурхливою симптоматикою, і тому лікування також необхідно досить інтенсивне.

Для лікування застосовуються жарознижуючі засоби, це можуть бути панадол або ібупрофен. При вірусної природи захворювання рекомендуються противірусні засоби. Якщо ангіна бактеріальна – потрібен тільки антибіотик!

Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимДля знезараження горла підійдуть антисептичні засоби, такі як:

  • хлорофіліпт,
  • люголь,
  • стоматидин,
  • орасепт.

Хороші результати дає тантум верде, інгаліпт, фарингосепт.

Отоларингологи рекомендують полоскання горла розчинами, приготовленими з наступних засобів: хлорофіліпту, фурациліну, борної кислоти, перманганату калію та інших. Частота полоскань при ангіні повинна бути інтенсивною – кожні дві години.

Антибактеріальна терапія в більшості випадків необхідна при ангіні. Ефективними антибіотиками при ангіні вважаються препарати пеніцилінового ряду (аугментин, амоксиклав, флемоксин), саме з цієї групи починають лікування.

Якщо в дитини чутливість до пеніцилінів, використовуються аналоги, наприклад, азитроміцин (макроліди). Також широко застосовують цефалоспорини (супракс, цефазолін, цефтріаксон).

Що стосується народних методів, більшість медиків однозначно відповідять негативно. Вилікувати ангіну можуть тільки антибактеріальні препарати. Безумовно, якщо вірусна ангіна, герпесная або грибкова знадобляться відповідні ліки, які усувають причину. Але, як правило, при всіх типах ангіни, результати бакпосіву показують патогенний зростання бактеріальної мікрофлори.

Рекомендації Комаровського при лікуванні ангіни

У багатьох передачах Комаровський роз’яснює, як правильно доглядати за хворою дитиною під час ангіни. Догляд за хворим – це не просто слова, а важлива складова швидкого відновлення. Отже, давайте перерахуємо поради популярного доктора Комаровського:

  • Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимВстановити точний діагноз – очна консультація педіатра або отоларинголога.
  • Постільний режим, рухова активність різко обмежується (можна вставати в туалет, виконувати процедури і приймати їжу).
  • Антибіотики підбирає тільки лікар, ідеально –провести бакпосів із зіву для визначення чутливості бактеріальної мікрофлори та виключення дифтерії.
  • Чітко дотримуватись режим прийому і дози препаратів. Якщо дитині стало легше на другий чи третій день хвороби, а антибіотик призначений на 7-10 днів, продовжуйте все одно лікування, відміняти препарат не можна. Простіше кажучи бактерію потрібно не послабити, а добити.
  • В якості допоміжної терапії хороші результати дають полоскання настоями ромашки, календули, шавлії, розчином соди. Моно терапія цими засобами вилікувати ангіну повністю не зможе.
  • В залежності від ступеня ураження мигдаликів гнійним нальотом підбираються полоскання. Іноді усунути наліт допомагають трав’яні настої, але в більшості випадків застосовуються антисептичні засоби. Кратність полоскань також підбирається враховуючи клінічну картину хвороби.
  • Діти люблять різні льодяники. В аптечній мережі є багато антисептичних засобів у вигляді пастилок з приємними смаковими якостями. Вони не тільки знімають запалення, зволожують, але і значно знижують больові відчуття в горлі.
  • Якщо температура тіла тримається близько 38,5 градусів і вище, Комаровський радить симптоматично використовувати жарознижуючі препарати. Дітям зазвичай призначають сиропи. Доза жарознижуючих засобів завжди розраховується в залежності від ваги дитини.
  • Одним з найважливіших моментів відновлення залишається гігієна приміщення. Сюди відноситься провітрювання, вологе прибирання, підтримання нормальної вологості повітря. Також не варто забувати про індивідуальну посуді для хворого. Вона повинна стояти в окремому місці, мити чашки та інший посуд слід за допомогою знезаражувальних засобів, наприклад, соди.
  • Всі ці заходи доктор Комаровський рекомендує дотримуватися при інфекційних захворюваннях.

    Як харчуватися під час ангіни?

    Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимРозумна дієтотерапія ще ніколи нікому не шкодила. Навпаки, розвантаження при інфекції потрібна, т. к. організму і так доводиться нелегко, воюючи з армією бактерій.

  • Ні в якому разі не треба напихати дитини, особливо важкою їжею. У першу чергу потрібно повністю виключити гострі, смажені, кислі і інші продукти, що подразнюють слизову оболонку горла.
  • Комаровський рекомендує давати дитині каші, картоплю, варені або запечені овочі (броколі, цвітну капусту, моркву, кабачки), фруктове пюре з персика, яблука, груші.
  • Щоб позбутися від токсинів потрібно пити якомога більше рідини. Підійде звичайна вода, компоти, узвар, настій шипшини, ромашковий, малиновий і липовий чай. Рідина повинна бути теплою, але не гарячою. Перед сном запропонуйте дитині молоко з медом, можна до цієї суміші додати шматочок масла какао.

    Якщо малюк відмовляється пити, намагайтеся давати рідина по чайній ложечці, робіть це якомога частіше. Головне завдання – не допустити зневоднення організму.

    Можливий рецидив хвороби, і як йому запобігти?

    Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимРецидив – це повторне поява симптоматики, нещодавно перенесеного захворювання. В принципі, рецидив – це і є недостатня вилікувана хвороба, в нашому випадку ангіна. Як ми вже говорили раніше, не можна кидати пити антибіотики до завершення повного курсу лікування. Саме такі дії і призводять до рецидиву.

    Іноді призначений антибіотик не підходить. Хворий приймає ліки, а симптоми хвороби нікуди не зникають. У даному випадку необхідний інший антибактеріальний препарат.

    Причиною рецидиву нерідко стає недотримання постільного режиму, відвідування вулиці і громадських місць під час лікування. Батьки повинні стежити за дітьми, щоб вони не пили холодну воду, були одягнені відповідно до температурного режиму, не випльовували ліки.

    Заспокоїти дитину, підняти настрій, умовити приймати ліки, допоможе винахідливість батьків. Займіть дитини книжкою, улюбленою грою, в яку можна грати і в ліжку, подаруйте іграшку. Лікуйте разом улюблену ляльку чи ведмедика.

    У процесі гри дитина буде дисциплінувати, його легше відвернути, лікування стане проходити швидше.

    Хороші результати дає загартовування, наприклад, регулярна зарядка на свіжому повітрі і плавання, але ці заходи підійдуть через 2-3 місяці після ангіни, і тільки після консультації з педіатром.

    Профілактика від Ангіни за порадами Комаровського

    Щоб не допустити рецидив ангіни доктор Комаровський рекомендує не забувати про таких правилах. Головне правило –це профілактика, хвороба потрібно не допустити.

    Отже, профілактичні рекомендації:

  • Ангіна у дітей – лікування за доктором КомаровськимПривчіть дитину завжди мити руки після повернення з прогулянок, ігор з тваринами, або занять (наприклад, після ліплення з пластиліну). Кращим очищаючим засобом буде дитяче мило.
  • Не кутайте дитини. Підбирайте одяг у відповідності з температурним режимом. Малюк не повинен потіти або замерзати. Слідкуйте за взуттям. Ноги повинні бути сухими і теплими. В іншому випадку будете мати сприяючий чинник до хвороби.
  • Холодні гойдалки, лавки, місця, де є протяги також можуть збільшити шанси на простудні захворювання і виникнення ангіни. Дитина, яка довго сидить на холодній поверхні може захворіти циститом або пієлонефритом.
  • Виключити контакт з хворими ангіною домочадцями. По можливості надайте хворому окрему кімнату, посуд та засоби особистої гігієни. Хворий не повинен їсти на кухні, принесіть їжу і напої в ліжко. Якщо в будинку є інші діти, грати загальними іграшками на час хвороби заборонено. Під час догляду за хворим носіть захисні марлеві пов’язки, частіше мийте руки, виключіть тісний контакт.
  • При ангіні у немовлят, по можливості сцеживайте молоко і годуйте малюка з пляшечки. Це дасть можливість не захворіти мамі, т. к. дитині потрібна виключно здорова годувальниця. Потрібно відзначити, що до цього способу вдаються рідко, матусі все одно продовжують годувати груддю не звертаючи уваги на ризик захворіти на ангіну.
  • Якщо ви запідозрили, що дитина все-таки захворів ангіною, не ведіть його по вулиці в поліклініку, викличте лікаря додому. При наявності транспортного засобу, можна відвезти малюка в дитячий отоларингологічне відділення, де надають допомогу при ангіні. Такі консультації дозволяють економити час і швидко приступити до адекватного лікування. Не відмовляйтеся від госпіталізації, якщо така буде запропонована.
  • Висновок

    Немає батьків, які не бажали б своїм дітям щастя і здоров’я. Як часто ми засмучуємося, коли бачимо муки дітей від тих чи інших недуг. Ангіна – досить серйозний інфекційний процес з високим ступенем контагиозности (заразність). Своєчасне лікування та дотримання необхідних правил, які радить доктор Комаровський, веде до повного виліковування від хвороби.

    Халатність, безвідповідальність і лінь батьків може стати причиною важких ускладнень після перенесеної ангіни у дітей. Недолікована хвороба стає причиною серйозних захворювань серця, нирок і суглобів, нерідко призводять до інвалідизації організму.

    Пам’ятайте, що здоров’я дітей багато в чому залежить від батьків, лікарі лише допомагають впоратися з хворобою. Любіть і бережіть дітей, а доктор Комаровський вам в допомогу!