Кашель        19 Лютого 2018        137         0

Алергічний кашель у дитини, симптоми і лікування

Кашель, не пов’язаний із застудою, викликається у дітей найчастіше алергічним ринітом, бронхіальним синдромом. Симптоми алергічного кашлю зникають у дитини при лікуванні протигістамінними препаратами, на відміну від кашлю при ГРВІ і грипі.

Зміст статті

  • 1 Ознаки алергічного кашлю
    • 1.1 Алергічний кашель у немовлят
    • 1.2 Неаллергический кашель у немовлят
    • 1.3 Кашель при алергії та ГРВІ
  • 2 Порівняння симптомів ГРВІ та алергії
  • 3 Лікування
    • 3.1 Бронхоспастичний синдром
    • 3.2 Харчова алергія
  • 4 Як діяти при нападі алергічного кашлю
  • 5 Лікування кашлю у немовлят при алергії
  • 6 Профілактика алергічного кашлю

Ознаки алергічного кашлю

Кашель виникає, як симптом ГРВІ або алергії, в результаті набряку слизової верхніх дихальних шляхів.

У 90% випадків, на думку відомого дитячого лікаря доктора Комаровського, такі ознаки, як покашлювання, чхання, кашель сухий або вологий, з’являються при ГРВІ.

Лише 10% випадків припадає на частку алергії, викликаної алергійний риніт, бронхіальну астму, алергічною реакцією на продукти харчування. Всі перераховані стани характеризуються типовими для них симптомами, за якими можна відрізнити їх від ГРВІ, грипу або бактеріальної інфекції дихальних шляхів.

Сухий кашель, викликаний подразненням носоглотки алергенами, супроводжує у дітей сезонному і цілорічному алергічного риніту. Розрізняють за характером протікання алергічний риніт:

  • сезонний або поліноз – збігається з періодом появи в повітрі пилку рослин, яка виступає алергеном;
  • цілорічний – симптоми з’являються при контакті з побутовими алергенами, серед яких домашня пил, цвіль, засоби гігієни, подушки з пір’я, шерсть тварин, тютюнового диму, холоду, фізичного зусилля.

При кашлі, спричиненому алергічним ринітом, мокрота не утворюється, як при ГРВІ, а виділяється слиз в кінці нападу затікає з порожнин носа. Вологий кашель не характерний для алергії.

Кашель при алергії завжди сухий, а поява вологою мокротиння під час нападу вказує на формування інфекційного захворювання у дитини.

  • Якщо у вологому мокроті не присутній жовтувато-зеленуватого гною, то вірусна інфекція.
  • Наявність гною в мокротинні, що виділяється під час кашльового нападу, вказує на бактеріальну інфекцію.
  • При нежиті, викликаний алергією, рясно виділяється водяниста прозора слиз, не має запаху або ознак присутності гною, крові. І виділяється слиз не під час кашльового нападу, тобто, не відкашлюється, а з’являється після закінчення нападу.

    Алергічний кашель у немовлят

    Причиною алергії у вигляді кашлю у дітей служить контакт з пилком рослин, домашніми тваринами. Алергічний кашель виникає, як реакція на присутність у повітрі тютюнового диму. Але всі ці та інші можливі причини алергії повністю виключаються з оточення малюка.

    Як же виникає алергічний кашель у дитини грудного віку, і чим лікувати таке захворювання?

    Алергія у немовлят проявляється, в першу чергу, атопічний дерматит, який супроводжується такими симптомами, як:

    • свербіж шкірних покривів;
    • рум’яні й шорсткі на дотик щічки;
    • почервоніння на сідницях;
    • сухою, тонкою, чутливою шкірою, схильної до появи попрілостей;
    • появою на волосистій частині голови лусочок сухої шкіри;
    • пеленчатый дерматит;
    • поява пухирців, виразок на шкірі при ураженні глибоких шарів.

    Атопічний дерматит – це поширене явище у немовлят. За статистикою атопією страждає до 40% немовлят.

    В більшості випадків, по мірі дозрівання імунної системи, алергія до 3 років зникає. Але у частини дітей атопічний дерматит переростає у алергічний риніт, бронхіальну астму.

    Якщо кашель у грудної дитини супроводжується симптомами атопії, це вказує на алергію і говорить про розвивається на алергічному риніті. На сторінці «Алергічний риніт» розповідається про причини й симптоми даного захворювання у дітей докладно.

    Неаллергический кашель у немовлят

    При відсутності симптомів алергії напади сухого кашлю у немовляти можуть викликатися:

    • затеканием грудного молока в дихальні шляхи при годуванні;
    • скупченням слини у порожнині рота;
    • пересиханням слизової через сухого повітря в приміщенні;
    • повітрям, забрудненим тютюновим димом, пилом;
    • присутністю стороннього тіла в дихальних шляхах;
    • отит – якщо легко натиснути на козелок вушної раковини, при отиті малюкові буде боляче;
    • у нічний час — стіканням слизу по задній стінці носоглотки;
    • респіраторною інфекцією.

    Кашель при алергії та ГРВІ

    В першу чергу потрібно звернути увагу на час появи кашлю. Якщо напади виникають в певний сезон року, супроводжуються сильним нежитем з прозорим виділеннями, сльозотечею, сверблячкою в носі, то, найімовірніше, у дитини сезонний алергічний нежить.

    Висновок про полінозі у дитини підтверджується, якщо нежить протікає з ознаками:

    • кон’юнктивіту;
    • фарингіту;
    • ларингіту.

    Свербіж у носі, небі, покашлювання і чхання служать дуже характерними ознаками алергії, але не виключають ГРВІ.

    Відрізнити кашель при цілорічному алергічному риніті від нападів при ГРВІ у дитини можна за такого симптому, як закладеність носа.

  • Порушення носового дихання не відзначається при полінозі.
  • Цілорічний алергічний риніт супроводжується сильною закладеністю носа.
  • Закладеність носа відзначається ГРВІ.
  • Цілорічний алергічний риніт та ГРВІ можна розрізнити за такими симптомами:

    • для ГРВІ властиво запалення раковин носа і сильний, але нетривалий нежить;
    • при цілорічному алергічному риніті нежить може бути як великою, так і незначною, але триває тижнями і місяцями, а завжди сухий кашель, не переходить у вологий, як при ГРВІ.

    Зміни крові при кашлі, спричиненому алергією або ГРВІ:

  • При ГРВІ у крові підвищені нейтрофіли, еозинофіли можуть підвищуватися або залишатися в нормі.
  • Алергічна реакція супроводжується підвищеними еозинофілами, а нейтрофіли залишаються в нормі.
  • Порівняння симптомів ГРВІ та алергії

    Самопочуття хворого при алергії знаходиться в задовільному стані, в той час як при ГРВІ стан помітно погіршується. Простудний і алергічний кашель відрізняються один від одного симптомами:

    • температура — при алергічному кашлі відсутня, а при застуді або грипі підвищена;
    • задишка – при алергічному кашлі з’являється завжди, а при ГРВІ відзначається при погіршенні стану, високій температурі;
    • мокрота — відсутня або дуже незначна при алергії, але рясна і волога при застуді;
    • початок кашльового нападу – при алергії починається раптово, а при ГРВІ появи кашлевих поштовхів супроводжують інші симптоми погіршення здоров’я.

    Напади нічного кашлю виникають і при алергічних станах, і при ГРВІ.

    Поява нападів вночі викликається погіршенням відтоку слизу з верхніх дихальних шляхів, що виникає в горизонтальному положенні під час сну.

    Характер кашлю у дітей можна визначити за відсутності результату лікування відхаркувальними засобами при алергії, і припинення нападу, якщо лікувати його антигістамінним засобом.

    Лікування

    Кашель алергічної природи зникне у дитини, якщо вдасться:

    • знизити алергічну налаштованість організму;
    • зменшити набряк слизової, викликаний дією алергенів;
    • виключити контакт з алергенами.

    Про те, як лікувати кашель при алергічному риніті, розказано на сторінці «Класифікація, симптоми і способи лікування алергічного риніту».

    Симптоми сильного свербіння в порожнині носа, чхання, кашлю усувають за допомогою:

    • протигістамінні препаратів в таблетках, ін’єкціях;
    • кромолін-натрію;
    • кортикостероїдами для зовнішнього застосування.

    Для лікування алергічного риніту призначають протигістамінні препарати Лоратадин, Кестин, Цетиризин, Аллергодил, Супрастин.

    Хороший протикашельний ефект дає назальний спрей Аллергодил. При його застосуванні зменшується виділення слизу в носовій порожнині, що усуває свербіж і подразнення верхніх дихальних шляхах.

    Але при сильної закладеності носа перед обробкою Аллергодилом застосовують судинозвужувальні засоби, щоб впливати не на товстий шар вологого слизового відокремлюваного, а безпосередньо на слизову оболонку.

    Про судинозвужувальних препаратів для лікування дітей, правила їх використання, прочитайте в рубриці «Препарати».

    Вибір лікарського засобу залежить від віку дитини, супутніх захворювань. Лікар може призначити Нафтизин, Галазолін. При виражених симптомах алергічного кон’юнктивіту, що проявляються сльозотечею, сверблячкою в носі, чханням, дитину можна лікувати Гистиметом – антигістамінним препаратом місцевої дії.

    При алергічному кашлі, спричиненому холодом, фізичною перевтомою, сонячним опроміненням, то в якості противогистаминного засоби призначають кромолін-натрій (препарати Налкром, Дитек, Інтал, Кропоз). Препарати цієї групи використовуються від сухого кашлю у дітей до 5 років.

    Бронхоспастичний синдром

    При алергії, викликає у дитини нападами сухого кашлю з бронхоспастичним синдромом, призначають лікування інгаляціями спазмолітиків Беротека, Вентолін, Беродуала, Пульмикорта.

    Напади сухого кашлю при бронхоспазмі, викликаному алергічною реакцією, супроводжуються такими симптомами, як:

    • свистяче дихання;
    • задуха;
    • блідість шкірних покривів;
    • синюшність носогубного трикутника.

    Кашель, як один із симптомів алергії, вдається усунути, знизивши алергічну сенсибілізацію організму. Для цієї мети вдаються до лікування гистоглобулином, аллергоглобулином, аутосывороткой.

    Харчова алергія

    Кашель, викликаний набряком слизових оболонок дихальних шляхів, може супроводжувати харчову алергію. У цьому випадку, якщо напад обмежується появою шкірного висипу або кропив’янки, дитині дають сорбенти, такі як активоване вугілля, Полісорб, Фільтрум-сті.

    При наполегливому перебігу симптомів харчової алергії призначають Налкром в капсулах, проводять тривалі курси лікування Кетотифеном. Провідне значення в лікуванні харчової алергії належить гіпоалергенної дієти.

    Як діяти при нападі алергічного кашлю

    Щоб зняти напад алергічного кашлю, користуються антигістамінними засобами. Ліки призначає лікар, він же вибирає схему лікування та дозування для усунення нападу.

  • Після 1 місяця життя немовля призначають Супрастин, краплі Фенистил.
  • З віку півроку можуть призначити антигістамінні сироп Кетотифен, краплі Зіртек.
  • Дитини від одного року можна лікувати при алергії краплями Зодак.
  • З 2 років дозволено сироп Цетрин, з 3 років – таблетки Кетотифен.
  • Починаючи з 6 років дозволяється лікувати алергічний кашель у дітей препаратами в таблетках Зіртек, Зодак, Цетрин.
  • Після 6 років можна лікувати алергію у дитини такими препаратами в аерозолях, як Аллергодил, Левокабастин, з 5 років – Кромогексал.
  • З 6 місяців можна немовлятам інгаляції через небулайзер — з Пульмикортом, Беродуалом.
  • Батьки повинні уважно читати інструкції до лікарських препаратів, так як алерген може бути присутнім серед допоміжних компонентів.

    Наприклад, в якості розпушувача в таблетках використовують картопляний, кукурудзяний крохмаль. Якщо у дитини реакція на кукурудзяний крохмаль, алергічний кашель може з’явитися у відповідь на лікування ліками, у складі якого присутній цей інгредієнт.

    Дія антигістамінних препаратів проявляється вже через 15 – 20 хвилин після прийому. Так, таблетку Супрастину почне діяти і зніме кашель та інші симптоми, що з’являються при алергії у дітей, приблизно через 20 хвилин після вживання.

    Але, якщо стан дитини не покращився після лікування антигістамінним препаратом, не можна відразу ж давати антигістамінний препарат повторно:

  • Якщо у дитини кашель викликаний алергією, то повторне лікування антигістамінним засобом призведе до передозування і різкого падіння артеріального тиску.
  • Коли кашель викликається ГРВІ, антигістамінні препарати в будь дозуванні не допоможуть зняти напад.
  • У подібному випадку потрібно викликати «невідкладну медичну допомогу».

    Лікування кашлю у немовлят при алергії

    Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мама повинна переглянути свій раціон, проконсультуватися з педіатром із приводу таблеток, вітамінів.

    Коли немовлятам починають вводити прикорм, то у дитини, що страждає алергією, він повинен містити:

    • гіпоалергенні продукти – брокколі, кабачки, цвітна капуста, зелені яблука;
    • безглютенові каші, зварені на воді – рисову, гречану, кукурудзяну.

    Немовлятам на штучному вигодовуванні замінюють молочні суміші соєвими за рекомендацією лікаря.

    У воду для купання додають відвар лопуха або деревію. А ось що традиційно використовуються ромашка і низка не рекомендуються для немовлят, так як ці трави мають підсушують дією.

    Від кашлю при алергії немовлят безпечніше всього лікувати інгаляціями через небулайзер фізрозчину, мінеральної води. Які ліки допускається використовувати для інгаляцій при алергічному кашлі, прочитайте на сторінках «Інгаляції при кашлі», «Беродуал для інгаляцій».

    Профілактика алергічного кашлю

    Складно уникнути нападів алергічного кашлю у дитини, якщо не знати причини алергії. Обстеження, спрямоване на виявлення алергену, необхідно ще й для того, щоб не допустити переходу атопії та алергічного риніту в бронхіальну астму.

    Необхідно встановити причину алергії, щоб не діяти наосліп. Адже причиною алергічного кашлю можуть бути і холод, і сонце, і зміна прального порошку чи зубної пасти.

    Алергічний кашель здатні спровокувати прийом вітамінів і лікарських препаратів. Алергію викликає скупчилася в іграшках пил або, навпаки, стерильна чистота в квартирі, ослабляющая реактивність імунної системи.

    Знизити частоту рецидивів алергії допоможе повне виключення алергену з життя дитини. Якщо ж це неможливо, то батьки повинні забезпечити умови з мінімальними ризиками алергії.