Ангіна        17 Березня 2018        265         0

Ангіна у дітей 4, 5 і 6 років: перші симптоми, лікування, ускладнення

Ангіна – це важка і, в деяких випадках, небезпечна хвороба. Найчастіше вона зустрічається у дітей 4-6 років. Як батькам розпізнати захворювання у дитини і чим лікувати ангіну? Відповіді ви знайдете в даній статті.

Зміст:

  • Ангіна або гострий тонзиліт у дітей 4, 5 і 6 років: особливості розвитку в цьому віці

  • Класифікація ангіни

  • Причини виникнення ангіни в дитячому віці

  • Симптоми і прояви ангіни у дітей

  • Діагностика захворювання

  • Ангіна: лікування у дітей 4, 5 і 6 років

  • Які антибіотики застосовують при ангіні у дітей 4, 5 і 6 років?

  • Хірургічне лікування, видалення гланд у дітей

  • Народне лікування і харчування при ангіні у дітей

  • Профілактика ангіни у дошкільнят

Ангіна або гострий тонзиліт у дітей 4, 5 і 6 років: особливості розвитку в цьому віці

Ангіна у дітей 4, 5 і 6 років: перші симптоми, лікування, ускладнення

Мигдалини – це скупчення лімфоїдної тканини, які знаходяться в горлі і носоглотці. Вони виробляють лімфоцити (клітини імунної системи). Мигдалики є першою і найбільш легкодостижимой «станцією» для захисту дихальних шляхів. Тобто, при попаданні інфекції в організм, мигдалики беруть удар на себе. При цьому відбувається їх запалення. Така хвороба називається ангіною або тонзилітом.

Функція лімфоїдної тканини горла досягає свого піку у віці від 3 до 6 років. У цей період спостерігається найбільше випадків тонзиліту. Після 6 років відбувається інволюція мигдалин, і до 12 років вони практично втрачають свою роль у підтримці імунітету.

Як протікає ангіна у дітей? Дітям, безсумнівно, важче переносити хворобу. Збільшені мигдалики можуть викликати проблеми при диханні і ковтанні. У більшості випадків набряк триває недовго і проходить, як тільки усувається інфекція. Тим не менш, у дітей, які часто заражаються гострим тонзилітом, можуть виникнути серйозні проблеми.

до змісту ↑

Класифікація ангіни

Існує багато видів тонзиліту, які відрізняються за характером запалення та клінічних проявів. Найпоширеніші види гострого тонзиліту у дітей – це: катаральний, лакунарный, фолікулярний, герпетичний, кандидозний. Катаральна ангіна протікає відносно спокійно, з легким запалення і почервоніння мигдалин. Лакунарна та фолікулярна форма можуть викликати різке і сильне погіршення стану.

Розрізнити більшість з них можна, заглянувши в широко відкритий рот. При лакунарній ангіні симптоми у дітей будуть включати білі гнійні нальоти на мигдалинах, які мають форму острівців. При нагноєнні фолікулів можна помітити маленькі білі точки на гландах, а при зараженні грибами – густі білі накладення на гландах. Герпетична дитяча ангіна відрізняється появою в роті бульбашок з серозним ексудатом.

Ще у дітей на тлі розростання аденоїдної тканини виникає ангіна глоткової мигдалини (аденоїдит). Побачити цю мигдалину можна тільки за допомогою спеціальних дзеркал, так як вона знаходиться в носоглотці. Тому поставити діагноз може тільки лікар. З характерних клінічних проявів при аденоидите присутній утруднене носове дихання, гугнявість голосу, біль у вухах і виділення з носа.

до змісту ↑

Причини виникнення ангіни в дитячому віці

У виникненні гострого тонзиліту у дітей, як і раніше найголовнішу роль відіграють стрептококи (30%), потім Haemophilus influenzae (гемофільна паличка) і Neisseria. Їх можна підхопити через контакт із зараженими поверхнями (через посуд, яким користувався хворий чоловік) або поцілунки з носієм інфекції. Батько може бути носієм стрептокока і, не підозрюючи про це, передає інфекцію дитині.

Друга причина ангіни у дітей – віруси. Запалення мигдаликів зазвичай трапляється при застуді, грипі та інших ГРВІ. Рідше зустрічається тонзиліт на тлі зараження вірусом Эпштайна-Барра (мононуклеозная ангіна), а також вірусом герпесу. Іноді вірусна форма протікає легше, ніж бактеріальна, але часто їх важко розрізнити.

Сприятливими факторами для розвитку тонзиліту є:

  • ослаблений імунітет;
  • переохолодження організму;
  • пошкодження слизової оболонки горла;
  • аденоїдит;
  • риніт, фарингіт та інші ЛОР-захворювання.

Це потрібно знати! Інкубаційний період ангіни у дітей становить у середньому від 2 до 5 днів.

до змісту ↑

Симптоми і прояви ангіни у дітей

Першою ознакою ангіни у дітей часто стає біль у горлі (першіння, печіння) і збільшення мигдалин. При цьому часто спостерігається рясне слинотеча і кашель, який є реакцією на подразнення. Біль посилюється під час ковтання, що може віддавати в вуха. З-за неї малюки часто втрачають апетит і відмовляються їсти.

Практично у всіх спостерігається підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів на шиї. Хвора скаржиться на втому, головний біль, погане самопочуття. Температура при ангіні коливається від 37º до 39ºс, а у важких випадках досягає 40º.

Важливо знати! Висока температура при ангіні у дітей іноді супроводжується діареєю та блюванням.

Симптоми ангіни у дитини у 4 роки і старше можна розглянути, якщо зазирнути йому в горло: піднебінні мигдалики будуть запалені і збільшені в розмірі. Слизова оболонка мигдаликів – почервоніла, на ній можуть бути гнійні або слизові виділення, білі або жовті плями.

Розпізнати ангіну у дитини не завжди легко, так як вона схожа на фарингіт або респіраторні вірусні інфекції. Тому краще звернутися за допомогою до фахівця, який допоможе поставити діагноз.

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Лікар ставить діагноз «гострий тонзиліт» за клінічними симптомами після повного огляду рота і носа. Під час діагностики також потрібно встановити причину захворювання. Досвідчений фахівець може за певними ознаками відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної, але часто вони дуже схожі.

Щоб точно визначити збудника хвороби, потрібно зробити аналіз крові і бактеріологічний тест (показує конкретний тип бактерій).

Самостійна діагностика ангіни у дітей може бути неточною. Якщо не правильно поставити діагноз, то, відповідно, будуть використовуватися невідповідні препарати, а це загрожує ускладненнями. Краще зверніться до терапевта або ЛОРу.

до змісту ↑

Ангіна: лікування у дітей 4, 5 і 6 років

При ангіні у дітей лікування повинно бути спрямоване на якнайшвидше усунення інфекції і неприємних симптомів, а також нормалізацію загального стану. Для цього застосовують комплекс засобів, включаючи медикаменти і різні процедури.

Щоб швидше вилікувати ангіну у дитини у віці до 6 років необхідно забезпечте йому постільний режим. Також давайте йому багато рідини. Тепле питво позитивно позначається на хворому горлі, а також прискорює процес одужання. Але не варто давати тільки чай або молоко, вода теж вкрай необхідна!

Розглянемо докладніше всі засоби, якими можна лікувати ангіну у дитини 4,5, 6 років:

  • Нестероїдні протизапальні препарати

Вони мають жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні властивості, тому при гострому тонзиліті їх використовують в обов’язковому порядку. Який препарат вибрати для дитини? Ібупрофен виявляє найвищу ефективність з мінімальними побічними ефектами, порівняно з парацетамолом та ацетилсаліциловою кислотою.

Іншою перевагою ібупрофену є тривалість дії (6-8 годин), на відміну від парацетамолу, який діє 4 години. З цих причин краще купувати ліки на основі ібупрофену: «Нурофен», «Ибуфен» та ін.
Приймати жарознижуючі можна по необхідності, але не варто перевищувати доз, зазначених в інструкції. Дітям краще давати ліки у вигляді сиропу.

  • Спреї, таблетки і інші препарати при ангіні у дітей

В аптеках продається безліч засобів, які допомагають полегшити біль і запалення в горлі. Деякі з них містять антибактеріальні компоненти. Також є загальнозміцнюючі гомеопатичні препарати. Підібрати правильно ліки для своєї дитини допоможе наступна таблиця, також орієнтуйтеся на симптоми і вік малюка.

НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМА ВИПУСКУЗ ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬСКЛАДНАДАЄТЬСЯ ЕФЕКТ
«Орасепт» спрейЗ 2 роківФенолантисептичний і аналгетичний
«Терафлю Лар спрейЗ 4 роківБензоксония гідрохлорид, лідокаїнЦей спреї використовується при ангіні у дітей для антисептики, зменшення запалення і болю в горлі
«Ангінал з календулою» спрейз 3 роківЕкстракти квітів календули, ромашки, подорожника ланцевидного, материнки. Олія м’яти перцевої і евкаліптаЗастосування «Ангинала» пом’якшує біль і запалення мигдалин, надає антибактеріальну та репаративну дію. Допомагає відкашлювати мокротиння
«Гексорал лорсепт» льодяникиЗ 6 роківАмилметакризол, дихлорбензиловий спиртКомбінований препарат з антибактеріальним ефектом
«Анти-Ангін Формула пастилки»З 5 роківХлоргексидин, теракаин, аскорбінова кислотаМає бактерицидну, протигрибкову і знеболюючу дію, підвищує імунітет
Тонзипрет краплі оральні, гомеопатичніЗ 1 рокуPhytolacca americanaD1 (лаконос американський),
Guaiacum D4 (гваякове дерево),
Capsicum annuum D4 (перець стручковий)
Надає протизапальну і протиалергічну дію, стимулює імунітет
«Тонзилгон Н» таблетки для прийому всерединуЗ 6 роківКорінь алтея, квіти ромашки, хвощ, листя волоського горіха, кора дуба, кульбабаЗменшує запалення та набряк слизової оболонки дихальних шляхів, підвищує загальний імунітет, трохи зменшує біль
«Ангилекс-Здоров’я розчин для полоскання горла, спрейЗ 6 роківГексетидин, холіну салицат, хлорбутанолу гемігідратВиявляє антибактеріальну та протигрибкову активність, зменшує запалення та біль
  • Стероїди

Оральні або внутрішньом’язові стероїди у дітей також показують значне покращення симптомів з мінімальними побічними ефектами. Особливо вони необхідні при розвитку сильного набряку. Найкращі результати в лікуванні тонзиліту у дітей були досягнуті за допомогою «Дексаметазону», «Бетаметазону» і «Преднізолону». Зверніть увагу, що їх призначає тільки лікар.

  • Антибіотики

Призначення антибіотиків при ангіні у дітей виправдане в тих випадках, коли «на обличчя» бактеріальне зараження. Антибактеріальна терапія скорочує тривалість хвороби і вже на 2-3 день зменшує лихоманку і біль.

Лікування ангіни без антибіотиків може закінчитися дуже погано для вашої дитини. Антибактеріальна терапія щодо забезпечує надійний захист від таких небезпечних ускладнень, як ревматична лихоманка та гломерулонефрит. В деяких дослідженнях показано, що своєчасна антибактеріальна терапія здатна запобігти абсцеси, гострий отит і синусит.

  • Противірусні засоби

Ви можете вилікувати ангіну без антибіотиків, якщо вона викликана вірусом. Щоб допомогти організму впоратися з ним, існують спеціальні противірусні засоби:

  • «Анаферон дитячий» (з 1 місяця);
  • «Арбідол Ленс» (з 2 років).
  • Якщо у вашої дитини міцний імунітет, то хвороба пройде і без застосування перерахованих ліків. Але ви можете взяти їх собі на замітку, так як дані ліки підходять для профілактики грипу, застуди та інших супутніх захворювань.

    Скільки триває ангіна у дітей? Вірусна форма хвороби триває 3-5 днів, а бактеріальна – близько 7 днів. При високому ступені тяжкості симптомів або наявності супутніх недуг можливо більш тривалий перебіг.

    до змісту ↑

    Які антибіотики застосовують при ангіні у дітей 4, 5 і 6 років?

    Найбільшу користь при мінімальних побічних ефектів показує пеніцилін, тому його призначають найчастіше (виключення складають діти з алергією на це речовина). На основі пеніциліну зроблені такі препарати, як «Амоксицилін» і «Амоксиклав». Приймають перорально, курс лікування – 7-10 днів.

    Важливо! Якщо не пропити антибіотик до кінця, то зростає ризик рецидиву ангіни.

    При рецидивуючому тонзиліті, а також у разі відсутності позитивного ефекту на пеніцилін, рекомендують використовувати цефалоспорини, так як вони мають більш широкий спектр дії.

    Варто відзначити, що короткострокова терапія антибіотиками останнього покоління (“Азитроміцин”, “Кларитроміцин” або “Цефалоспорин”) протягом 3-5 днів порівнянна з довгостроковій терапії пеніциліном. Немає ніякої різниці в ході лікування між короткостроковою і стандартною терапією десятиденної.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування, видалення гланд у дітей

    При рецидивуючому гострому тонзиліті у дитини показане хірургічне лікування. Операція з видалення мигдаликів пов’язана з певним ризиком, але вона виправдана, якщо в попередньому році сталося 7 або більше документованих і адекватно оброблених епізодів ангіни.

    Є кілька варіантів хірургічного лікування ангіни у маленької дитини:

    • екстракапсулярна тонзилектомія (видаляється вся мигдалина з її капсулою);
    • тонзиллотомия (видалення частини мигдаликів);
    • електрокоагуляція, лазерна коагуляція, ультразвукова терапія, фотодинамічна терапія — всі ці методи припускають припікання лімфоїдної тканини;
    • криокоагуляция (замороження рідким азотом).

    Цікавий факт! Тонзилектомія є однією з найпоширеніших операцій, що проводяться під наркозом у дитячому віці.

    Загоєння ран після тонзилектомії відбувається протягом 2-3 тижнів. У цей час дитина може відчувати біль і дискомфорт в горлі. Іноді трапляються кровотечі. Вони можуть бути незначними, але є небезпека великої крововтрати, тому батькам необхідно бути уважними і проконсультуватися з лікарем щодо їх усунення.

    до змісту ↑

    Народне лікування і харчування при ангіні у дітей

    Народне лікування при ангіні у дітей включає всім відомі, домашні процедури: полоскання горла, інгаляції і компреси.

    • Полоскання

    Полоскання можна проводити готовим розчином, який продається в аптеці. Також ви можете приготувати розчин самостійно з таблеток «Фурацилін», з спиртової настоянки «Хлорофіліпт», прополісу, календули. Найпростіше підручний засіб – це сіль і сода. Просто змішайте 1 ч. л. соди з 1ч.л. солі в склянці теплої води і полощіть цим розчином горло до 5 разів на добу. Всі ці засоби є антисептиками, вони вбивають інфекцію і заодно вимивають гнійні відкладення з мигдалин. Кажуть, що полоскання набагато ефективніше спреїв для горла.

    • Інгаляції

    Інгаляції потрібно робити, якщо дитину турбує кашель і нежить. Наберіть в будь-яку зручну ємність теплої води (не окріп!) і нехай дитина нахилить над нею голову, зверху накриється рушником і вдихає пар ротом і носом. Тривалість процедури – 10 хвилин. Кількість повторення в день – 2-3 рази. У воду рекомендують додавати ті ж відвари трав, соду, сіль. Для поліпшення дихання використовуйте 4-5 крапель ефірного масла ялиці, евкаліпту, м’яти.

    • Компрес

    Зігріваючі компреси можна робити, коли у дитини нормалізується температура. Вони добре усувають біль і запалення. Для проведення процедури знадобитися спирт 76% або горілка. Їх змішують з водою 1:1, просочують у даному засобі марлеву серветку і прикладають до горла. Зверху потрібно укутати шию целофаном, а потім теплою пов’язкою. Компрес залишають на 2 години. Проводити процедуру рекомендують 1-2 разів в день.

    Важливо! Харчування при ангіні у дітей має складатися з не дратують, м’яких продуктів. Віддавайте перевагу курячого бульйону, пюре з овочів і фруктів.
    Чим небезпечна дитяча ангіна: ускладнення і наслідки тонзиліту в дитячому віці?

    Саме «легке», що трапляється при ангіні у маленької дитини, це поширення інфекції в носоглотку, а за нею – в євстахієву трубу і середнє вухо. В результаті цього розвивається середній отит – неприємне захворювання, яке має свої небезпечні ускладнення.

    До рідкісним, але серйозних наслідків ангіни в дитячому віці, відноситься гломерулонефрит та ревматична лихоманка, які викликають кардіоміопатії і ревматичні болі в суглобах.

    Більш частим страшним ускладненням ангіни є паратонзіллярний абсцес. На відміну від ревматичної лихоманки його не здатне запобігти навіть правильно проведене антибактеріальне лікування. Оскільки паратонзіллярний абсцес є потенційно небезпечним для життя і може швидко поширитися на м’які тканини шиї, його потрібно в терміновому порядку піддавати хірургічному лікуванню.

    до змісту ↑

    Профілактика ангіни у дошкільнят

    Профілактика ангіни у дітей включає кілька пунктів:

    • необхідно берегти дитину від переохолодження, одягатися по погоді і стежити, щоб він не пив дуже холодну воду;
    • уникайте контактів з хворими людьми. При відвідуванні лікарні потрібно одягати маску на обличчя, а по приходу додому – промити ніс сольовим розчином і пополоскати рот антисептичним розчином. Якщо захворів хтось у родині, то потрібно бути особливо обережними: не користуватися однією посудом і тим більше не обіймати і не цілувати дитину;
    • привчіть дитину регулярно мити руки, так як через них розповсюджується багато бактерій;
    • потурбуйтеся про імунітет свого чада. Для цього годуйте його корисною їжею, періодично купуйте вітаміни, а в холодну пору року можна пропити противірусні засоби.

    Якщо ви підозрюєте, що у дитини ангіна, рекомендуємо звернутися до фахівця!

    Будьте здорові!