Нежить        17 Березня 2018        226         0

Алергічний риносинусит: симптоми, лікування, ускладнення, наслідки

Алергічний риніт досить поширений у людей різного віку по всьому світу. Він часто викликає розвиток синуситу, що носить назву «риносинусит». При відсутності лікування симптоми хвороби можуть негативно позначитися на сон людини, а також його повсякденному житті. Особливо від алергічних реакцій страждають діти.

Зміст:

  • Алергічний риносинусит: особливості захворювання у дорослих

  • Особливості захворювання у дітей

  • Види і форми алергічного риносинуситу

  • Від чого виникає алергічний риносинусит?

  • Симптоми і ознаки алергічного риносинуситу

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати алергічний риносинусит у дорослих і дітей?

  • Чим небезпечний алергічний риносинусит?

  • Профілактика захворювання

  • Інформативне відео:

Алергічний риносинусит: особливості захворювання у дорослих

Алергічний риносинусит: симптоми, лікування, ускладнення, наслідки

Алергічний риніт, або сінна лихоманка, трапляється, коли ви дихаєте чимось, до чого у вас алергія. Реакцією організму на це є запалення і набряк слизової оболонки носа, а також підвищений слизеотделение. Таким чином організм захищає себе від потенційної «загрози».

При набряку слизової оболонки носа перекриваються навколоносових пазух і може розвинутися синусит. Внаслідок цього порушується дренаж слизу з синусів. Вона застоюється там, викликаючи неприємні відчуття і біль. З часом у синусах можуть почати розмножуватися бактерії, що призведе до ускладнення хвороби.

Нещодавно було встановлено, що синусит практично ніколи не виникає без попереднього риніту, тому ці 2 поняття нерозривно пов’язані. В даний час їх об’єднали в одну назву – риносинусит.

Цікаво! Хоча багато хто вважає алергічний риніт тривіальним захворюванням, він, крім носових і очних симптомів, викликає порушення в обробці інформації мозком і погіршення уваги.

Наявність алергії лише поглиблює хворобу, бо з нею важко, а іноді і неможливо боротися. Тоді вихід один – знайти алерген і усунути його.

до змісту ↑

Особливості захворювання у дітей

Алергічний риніт зазвичай розвивається в дитинстві і є найбільш поширеним хронічним алергічним розладом, що спостерігаються у дітей. Дослідження показали, що хворі діти можуть відчувати значні порушення в результаті численних фізичних і психологічних аспектів. Симптоми риносинуситу негативно впливають на соціальну взаємодію і піддають дитину ризику випадкової травми.

Закладеність носа пов’язана з порушенням сну і денної втомою. У двох дослідженнях було зроблено висновок про те, що не лікований алергічний риносинусит у дітей справляє помітний негативний вплив на навчання дітей і результати іспитів.

до змісту ↑

Види і форми алергічного риносинуситу

Алергічний риносинусит може бути гострим і хронічним. Гостре запалення відбувається раптово і проявляється вираженими симптомами закладеності носа, нежиттю і чханням. Найчастіше вони проходять через 1-2 тижні самостійно, але у важких випадках потрібна відповідна терапія, тоді хвороба може тривати до 12 тижнів.

Якщо симптоми риносинуситу не проходять через 12 тижнів або виникають знову і знову по кілька разів в рік, то це свідчить про наявність хронічного запалення. Воно не проходить саме по собі, а вимагає тривалого лікування.

По інтенсивності симптомів та їх вплив на якість життя пацієнта алергічний риніт поділяють на 2 ступеня тяжкості: помірну і важку.

до змісту ↑

Від чого виникає алергічний риносинусит?

Алергічний риносинусит викликається алергенами. Вони можуть попастися на відкритому повітрі або в приміщенні. Коли симптоми спровоковані зовнішніми алергенами (цвіллю, деревами, травою і пилком бур’янів), це називають сезонною алергією або «сінною лихоманкою».

Будинки алергію можуть викликати:

  • лупа тварин;
  • пліснява;
  • таргани;
  • хімікати;
  • тютюновий дим;
  • кімнатні рослини;
  • тканинні вироби (оббивка дивана, килими тощо);
  • пилові кліщі.

Поширені винуватці алергії в різний час року:

  • весна і пізнє літо — амброзія;
  • в кінці березня і на початку квітня — пилок дерев (тополя, дуб, клен тощо);
  • жовтень і листопад — спори дерев, що знаходяться в опалому листі, цвіль.

Хоча бактерії не є причиною виникнення алергічного риносинуситу, в медичних дослідженнях було встановлено, що тривале алергічне запалення здатне призводити до підвищення рівня бактерій, а це пов’язано з додатковими ускладненнями.

до змісту ↑

Симптоми і ознаки алергічного риносинуситу

Симптоми алергічного риносинуситу:

  • чхання;
  • ринорея;
  • перекриття носа;
  • свербіж в очах і носі небі;
  • біль і тиск в області пазух.

Більшість людей з алергічним ринітом мають більш слабкі симптоми, які можна легко і ефективно лікувати. Але у деяких алергія сильна і постійна, вона триває роками, викликаючи проблеми зі сном і погіршуючи повсякденне життя. Малоймовірно, що така хвороба пройде повністю, але її теж потрібно контролювати.

Крім 5 основних симптомів ознаками алергічного риносинуситу можуть бути почервоніння очей, сльозотеча, головний біль, кашель, дратівливість і втому, пов’язана з поганим нічним сном. Доведено, що алергічний риніт робить згубний вплив на когнітивні процеси у дорослих, знижуючи продуктивність праці, а також інші заняття, що вимагають уваги (наприклад, водіння). Дослідження, що оцінювало вплив алергії на показники ефективності водіння, показало, що у хворих були значно знижені рухові здібності, величина яких була порівнянна з рівнем алкоголю в крові 0,05%.

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Діагностика алергічного риносинуситу зазвичай грунтується на симптомах і характерних ознаках, видних при риноскопії: набряк слизової носа, перекриття пазухи, слизові виділення. Складність діагностики полягає в тому, що ознаки алергічного риніту схожі з симптомами застуди і можуть виникати з перервами, даючи помилкове припущення про повторюваних «застуди». Це частіше зустрічається у пацієнтів, які страждають алергією на пилок або інші зовнішні алергени, які з’являються протягом певних періодів часу в році.

Тому лікарям слід бути особливо уважними, щоб не пропустити алергію.

Важливо зібрати детальний анамнез і особливо звернути увагу на такі моменти:

  • рецидив в певну пору року або дня;
  • наявність очних симптомів (свербіж, почервоніння, набряклість);
  • наявність алергічних захворювань у пацієнта в минулому.

Лікар повинен також дізнатися про нові аллергенах в домашній, робочої або шкільному середовищі, і про симптоми астми (задишка, що супроводжується хрипом, нестача повітря, кашель), які часто супроводжують погано контрольований алергічний риносинусит.

З чіткою історією хвороби діагноз може бути зроблений без подальших випробувань. Однак, якщо є сумніви, вам можуть порадити пройти тестування на алергію. Його результати будуть корисним, якщо робити призначення виходячи з даних анамнезу, а не випадковим чином. Випадкові аналізи при алергічному риносинусит на кілька можливих алергенів недоцільні, тому що позитивні тести не завжди вказують на клінічне захворювання; в багатьох людей з алерген-специфічних IgE не розвиваються симптоми.

Додаткові методи досліджень включають:

  • мазок-відбиток з порожнини носа (при підозрі на інфекційне ускладнення);
  • рентгенограма або КТ (для підтвердження синуситу або виявлення внутрішньочерепних ускладнень);
  • ендоскопічне обстеження носа (проводиться при хронічному риносинуситі і підозрі на поліпи).

до змісту ↑

Як і чим лікувати алергічний риносинусит у дорослих і дітей?

Якщо ви помітили у себе симптоми алергічного риносинуситу, то перше, що потрібно зробити – виявити потенційний алерген, а потім зробити кроки, щоб зменшити його вплив.

Якщо ваш стан не важке, то для зменшення симптомів рекомендують прийняти антигістамінні і судинозвужувальні засоби, а також регулярно промивати носові ходи розчином солоної води, щоб очистити їх від подразників та зменшити запальний процес. При тяжкому ступені хвороби для лікування алергічного риносинуситу застосовують кортикостероїди або імунотерапію.

  • Протиалергічні препарати.

Антигістамінні препарати блокують дію хімічної речовини, званого гістаміном, яке вивільняє організм при попаданні в ніс алергену. Тим самим, вони знімають такі симптоми, як свербіж, чхання і нежить, практично не впливають на закладеність носа.

У антигістамінних швидкий початок дії, тому їх добре використовувати для полегшення симптомів гострого алергічного риніту. Антигістамінні препарати бувають у таблетках або у формі назального спрею. З таблеток найбільш доступними є «Лоратадин», «Лорано», «Алергомакс», «Лоратек», «Едем». Більшість з них можна застосовувати вагітним.

У формі спрею та крапель продається препарат «Аллергодил», «Кромогексал», «Зіртек». Краплі «Фенистил» можна використовувати для лікування дітей з 1 місяця.
Варто також звернути увагу на краплі «Виброцил», в яких крім антиалергічної компонента присутня фенілефрин, звужує судини і знімає набряк.

  • Судинозвужувальні краплі та спреї.

Назальні протинабрякові засоби (наприклад, «Санорин», «Нафтизин», «Назомакс», «Ксилометазолин») викликають звуження судин артерій носа, що супроводжується зменшенням набряку та кількості виділяється слизу. При призначенні у вигляді назальних крапель вони діють швидко і ефективно, але їх треба застосовувати тільки короткий період часу (4-10 днів), щоб уникнути звикання.

  • Промивання носа.

Промивання носа сольовим розчином є найбільш безпечними та доступними. Їх терапевтичний ефект полягає зволоження і очищення слизової оболонки. Іригації корисно робити при будь-якому вигляді риніту і синуситу, а також для профілактики ЛОР-захворювань.
Сольовий розчин можна купити в аптеці або зробити самостійно.

Перелік аптечних засобів для промивання носа:

  • «Аквамакс»;
  • «Но-соль»;
  • «Септоаква»;
  • «Марімер».
  • Щоб зробити розчин у себе вдома, змішайте 1 ч. л. солі (кухонної або морської) та 500 мл теплої кип’яченої води. Промивання можна робити за допомогою маленького шприца або чайничка (продається в аптеці). Влийте в кожну ніздрю по 200 мл розчину. Проводите процедуру 2 рази в день.

    • Протизапальні ліки при алергічному риносинусит.

    Якщо перелічені дії не дають результату, то потрібно звернутися до лікаря.

    Він призначить вам більш сильні препарати, такі як назальний спрей, що містить кортикостероїди:

  • «Авамис» (діюча речовина – флутиказона фуроат), показано з 6 років;
  • «Гленспрей» (мометазон), з 2 років;
  • «Беклоназал Аква» (беклометазон), з 14 років.
  • Кортикостероїди допомагають зменшити запалення і набряк, але їх дія видно не відразу (через 3-4 дні), а от ефект триває довше, ніж після прийому антигістамінних. Протизапальні і протиалергічні препарати використовують разом, щоб підвищити ефективність терапії (при необхідності).

    Якщо у вас особливо сильний приступ симптомів і потрібне швидке полегшення, лікар може призначити короткий курс кортикостероїдних таблеток тривалістю від 5 до 10 днів.

    Важливо! Наведені вище методи не виліковують алергію, а лише усувають її прояви під час загострень. Після проходження курсу лікування (близько 3 місяців) настає ремісія. Якщо хвороба повертається, лікування слід відновити на більш тривалий період (приблизно 6-12 місяців або навіть на все життя).

    • Імунотерапія.

    Імунотерапія, також відома як десенситизация підходить тільки для лікування алергічного риносинуситу у людей з певними типами алергії, таких як сінна лихоманка, і зазвичай розглядається тільки в разі серйозних симптомів.

    Під час імунотерапії в організм людини поступово вводять все більше і більше алергенів, щоб зробити імунну систему менш чутливою до них. Ін’єкції вводяться через тижневі інтервали, при цьому кожен раз використовується збільшена доза. Імунотерапія також може бути виконана з використанням таблеток, що містять алерген, таких як пилок трав.

    Коли досягається доза, ефективна для зниження вашої алергічної реакції (підтримуюча доза), вам потрібно продовжувати ін’єкції або таблетки на строк до трьох років. Імунотерапія повинна проводитися тільки під ретельним наглядом спеціально підготовленого лікаря, оскільки існує ризик, що це може викликати серйозну алергічну реакцію.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний алергічний риносинусит?

    Закладеність носа і нежить може викликати труднощі зі сном, сонливість у денний час, дратівливість і проблеми з концентрацією уваги. Алергічний риносинусит також може погіршувати симптоми астми.

    Наслідком алергічного риносинуситу може стати:

    • поліпи носа;
    • інфекція середнього вуха;
    • хронічне запалення;
    • приєднання бактеріальної інфекції і освіта гною;
    • кон’юнктивіт;
    • бронхіальна астма.

    Цікавий факт! Було підраховано, що до 90% пацієнтів з алергічним риносинусит не лікується, або лікується неналежним чином.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Що можна зробити для профілактики алергічного риносинуситу?

  • Якщо у вас алергія на пилок рослин – закривайте вікна в будинку в період їх цвітіння, а при виході на вулицю – одягайте марлеву пов’язку. По приходу додому прийміть душ, ретельно вимийте очі і ніс.
  • Слідкуйте за чистотою і порядком в будинку, щоб не було пилу, бруду, цвілі і пов’язаних з ними кліщів і інший «живності».
  • Спробуйте прати одяг спеціальними гіпоалергенними засобами.
  • Промивайте ніс сольовим розчином щодня.
  • Якщо ви знаєте, що в певну пору року у вас починається алергія, то починайте прийом ліків заздалегідь, щоб уникнути неприємних симптомів.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!