Кашель        10 Серпня 2018        175         0

Абсцес мигдалин – симптоми, лікування, ускладнення абсцесу гланд

Порожнина, заповнена гноєм і розташована в області гланд, називається абсцесом. Це небезпечна патологія, здатна викликати місцеві та системні ускладнення, значно знижуючи працездатність імунної системи. Зазвичай хвороба з’являється, як наслідок інших захворювань, запального характеру

Зміст:

  • Що таке абсцес мигдалин і як він розвивається?

  • Види абсцесів

  • Причини появи абсцесу в мигдалинах (гландах)

  • Симптоми і прояви абсцесу в мигдалинах

  • Діагностика і необхідні дослідження

  • Лікування абсцесу мигдалин (гланд)

  • Ускладнення і наслідки

  • Прогноз

  • Профілактика

  • Інформативне відео

Що таке абсцес мигдалин і як він розвивається?

Мигдалини або гланди – це скупчення лімфатичних тканин, розташованих в області неба. Їх роль – захист організму, і зокрема гортані, від проникнення інфекції через дихальні шляхи. Коли в галузі ЛОР-органів спостерігається тривале запалення або захисні сили організму знижуються, мигдалини перестають справлятися зі своїми функціями.

Проникнення патогенних мікроорганізмів до лімфатичних тканин сприяє формуванню капсули, в якій починають накопичуватися гнійні маси. Коли їх стає занадто багато, гнійник розкривається, а його вміст закінчується в горло.

Абсцес мигдалин потрібно починати лікувати на ранніх стадіях, так як це захворювання здатне викликати ускладнення, небезпечні для життя. При розвитку абсцесу в дітей потрібна госпіталізація, так як їх організм не завжди може впоратися з інфекційними мікроорганізмами.

Абсцес мигдалин – симптоми, лікування, ускладнення абсцесу гланд

до змісту ↑

Види абсцесів

Абсцес мигдалин ділиться на кілька видів, залежно від локалізації гнійника. Тонзиллярная форма являє собою одностороннє запалення, що виникає після важкого тонзиліту. Симптоми цієї форми виникають, коли майже настало одужання після ангіни і починається з різкого підвищення температури.

Паратонзіллярний абсцес зазвичай зустрічається, як двостороннє поразка, коли запалюються тканини, що охоплюють обидві мигдалини.

Ця форма патології підрозділяється на кілька видів:

  • Передній — гнійник формується в пухких тканинах, розташованих над гландами.
  • Задній – нарив локалізується між мозочка і задній дужкою неба.
  • Бічний – гнійник формується збоку від мигдалини, часто викликаючи набряк зовнішніх тканин.
  • Нижній – запальний процес розвивається під гландами, ближче до кореня мови.
  • Також виділяють внутрішній абсцес мигдаликів (внутриминдальный), коли гнійник формується безпосередньо в лімфатичних тканинах. Зазвичай зустрічається у дорослих, які мають важкі хронічні патології.

    до змісту ↑

    Причини появи абсцесу в мигдалинах (гландах)

    Абсцес мигдалин частіше виникає, коли до гландам проникають бактеріальні мікроорганізми. Найчастіше причиною інфекції стають стрептококи, стафілококи та кишкова паличка. У рідкісних випадках, запальний процес вражає гланди під впливом грибкової мікрофлори.

    Інфекція проникає в тканини горла через кровоносні і лімфатичні шляхи з внутрішніх органів, якщо в них розвивається гостра бактерійна інфекція. Але таке зараження найчастіше виникає у дітей або дорослих, які мають проблеми з імунною системою.

    Зниження імунітету сприяють наступні причини:

    • хронічні патології;
    • гормональні порушення;
    • анемія;
    • дефіцит вітамінів;
    • хронічна втома;
    • важкі фізичні навантаження;
    • часті респіраторні захворювання;
    • регулярне переохолодження.

    Абсцес мигдалин майже у всіх випадках розвивається, як наслідок бактеріальних захворювань дихальних шляхів: бронхіту, пневмонії, ангіни, фарингіту, отиту, гнійного аденоїдиту.

    Нерідко причини абсцесу — це запальні процеси в ротовій порожнині: карієс, стоматит, пульпіт, гінгівіт. Захворювання може виникнути після механічного пошкодження слизової оболонки рота або горла.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви абсцесу в мигдалинах

    Від інфікування лімфатичних тканин до виникнення гнійника зазвичай проходить близько 3-4 днів. Процес може тривати швидше, якщо у пацієнта спостерігається сильне зниження імунітету.

    Перші симптоми абсцесу – це дискомфорт в області горла і відчутне розростання тканин. Одночасно спостерігається різке підвищення температури тіла до 38-39°С, а при сильному запальному процесі температура може піднятися до 40°С.

    Можливі симптоми абсцесу мигдаликів:

    • набряклість і гіперемія тканин горла;
    • скупчення гнійного нальоту на мигдаликах;
    • гарячковий стан;
    • біль у горлі, особливо при ковтанні;
    • ознаки інтоксикації і диспепсії;
    • неприємний запах з рота;
    • задишка, напади задухи;
    • невиразність мови;
    • збільшення лімфатичних вузлів;
    • болі при повороті шиї, що віддає у вухо і щелепу.

    Важливо! При купі гною великого розміру проковтування їжі стає практично неможливим і значно порушується дихальна функція.

    Симптоми абсцесу мигдалин нерідко супроводжуються закладеністю носа і нежиттю. Зазвичай з носа з’являються жовто-зелені виділення, викликані бактеріальною інфекцією.

    У дітей особливо сильно виражені симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, відчуття нудоти, прискорене серцебиття і збліднення шкірних покривів. З-за сильної інтоксикації діти починають сильно потіти так, що їх доводиться переодягати кілька разів в добу.

    до змісту ↑

    Діагностика і необхідні дослідження

    Коли запалюються гланди, необхідно відвідати терапевта або отоларинголога, щоб він оглянув гортань і оцінив локалізацію патологічного процесу.

    Діагностика включає в себе фарингоскопию і ларингоскопію, опитування пацієнта, загальні огляд, а також лабораторні аналізи:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові.
  • Посів на мікрофлору.
  • Виявлення чутливості до препаратів.
  • При великому запаленні лікар призначає рентгенографію та ультразвукове дослідження шиї, для виявлення точних розмірів гнійника. Для діагностики абсцесу мигдалин може знадобитися імунограма та консультації інших фахівців, особливо при часто рецидивуючому запалення гланд.

    до змісту ↑

    Лікування абсцесу мигдалин (гланд)

    Медикаментозне лікування абсцесу мигдалин повинно проводитися згідно з призначенням лікаря. Будь-яке відхилення від схеми терапії здатне привести до ускладнень і формування нових наривів.

    Основа лікування – антибактеріальні препарати, які підбирають за результатами бактеріологічного дослідження. Але, так як аналізи готуються досить довго, то спочатку призначають антибіотики широкого спектра дії – Ампіцилін, Амоксицилін, Сумамед, Аугментин, Флемоклав або Супракс. Тривалість прийому препаратів від 7 до 10 днів.

    Увага! Не можна припиняти лікування абсцесу мигдаликів при перших поліпшення – курс лікування препаратами необхідно пройти до кінця.

    Обов’язково потрібно полоскати горло, щоб очистити гланди від скупчення слизу і бактерій, а також запобігти інфікуванню інших тканин.

    Найефективніші розчини для полоскання:

  • Фурацилін.
  • Стопангін.
  • Элюдрил.
  • Хлорофіліпт.
  • ОКИ.
  • Мірамістин.
  • Антисептичні розчини для полоскання рекомендується поєднувати з настоєм ромашки, евкаліпта, шавлії або календули. Таке поєднання дозволяє домогтися більш швидкого зняття запального процесу.

    Лікування включають препарати симптоматичного дії:

  • Жарознижуючі і протизапальні – Найз, Німесулід, Некст, Нурофен, Ибуклин.
  • Антигістамінні Препарати – Супрастин, Цетиризин, Діазолін, Зіртек.
  • При поганому сні – настоянка валеріани або пустирника, Новопассит, Валіум.
  • Якщо медикаментозне лікування запалення мигдалини не дає результатів або є ймовірність прориву гною в глибокі тканини, призначають хірургічне розтин абсцесу. В процесі операції гнійник розкривають скальпелем і промивають порожнини антисептичним розчином і встановлюють дренаж. Після операції необхідно продовжувати лікування, призначене отоларингологом. У самих запущених випадках може знадобитися повне видалення піднебінних мигдалин.

    до змісту ↑

    Ускладнення і наслідки

    Абсцес мигдалин, залишений без лікування здатний викликати ускладнення, самого різного характеру. Найбільш часті наслідки хвороби – бактеріальні захворювання ЛОР- — ангіна, гайморит, трахеїт, бронхіт. Якщо гній потрапить в легені, розвивається бактеріальна пневмонія.

    Якщо абсцес мигдалин спричинений бета-гемолітичним стрептококом, то при проникненні інфекції в системний кровотік розвиваються аутоімунні захворювання: гломерулонефрит, склеродермія, ревматоїдний артрит та інші патології.

    Дуже небезпечно, коли інфекція проникає до оболонки головного мозку, викликаючи менінгіт. Якщо це трапляється, то до первинних симптомів приєднуються стійкі неврологічні розлади.

    Запалення гланд здатне викликати таке ускладнення, як зараження крові, коли патогенна мікрофлора разом з кров’ю розноситься по іншим органам і тканинам, спричиняючи важкі симптоми інтоксикації, аж до інфекційно-токсичного шоку.

    до змісту ↑

    Прогноз

    Навіть самий досвідчений лікар не завжди здатний спрогнозувати перебіг абсцесу мигдалин. Гнійник може сформуватися стрімко і розкритися раніше, ніж передбачалося. При мимовільному виливі гною часто відбувається ураження сусідніх тканин патогенною мікрофлорою і формування нових наривом, що значно ускладнює прогноз захворювання.

    Профілактика

    Не завжди можливо попередити абсцес мигдалин, так як на їх розвиток впливають різноманітні чинники, профілактика переслідує основну мету – підвищення імунітету.

    Що входить в профілактику:

    • прийом вітамінних комплексів;
    • відмова від куріння;
    • регулярне перебування на свіжому повітрі;
    • загартовування;
    • гігієна порожнини рота;
    • повноцінне харчування.

    Зміцненню імунітету сприяє своєчасне лікування вогнищ інфекції і будь-яких ЛОР-захворювань, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!